食管腫瘤是癌癥嗎
發(fā)布時間：2018-07-2362273次瀏覽
食道腫瘤是癌癥嗎?我們都知道癌癥屬于腫瘤的一種，成為惡性腫瘤，因此大家聽到腫瘤兩個字就會聯(lián)想到癌癥，如果自己被診斷為患上了腫瘤，就十分擔(dān)心是不是癌癥的問題，那么食道腫瘤是癌癥嗎?我們一起來看一看吧。
做胃鏡檢查，卻發(fā)現(xiàn)食管黏膜有個光滑的隆起，許多人會問：這是食管癌嗎?該手術(shù)切除嗎?
其實這可能是食管間質(zhì)瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors，GIST)。食管間質(zhì)瘤非常少見，小的食管間質(zhì)瘤惡變的可能性較小，而對于大的食管間質(zhì)瘤惡變潛能很高。那么發(fā)現(xiàn)食管間質(zhì)瘤，該如何辦呢?
首先是診斷：應(yīng)用超聲胃鏡來檢測食管間質(zhì)瘤，與外來生理性或病理性結(jié)構(gòu)的壓迫進(jìn)行鑒別，同時精確測量腫瘤直徑來監(jiān)測病灶的發(fā)展。食管間質(zhì)瘤在超聲胃鏡檢查中顯示為食管固有肌層內(nèi)的低回聲區(qū)，如果出現(xiàn)惡性傾向，則可以顯示出管腔外不規(guī)則邊緣或囊性空隙。另外，還可以利用超聲胃鏡下細(xì)針穿刺活檢來診斷及區(qū)別食管間質(zhì)瘤或食管癌。
食管間質(zhì)瘤的處理(目前的共識)
在胃鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的食管黏膜下病灶，應(yīng)該進(jìn)一步做超聲胃鏡評估。
小的食管間質(zhì)瘤，可通過單獨胃鏡隨訪監(jiān)測(6-12個月一次)來管理。
小的食管間質(zhì)瘤，也可通過微創(chuàng)手術(shù)(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù))做局部摘除。
大的食管間質(zhì)瘤，如果范圍較小，應(yīng)考慮行經(jīng)胸切除手術(shù)(胸腔鏡間質(zhì)瘤摘除術(shù))。
大的食管間質(zhì)瘤，如果范圍較大、呈多發(fā)彌漫生長或粘膜破損較大或腫瘤惡變可能的，應(yīng)考慮行經(jīng)胸擴(kuò)大切除手術(shù)。
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食管中段鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎
食管中段的鱗狀細(xì)胞癌是否嚴(yán)重跟分期有關(guān)。如果是早期的食管癌不嚴(yán)重，如果是中晚期就嚴(yán)重，如果是終末期就很嚴(yán)重。早期食管中段鱗狀細(xì)胞癌，可通過胃鏡做食管黏膜下切除或黏膜下剝離術(shù)，來做EMR或ESD，達(dá)到食管早期癌的徹底治療。如果食管中段鱗狀細(xì)胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時結(jié)合放療、化療來延長壽命，提高生存質(zhì)量。如果食管的中段鱗狀細(xì)胞癌到晚期或終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，病人的健康已經(jīng)無法挽救，只能盡量延長病人的壽命和提高生存質(zhì)量。
食管癌是如何進(jìn)行分期的
食管癌根據(jù)病變程度可分為4期，0期是原位癌，只會在食管最內(nèi)層發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。I期癌病灶形成，而且會進(jìn)入到食管粘膜或粘膜下層。III期癌細(xì)胞浸潤食管外膜，IV期已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
食管癌嚴(yán)重嗎
食管癌是嚴(yán)重疾病。食管癌是惡性腫瘤性疾病，早期治療預(yù)后較好，但仍然有復(fù)發(fā)可能性，而且大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期，這時無法徹底治愈，也容易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
食管癌的常用藥
食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類。鉑類分順鉑、卡鉑，或奈達(dá)鉑紫杉醇三種。紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時是幾種藥物的聯(lián)用，對于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會采取單藥的化療方案。不同藥物會帶來不同副反應(yīng)。五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。
食管癌可不可以預(yù)防
其實癌癥這個東西，有一部分原因是跟先天的遺傳是有關(guān)系的，當(dāng)然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位惡性腫瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌癥的機(jī)會就可能比別人要多一些，如果家里頭沒有這樣的家族史。我們在后天應(yīng)該如何預(yù)防，首先我認(rèn)為你需要有良好的飲食生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒，因為食管癌首要的一個致癌因素就是長期的吸煙和飲酒史，這是非常明確的一個誘因，其次我們在飲食方面要注意不要吃過熱過燙的食物，并且在進(jìn)食的時候要注意細(xì)嚼慢咽，也不要去吃過硬的食物，這樣可能會損傷到食道黏膜造成一些慢性的炎癥，繼而發(fā)展成惡性腫瘤。我覺得是生活上不要有太大的壓力，不要總是熬夜，也要保證比較好的經(jīng)常運動鍛煉身體的習(xí)慣。以上就是我個人對如何預(yù)防食管癌的建議。
食管癌怎么預(yù)防術(shù)后反流
食管癌之所以會出現(xiàn)術(shù)后的反流，主要是跟手術(shù)有關(guān)系。我們的胃就像一個口袋，賁門就是這個口袋的扎繩子的地方，做手術(shù)的時候會把扎繩子的地方拿掉，所以我們的口袋沒有了一個扎繩子的口，就有可能里面的東西會往外掉，所以這也是小孩子為什么喝完奶以后，可能會吐奶的原因，就是因為他們的賁門口沒有發(fā)育完全，大人在手術(shù)以后這個部位缺失了，我們吃到殘胃里的東西就有可能會往上反，如何避免術(shù)后的反流呢，首先您在進(jìn)食食物以后不要立刻的平躺需要保持一個斜臥位的姿勢，可能三十度到六十度即可，其次您吃這個食物一定要好消化，每次的量要少一些少食多餐能夠讓每次吃進(jìn)去的食物盡快的消化下去，而不是吃很多的食物導(dǎo)致這些食物在胃里潴留。還有就是吃完飯要盡量的活動讓食物盡快的消化下去。做到了以上幾點就能夠盡量避免食物的術(shù)后反流。
食管癌最佳放療時期是什么
食管癌的最佳放療時期，是根據(jù)病情來決定的。如果是做術(shù)前的新輔助的放療，是在手術(shù)前來進(jìn)行放療結(jié)束后要休息一到兩個月，后去準(zhǔn)備做手術(shù)治療。另外一個有意義的最佳治療時期，是越早越好，就是說如果已經(jīng)確診了食管癌并且需做放療，是要盡早開始的因為隨著時間的延長，有可能食管的腫瘤有明顯的進(jìn)展，當(dāng)腫瘤侵犯的范圍比較大時，就會影響到的放射治療的靶區(qū)的設(shè)計，甚至是給的放射治療劑量也是說越晚的腫瘤越不好治?；疾『蠼?jīng)過醫(yī)生后建議您做放療，是建議越早開始越好所以食管癌最佳的放療時期，首先是越早越好，其次也是根據(jù)您的治療目的，如果是在做術(shù)前的新輔助放療，那么是在術(shù)前盡早開始，如果是手術(shù)完后醫(yī)生覺得應(yīng)該做一些術(shù)后輔助治療，也是在術(shù)后大概休息一個月左右時，就建議開始進(jìn)行術(shù)后放療。
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食管癌手術(shù)后吃什么最好
食管癌術(shù)后的飲食要從流食過渡到勻漿膳，再過渡到軟食。食管癌手術(shù)后的飲食是需要循序漸進(jìn)的。要先從流食開始，如果制作有問題，患者可以直接吃營養(yǎng)劑或者營養(yǎng)粉，這樣的食物非常有營養(yǎng)，并且不會對患者的消化系統(tǒng)造成任何的負(fù)擔(dān)；當(dāng)患者能夠耐受流食的時候，就可以為患者制作一些勻漿膳的飲食，勻漿膳就是把食物去骨、去刺以后混合在一起，用破壁機(jī)攪勻變成糊狀的食物，這種食物也是非常容易吸收的；再接下來可以慢慢的過度到軟食，比如面條、稠粥等。
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食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意哪些方面
食管癌的預(yù)防措施有戒煙忌酒，改變吃熱食、燙食的習(xí)慣，保持飲食的多元化，避免食用腌制的食品。預(yù)防食管癌首先要戒煙戒酒，長期的吸煙飲酒不僅僅是食管癌的誘因，也是許多其他腫瘤非常重要的誘因，長期的煙酒史會造成基因的突變，同時也會損傷食道的黏膜、胃的黏膜等，進(jìn)而發(fā)生癌變；其次，飲食上要避免吃非常熱、非常燙的食物，特別熱的東西會造成食道表面黏膜的慢性損傷，時間長了就有可能發(fā)生癌變；最后，食物應(yīng)該保持多元化，應(yīng)該吃有營養(yǎng)的、高蛋白的、富含維生素的食物，盡量避免吃腌制食品。
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食管癌分幾種
食管癌分為食管鱗狀細(xì)胞癌、食管腺癌，以及一些非常罕見的病理類型。食管癌從病理類型上可以分為幾大類：一、中國人最多見的鱗狀細(xì)胞癌，簡稱鱗癌，中國的鱗癌的比率能夠占到95%以上。二、剩下的5%里最多見的類型是食管腺癌。三、還有一些非常罕見的病理類型，比如食管的惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤，或者一些水樣癌、肉瘤等。預(yù)后最好的病理類型是鱗癌，很多鱗癌病人有長期的吸煙飲酒史，還有一些患者喜歡吃很燙的食物、吃東西很快、不嚼，這些都是可能導(dǎo)致食管鱗癌的不好的進(jìn)食習(xí)慣。
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是什么原因
食管癌手術(shù)后咳嗽氣喘是由于在食管癌手術(shù)后，將胃提到了胸腔或是頸部，這時候就會容易造成反流，在進(jìn)食或是飲水后反流就很容易導(dǎo)致吸入性肺炎，造成肺部感染。還有就是一些病人在手術(shù)后長期吸煙，或是受涼、感冒就會引起肺部的感染。術(shù)后咳嗽排痰是一種非常容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后的護(hù)理非常重要。
食管癌手術(shù)后能活多久
食管癌手術(shù)后，一般會存活10-20年，關(guān)鍵還是看患者對待疾病的態(tài)度以及后期的飲食。對于患者家屬來說，需要多鼓勵患者，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而且在飲食上，少食多餐，逐步將身體調(diào)整到一個健康的狀態(tài)。另外，患者還要適當(dāng)運動，來延長生命。
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食管癌的癥狀
食管癌的癥狀包括初始時候出現(xiàn)吞咽困難，病情嚴(yán)重有可能無法下咽等等。食管癌早期，通常沒有特別明顯的特異性癥狀。有患者在吃東西吞咽的過程中，胸骨的正后方有不適感。隨著食管癌的發(fā)展，腫瘤越來越大，堵在食管的管腔，使管腔越來越狹窄，臨這種情況，稱為進(jìn)行性吞咽困難。從開始的吞咽飯菜、饅頭比較困難，隨著疾病的發(fā)展，喝流食，如粥、面條等，也會覺得吞咽困難。甚至有的患者，水也無法下咽，感到有東西或食物都堵在喉嚨，這是最嚴(yán)重的癥狀。所以，如發(fā)現(xiàn)吞咽困難，需注意是否有食管癌的可能性。
食管癌的常見癥狀有哪些
身體如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，那么患者身體會出現(xiàn)的明顯癥狀還是非常多的，食管癌這種惡性腫瘤，容易導(dǎo)致吞咽困難以及胸骨后方疼痛，咽喉出現(xiàn)異物感，咽喉出現(xiàn)干燥感等癥狀，需要早期積極進(jìn)行治療，否則就會讓患者失去生命。
得了食管癌怎樣治療
食道癌最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，早期可以配合手術(shù)，但是中醫(yī)中藥的治療應(yīng)該貫穿于始終，很多患者都不懂中醫(yī)中藥治療應(yīng)該是早期介入，都是做完手術(shù)，放療，化療之后再去找中醫(yī)，這兩種方法對食道癌晚期能活更久有重要的推助作用，耽誤了治療的時機(jī)。
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