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靶向藥物可能就是指的口服的一些藥物的靶向治療。這種藥物是不是終身服藥，首先要看看具體情況具體分析，另外腫瘤細(xì)胞如果總是應(yīng)用這種靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療的話，腫瘤細(xì)胞為了生存，它就會(huì)改變對(duì)某些分子的結(jié)構(gòu)，或者是改變細(xì)胞本身的結(jié)構(gòu)，來(lái)回避這種靶向藥物的攻擊。這時(shí)候再用這種靶向藥物就已經(jīng)失效了，或者是出現(xiàn)靶向藥物的耐藥的問(wèn)題，因此這時(shí)候可能要換藥治療。因?yàn)榘邢蛩幬锬壳半m然開(kāi)發(fā)的種類也很多，但是并不是所有的腫瘤的細(xì)胞的靶點(diǎn)都具有相應(yīng)的這種靶向藥物，因此靶向藥物是不是要終身服用，要看一些具體的情況。當(dāng)然靶向藥物現(xiàn)在一般價(jià)格可能也比較貴，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是要考慮的方面。另外就是靶向藥物的效果，還要考慮一些靶向藥物的副作用，要綜合起來(lái)來(lái)判斷。

首先要分清楚晚期癌癥長(zhǎng)在什么部位，一般而言，長(zhǎng)在消化系統(tǒng)的癌癥，如肝癌、膽囊癌、胃癌，甚至包括結(jié)腸癌、小腸癌等等，尤其是食管癌、胃癌這種上消化道系統(tǒng)的癌癥，很早就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，這種情況根本就不是癌癥晚期的征兆。但是除了胃和食管以外，其他部位的癌癥出現(xiàn)了惡心、吐的情況，排除精神因素影響的情況及排除藥物性影響的情況，出現(xiàn)了嘔吐的情況往往可能是到了晚期或者中晚期。另外就是像中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些惡性腫瘤，往往很早的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況。因此，癌癥的病人出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候，并不能完全說(shuō)明癌癥已經(jīng)到了晚期，到了不可救藥的地步了，要根據(jù)具體情況具體分析。

放療作為臨床上常用的治療惡性腫瘤手段之一，幾乎每天臨床上都在使用，通過(guò)放射線治療就會(huì)殺傷癌細(xì)胞。放療因?yàn)槭蔷植康闹委煼椒?，也就?dāng)惡性腫瘤沒(méi)有擴(kuò)散，病變比較局限的時(shí)候，這時(shí)候往往是放療，或者是手術(shù)切掉了以后，防止肉眼看不見(jiàn)的，一些殘存的腫瘤細(xì)胞，再度增殖起來(lái)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，這種情況也會(huì)用放射治療的方法，進(jìn)行放射性治療。如果在經(jīng)過(guò)放射治療以后，有一些癌細(xì)胞沒(méi)有被放射性殺死，隨著病程的延長(zhǎng)，一般情況下還會(huì)再次惡性的增殖，會(huì)出現(xiàn)新的腫瘤。當(dāng)然，這種腫瘤就和以前腫瘤的組織病理學(xué)的檢查結(jié)果是一致的，也就是細(xì)胞的形態(tài)學(xué)是一樣的，腫瘤細(xì)胞也就是在放療以后，如果沒(méi)被殺死，還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。

食管癌放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥有吞咽疼痛和潰瘍穿孔。食管癌放療時(shí)要注意，其病變浸潤(rùn)黏膜、黏膜下，甚至到肌層，比較深，容易發(fā)生穿孔。此穿孔不一定是放療引起，但腫瘤穿透食管壁。在放療中，由于腫瘤脫落，孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放療時(shí)，要最大限度鼻飼插管。1、保證營(yíng)養(yǎng)不受影響。2、避免腫瘤部位摩擦，食物刺激造成潰爛腫瘤面形成穿孔。3、放療后，腫瘤控制有纖維化狹窄，狹窄后吞咽困難、進(jìn)食受阻，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。所以此種情況下，如果發(fā)生，可以通過(guò)支架或檢查，必要時(shí)可做擴(kuò)張緩解，當(dāng)然治療中急性反應(yīng)主要是吞咽疼痛、進(jìn)食困難。所以建議食管癌在放療期間，為了減少營(yíng)養(yǎng)不良刺激穿孔，要鼻飼插管，保證治療過(guò)程的順利完成。此期間保證營(yíng)養(yǎng)得到充分保障，而且潰瘍穿孔的發(fā)生率大大下降，而且吞咽疼痛也會(huì)明顯減少。

廣大的觀眾會(huì)問(wèn)，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結(jié)果又世界震驚，為什么就推廣不開(kāi)，為什么大量病人不來(lái)？傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難，傳統(tǒng)文化就是“人多勢(shì)眾”、習(xí)慣成自然，所以，無(wú)論是媒體、電視還是電影，一說(shuō)得了癌，大家會(huì)用驚訝的表情說(shuō)一句話，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話是，“能不能開(kāi)刀??？”這樣一些語(yǔ)言都影響了整個(gè)社會(huì)受眾廣大病人對(duì)癌癥治療方法的選擇，長(zhǎng)期以來(lái)根深蒂固的影響，而且對(duì)它選擇手段的導(dǎo)向，都是誤區(qū)。在這些問(wèn)題上這是第一個(gè)，社會(huì)長(zhǎng)期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，他就會(huì)不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫(yī)院幾十年并沒(méi)有發(fā)生重大改變，社會(huì)的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來(lái)到醫(yī)院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個(gè)外科有一個(gè)主任，幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買(mǎi)彩票碰運(yùn)氣，走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生，問(wèn)這個(gè)病怎么治，外科醫(yī)生會(huì)說(shuō)，不開(kāi)刀你來(lái)干嘛？第三個(gè)問(wèn)題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開(kāi)刀，不光是外科碰見(jiàn)要開(kāi)刀，內(nèi)科影像專家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開(kāi)刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程沒(méi)有放療的東西，大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒(méi)有講，每個(gè)醫(yī)生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開(kāi)始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開(kāi)刀，那就會(huì)改變。最后一個(gè)，到醫(yī)院的路徑，大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個(gè)科，只有一個(gè)主任，科的人數(shù)很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著。整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習(xí)主席這么偉大，他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)、解放戰(zhàn)爭(zhēng)、民族解放、共和國(guó)的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰(zhàn)爭(zhēng)帶來(lái)的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復(fù)的過(guò)程，幾千萬(wàn)鮮活的生命在戰(zhàn)場(chǎng)上活活的就死去，那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)，所以到了面對(duì)今天的新的科技和新的軍事斗爭(zhēng)，習(xí)主席毅然決然要軍改，把七個(gè)陸軍的軍區(qū)給它改掉，變成一個(gè)軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對(duì)軍事斗爭(zhēng)有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊(duì)，每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭(zhēng)的時(shí)候，可以平等的對(duì)話，相互之間不要人多勢(shì)眾，不要習(xí)慣思維，還以解放戰(zhàn)爭(zhēng)的方式、打過(guò)長(zhǎng)江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整，但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒(méi)有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整，還是以人多勢(shì)眾。到醫(yī)院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分，因?yàn)閹资曛髟琢税┌Y的治療，并沒(méi)有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍，從頭打到腳都可以，但為什么輪到這個(gè)科就不行呢？人數(shù)太少、勢(shì)單力薄、說(shuō)了話不算，而且和人家?guī)资f(wàn)人比，才1萬(wàn)人，誰(shuí)能找得到你？在整個(gè)社會(huì)長(zhǎng)期的這種觀念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段，病人用不著。第三放療無(wú)奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn)，但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數(shù)，沒(méi)有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以，新時(shí)代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來(lái)。