賁門癌化療方案
賁門癌化療方案是什么呢?化學(xué)治療作為我國傳統(tǒng)治療方法廣泛應(yīng)用于賁門癌治療中,即可應(yīng)用于賁門癌術(shù)前術(shù)后,還可與放療及中醫(yī)中藥治療聯(lián)合應(yīng)用,短期療效可靠,但往往毒副作用明顯,不適合長期應(yīng)用,在化療期間是可以配合中藥的治療,中藥可以減少化療的副作用,提高化療的效果。
目前常用的賁門癌化療方案主要包括手術(shù)或放療的輔助化療、新輔助化療、腹腔內(nèi)化療及動(dòng)脈灌注化療等。
(一)手術(shù)或放療的輔助化療:目前輔助化療受到重視,通過對(duì)腫瘤的不斷研究證實(shí)腫瘤細(xì)胞自瘤體脫落可進(jìn)入血循環(huán),大部分雖能被自身免疫防御機(jī)制所消滅,但有少數(shù)未被消滅的腫瘤細(xì)胞確會(huì)成為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源,因此賁門癌術(shù)后在患者身體允許的前提下應(yīng)早期配合全身化療,及時(shí)消滅轉(zhuǎn)移的微小病灶。
(二)新輔助化療:是指在術(shù)前給予輔助化療,也稱誘導(dǎo)化療?;煏r(shí)間不能太長,一般為3個(gè)療程左右,化療開始越早,產(chǎn)生抗藥性的機(jī)會(huì)就越少。新輔助化療的優(yōu)點(diǎn):
①可避免體內(nèi)潛伏的繼發(fā)灶,在原發(fā)灶切除后1~7天內(nèi)由于體內(nèi)腫瘤總量減少而加速生長;
②可避免體內(nèi)殘留的腫瘤在術(shù)后因凝血機(jī)制加強(qiáng)及免疫抑制而容易轉(zhuǎn)移;
③使手術(shù)時(shí)腫瘤細(xì)胞活力低,不易播散等。
(三)腹腔內(nèi)化療:
目前胃腸道腫瘤雖然根治術(shù)后生存率有一定的提高,但是由于大多數(shù)病例就診時(shí)較晚,術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較多,因此采用腹腔內(nèi)化療可有效減少腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)。癌腫發(fā)展到一定階段,病變累及漿膜,就可能出現(xiàn)漿膜面癌細(xì)胞的脫落,成為腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞,引起腹腔種植。腹腔內(nèi)化療主要使用于卵巢癌切除術(shù)后有微小的殘留病灶、胃腸道癌術(shù)后有殘留,或有高度復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)、腹膜間皮瘤等。
(四)動(dòng)脈灌注化療:
動(dòng)脈灌注化療與全身靜脈化療相比有以下特點(diǎn):
①局部腫瘤組織藥物濃度明顯提高,全身體循環(huán)藥物濃度明顯降低。
②全身副作用明顯降低,而局部臟器藥物反應(yīng)相對(duì)較重。
③局部灌注所用化療藥的劑量可以大大提高。
④療效明顯提高。但動(dòng)脈灌注化療可引發(fā)多種并發(fā)癥,包括導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫落以及化療本身的并發(fā)癥如肝功能損害、骨髓抑制等。
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