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賁門癌化療方案

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2362978次瀏覽

賁門癌化療方案是什么呢?化學(xué)治療作為我國傳統(tǒng)治療方法廣泛應(yīng)用于賁門癌治療中,即可應(yīng)用于賁門癌術(shù)前術(shù)后,還可與放療及中醫(yī)中藥治療聯(lián)合應(yīng)用,短期療效可靠,但往往毒副作用明顯,不適合長期應(yīng)用,在化療期間是可以配合中藥的治療,中藥可以減少化療的副作用,提高化療的效果。

目前常用的賁門癌化療方案主要包括手術(shù)或放療的輔助化療、新輔助化療、腹腔內(nèi)化療及動(dòng)脈灌注化療等。

(一)手術(shù)或放療的輔助化療:目前輔助化療受到重視,通過對(duì)腫瘤的不斷研究證實(shí)腫瘤細(xì)胞自瘤體脫落可進(jìn)入血循環(huán),大部分雖能被自身免疫防御機(jī)制所消滅,但有少數(shù)未被消滅的腫瘤細(xì)胞確會(huì)成為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源,因此賁門癌術(shù)后在患者身體允許的前提下應(yīng)早期配合全身化療,及時(shí)消滅轉(zhuǎn)移的微小病灶。

(二)新輔助化療:是指在術(shù)前給予輔助化療,也稱誘導(dǎo)化療?;煏r(shí)間不能太長,一般為3個(gè)療程左右,化療開始越早,產(chǎn)生抗藥性的機(jī)會(huì)就越少。新輔助化療的優(yōu)點(diǎn):

①可避免體內(nèi)潛伏的繼發(fā)灶,在原發(fā)灶切除后1~7天內(nèi)由于體內(nèi)腫瘤總量減少而加速生長;

②可避免體內(nèi)殘留的腫瘤在術(shù)后因凝血機(jī)制加強(qiáng)及免疫抑制而容易轉(zhuǎn)移;

③使手術(shù)時(shí)腫瘤細(xì)胞活力低,不易播散等。

(三)腹腔內(nèi)化療:

目前胃腸道腫瘤雖然根治術(shù)后生存率有一定的提高,但是由于大多數(shù)病例就診時(shí)較晚,術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較多,因此采用腹腔內(nèi)化療可有效減少腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)。癌腫發(fā)展到一定階段,病變累及漿膜,就可能出現(xiàn)漿膜面癌細(xì)胞的脫落,成為腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞,引起腹腔種植。腹腔內(nèi)化療主要使用于卵巢癌切除術(shù)后有微小的殘留病灶、胃腸道癌術(shù)后有殘留,或有高度復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)、腹膜間皮瘤等。

(四)動(dòng)脈灌注化療:

動(dòng)脈灌注化療與全身靜脈化療相比有以下特點(diǎn):

①局部腫瘤組織藥物濃度明顯提高,全身體循環(huán)藥物濃度明顯降低。

②全身副作用明顯降低,而局部臟器藥物反應(yīng)相對(duì)較重。

③局部灌注所用化療藥的劑量可以大大提高。

④療效明顯提高。但動(dòng)脈灌注化療可引發(fā)多種并發(fā)癥,包括導(dǎo)管感染、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫落以及化療本身的并發(fā)癥如肝功能損害、骨髓抑制等。

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賁門癌癥狀有哪些
在消化道的腫瘤當(dāng)中,有一種腫瘤叫賁門癌,賁門癌就是食道和胃的一個(gè)銜接部的地方發(fā)生了腫瘤。賁門癌的發(fā)生,根據(jù)長的一個(gè)特點(diǎn),可能會(huì)有以下的一些癥狀:如果這個(gè)腫瘤是一種縮窄性的,往里長了一個(gè),可能會(huì)導(dǎo)致患者吃完飯之后不下去,咽不下去,堵在食道里。另外一個(gè),如果要是有潰瘍,有出血,也可能會(huì)嘔血出去。另外,這地方如果炎癥合并比較明顯,可能也會(huì)有反酸、噯氣,也可能會(huì)伴有疼痛,出血風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。如果在這段時(shí)間里面,總是吃完飯下不去、噯氣、反酸,特別不舒服,就要及時(shí)的去做胃鏡,做相關(guān)的檢查,看看到底有什么問題。
專家講解賁門癌初期有什么表現(xiàn)
臨床上造成賁門癌誤診的一個(gè)主要原因就是大家對(duì)賁門癌的癥狀不了解,常常將其誤診為其他疾
以下幾點(diǎn)是賁門癌早期癥狀表現(xiàn)
生活中,賁門癌已經(jīng)被越來越多的人知道。大家都有必要多了解下賁門癌的相關(guān)知識(shí)。下面,就讓專家們來為大家介紹下,賁門癌的早期癥狀到底有哪些。希望能夠幫助大家更多更好地了解賁門癌的早期癥狀。1、胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)加重,這就是賁門癌的早期癥狀。2
賁門癌更難治原因
賁門癌由于位置比較深在早期發(fā)現(xiàn)不易,分期晚時(shí)自然預(yù)后也就不好,手術(shù)的范圍比較大后續(xù)可能會(huì)影響到患者的長期生活質(zhì)量,目前靶向或免疫治療方面并沒有什么太大的進(jìn)展,可能賁門癌相對(duì)來說比較難治。賁門癌是處于胃食管交界的交通要道,賁門的彈性比較大,并不會(huì)像一般的食管癌出現(xiàn)明確的吞咽困難的癥狀,當(dāng)賁門腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)癥狀時(shí)分期就已經(jīng)比較晚了,初診時(shí)分期很晚時(shí)治療效果自然就不太好,所以感覺賁門癌更難治一些。在做手術(shù)治療時(shí)是需進(jìn)行全胃的切除,當(dāng)患全胃切除后生活質(zhì)量會(huì)受到影響,有患者長期消化吸收不良、營養(yǎng)不良或長期胃食管反流,都會(huì)給患者造成一定的痛苦,感覺在賁門癌上有難治的情況,主要也體現(xiàn)在生活質(zhì)量較差方面。賁門癌一般都是腺癌,腺癌對(duì)放療和化療的敏感性不是非常敏感,放化療也都是比較有效的治療手段,賁門癌在靶向治療手段上選擇性并不多,應(yīng)用的可能只有曲妥珠單抗和阿帕替尼兩類,在靶向治療手段方面,門癌并沒有太多的選擇余地。
語音時(shí)長 02:33

2020-03-13

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賁門癌放療后注意事項(xiàng)是什么
放射治療是賁門癌的非常重要的治療手段。所以在臨床上我們的患者,來接受放療的也是很多的,在放療期間患者首要的不良反應(yīng),會(huì)表現(xiàn)為放療后的水腫賁門主要是在食管胃交界的部分,當(dāng)賁門出現(xiàn)水腫的時(shí)候可能患者的這個(gè)吞咽的梗阻感就會(huì)加重。這個(gè)時(shí)候其實(shí)不用擔(dān)心,因?yàn)殡S著放射治療發(fā)揮它強(qiáng)大的作用以后,賁門區(qū)的腫瘤會(huì)逐漸的縮小這個(gè)時(shí)候,同時(shí)伴有水腫的消退以后它的腫瘤退縮,加上水腫的退縮他吞咽的梗阻感,就會(huì)慢慢的減輕。另外,在隨著放療劑量不斷增加的時(shí)候他食道的黏膜炎就會(huì)出現(xiàn),我們是稱之為放射性的食管炎。其實(shí)賁門也就是食管的下段,和胃上段的交界的部分所以在這個(gè)部分出現(xiàn)炎癥的時(shí)候,它的表現(xiàn)是跟放射性的食道炎是一樣的,主要表現(xiàn)為吞咽疼痛這種情況我們臨床上,也會(huì)有一些對(duì)癥的處理當(dāng)然隨著時(shí)間的增加,當(dāng)放療結(jié)束有一段時(shí)間的時(shí)候它的疼痛就會(huì)完全的緩解,不會(huì)留有任何的后遺癥同時(shí)賁門癌的放療,還會(huì)產(chǎn)生一些全身性的癥狀比如說乏力,或者是食欲不振等情況這些也都是放射治療病人的,一些非常常見的全身癥狀最后就表現(xiàn)為,部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度的骨髓抑制,因?yàn)閱渭兊姆暖煂?duì)骨髓的這個(gè)抑制情況并不嚴(yán)重,有絕大部分的病人都不會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制情況,而有很少部分的病人會(huì)出現(xiàn)輕度的骨髓抑制情況,當(dāng)然如果您做放療的時(shí)候還合并應(yīng)用了化療,我以上所說到的這幾個(gè)癥狀可能都會(huì)有所加重。因此我們的注意事項(xiàng)其實(shí)就主要是要針對(duì)在放療期間出現(xiàn)的一些副反應(yīng)的情況,來對(duì)癥處理當(dāng)然飲食上的一些注意事項(xiàng),也是非常重要的。比如我們要建議患者吃軟爛的食物,不要吃太燙的食物等等,必要時(shí)可能還建議患者,進(jìn)行鼻飼的營養(yǎng)管的支持治療,以保證營養(yǎng)的攝入。
語音時(shí)長 03:02

2020-03-13

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賁門癌復(fù)查什么項(xiàng)目
賁門癌復(fù)查的項(xiàng)目有胃鏡、CT、上下消化道造影、相應(yīng)的血液學(xué)檢查等。胃鏡能夠定期的看到賁門其他治療后的改變,以及是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況,可以觀察食道、殘胃,以及吻合口,如果懷疑有復(fù)發(fā)的部位胃鏡還能夠幫助去活檢。CT也是復(fù)查必不可少的項(xiàng)目,CT可以幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移,以及相應(yīng)的局部的吻合口,是否有增厚等等情況,消化道造影可以幫助判斷吻合口的情況,以及其所殘留的正常組織的黏膜的情況。至于PET-CT并不是常規(guī)的復(fù)查的項(xiàng)目,當(dāng)CT或胃鏡,或造影懷疑有問題時(shí),可以再進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT的檢查,血液學(xué)檢查也是復(fù)查時(shí)候的必不可少的,項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能以及胃的腫瘤標(biāo)志物等等,血常規(guī)和肝腎功能可以判斷的血象是否正常,明確營養(yǎng)的指標(biāo),或電解質(zhì)是不是都正常腫瘤標(biāo)志物。
語音時(shí)長 02:10

2020-03-13

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賁門癌患者吃飯應(yīng)注意哪些
賁門癌飲食注意方面有注意的事項(xiàng)有很多,尤其要戒掉煙酒,少吃辛辣刺激以及特別燙食物,且腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也不可以吃。建議平時(shí)吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物。1、吸煙飲酒是上消化道腫瘤的誘因,因此對(duì)于賁門癌患者而言,首先需戒煙戒酒。2、賁門癌患者要盡量少吃辛辣刺激食物,否則會(huì)對(duì)食道黏膜造成損失。3、特別燙的食物要盡量少吃,特別熱、比較硬食物,否則也會(huì)加重病情,不利于疾病恢復(fù)。建議吃常溫且比較軟爛易消化的清淡食物,同時(shí)建議把食物分成小份,少食多餐,睡覺前少量加餐,以保證一天總體能量的攝入,也可保證每頓的消化、吸收。4、腌制、霉變、煎炒烹炸等類食品也要戒掉,盡量用比較清淡的煮、蒸等方式烹制食物。
語音時(shí)長 02:01

2020-03-13

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賁門癌患者放療后需要注意哪些
放療配合化療,或者是一些增加敏感性的藥物,一起治療效果會(huì)更好。放療是賁門癌治療的非常重要的手段。對(duì)于中期的患者,會(huì)通過術(shù)前的放射治療,使腫瘤先縮小,先降期,這樣為手術(shù)提供更好的便利性,讓手術(shù)做的更干凈、更徹底。對(duì)于晚期的已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的賁門癌患者,對(duì)相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶的放療也是非常有效的,如骨轉(zhuǎn)移灶止痛的放療,如腦轉(zhuǎn)移灶的放療等,放療效果非常好,其實(shí)一部分沒有手術(shù)條件的,如年齡比較大,或者是因?yàn)橐恍┗A(chǔ)疾病,無法進(jìn)行手術(shù)切除的,這一部分賁門癌患者,還能夠采取根治性放療的手段,使其中一部分患者獲得治愈的機(jī)會(huì)。所以放療在賁門癌,無論是早晚期,或者是可手術(shù)或者是不能手術(shù)的患者中,它的治療都是非常重要的。
語音時(shí)長 01:36

2020-03-13

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02:33
賁門癌的癥狀有哪些
賁門癌的癥狀有反酸、燒心、吞咽困難、嘔血、黑便、上腹部不適、劍突下的疼痛等。賁門癌通常在早期并沒有特異的癥狀,大部分患者可能是因?yàn)殚L期的反酸、燒心等慢性胃病,做常規(guī)檢查的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)早期的賁門癌。當(dāng)患者的癌癥發(fā)展到中晚期的時(shí)候,就可能會(huì)產(chǎn)生一些相應(yīng)的癥狀。賁門癌在食管和胃交界的部位,這個(gè)部位被堵塞了,患者就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難;當(dāng)腫瘤再繼續(xù)增大可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤的破潰、感染和出血等情況,患者就可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便;患者可能還會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適,劍突下的疼痛等其他癥狀。
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賁門癌的治療方法有哪些
賁門癌的治療方法主要決定于它的分期。分期比較早的、胃位黏膜比較表淺的腫瘤,可以通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)達(dá)到治愈的目的,有時(shí)候僅僅是內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)并不夠,還需要根據(jù)術(shù)后的病理來決定是否需要其他的治療;而當(dāng)賁門癌腫瘤到中期甚至晚期的時(shí)候,就需要采用手術(shù)聯(lián)合放療或者化療的綜合治療手段,通過綜合的治療也有相當(dāng)一部分患者能夠得到治愈的機(jī)會(huì),并且絕大部分患者的生存期都能夠有所延長。
02:24
賁門癌是不是吃了就吐
賁門癌患者會(huì)不會(huì)吃了就嘔吐與腫瘤的大小是有相關(guān)性的。腫瘤很小的時(shí)候,患者幾乎不會(huì)有任何癥狀,也不會(huì)有進(jìn)食的阻礙;通常當(dāng)患者覺得進(jìn)食有梗阻感的時(shí)候腫瘤已經(jīng)長得不小了;當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候就意味著可能賁門已經(jīng)幾乎完全堵死了。進(jìn)食后嘔吐可能還與治療相關(guān),比如說化療期間也可能會(huì)因?yàn)槲改c道反應(yīng)而發(fā)生嘔吐。如果是在賁門癌治療以后,定期隨訪期間發(fā)生嘔吐,就需要警惕腫瘤復(fù)發(fā)的可能性了。
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胃賁門癌晚期癥狀
胃賁門癌晚期會(huì)出現(xiàn)梗阻,吞咽困難,食欲不振的癥狀,具體分析如下:賁門癌一般生長在胃的上端,位于賁門部位,會(huì)出現(xiàn)梗阻的癥狀,在晚期的時(shí)候,賁門癌向上侵蝕,侵蝕到食管后,會(huì)產(chǎn)生明顯的吞咽困難,如果是浸透漿膜后,能夠在腹腔種植,可能會(huì)引起腹水、腹脹等癥狀。賁門癌容易向肝臟轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移后,右上腹的肝臟會(huì)有疼痛的感覺,損害肝臟后,可能會(huì)產(chǎn)生食欲不振的癥狀。
賁門癌下支架能活多久
賁門癌的最佳治療方法為通過手術(shù)治療解決通道問題或采取胃造瘺方法,可提高患者的舒適度。賁門癌患者如放置支架后進(jìn)行放療,可不進(jìn)行手術(shù)治療。生存期僅3-6個(gè)月的賁門癌患者,一般建議進(jìn)行放置支架治療。
什么是賁門中分化腺癌
什么是賁門中分化腺癌?賁門中分化腺癌是發(fā)生在胰腺的一種已將分化完全或者差不多完全的一種癌癥。發(fā)生在胰腺的賁門中,因此叫做賁門中分化腺癌。賁門中分化腺癌是很容易危害人體健康的一種常見疾病和多發(fā)病狀,其中賁門中分化腺癌最大危害就是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性十分的快和強(qiáng)烈。
賁門腺癌中分化嚴(yán)重嗎
通俗的來講賁門中分化腺癌是一種比較難治療的癌癥,由于這種賁門中分化腺癌已經(jīng)高度分化的,而且細(xì)胞轉(zhuǎn)移速度的很快的,因此比較難治一點(diǎn)。所以一般醫(yī)生會(huì)建議患有該賁門中分化腺癌的患者最好可以采取保守治療還有中醫(yī)辯證施治和對(duì)癥下藥來進(jìn)行調(diào)理這樣會(huì)好一些。