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中央型肺癌與周圍型肺癌

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2358516次瀏覽

肺癌是一種“狡猾”的癌癥,早期癥狀往往不是特別明顯,就診時(shí),百分之七十到百分之八十的患者已經(jīng)是中晚期,這就說明我們平時(shí)要多累積一些肺癌的相關(guān)癥狀,那么中央型肺癌與周圍型肺癌有哪些不同之處呢?

百分之九十六以上的肺癌起源于肺區(qū)的支氣管,根據(jù)支氣管上的不同發(fā)病部位,可分為中央型和周圍型兩類。兩類肺癌的臨床癥狀各不相同,診斷方法也不一樣。

中央型肺癌:原發(fā)于肺的中央部位。

(1)刺激性咳嗽、痰中帶血(它可以呈血絲狀、血點(diǎn)狀,或和痰混合在一起)。

(2)腫瘤漸漸增大后,可出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、憋氣等感覺。

由于這種肺癌位于肺的中央部位,它的陰影往往被心臟和大血管的陰影掩蓋,所以單靠胸部X線檢查容易造成誤診。

最好的檢查方法有痰的細(xì)胞學(xué)檢查;氣管、支氣管的斷層攝影,CT檢查,支氣管造影,縱膈充氣造影,纖維支氣管鏡檢查,這是最有診斷價(jià)值的檢查方法。

周圍型肺癌:它原發(fā)于肺的外圍。

(1)很少產(chǎn)生咳嗽、咯血等癥狀。

(2)少數(shù)病人可有胸部的隱痛、鈍痛、或間歇性疼痛,但當(dāng)腫瘤增大,侵及胸膜、胸壁時(shí),可產(chǎn)生胸部定位性的持續(xù)劇痛或刺痛。

不少病人可能長期被誤診為肺結(jié)核或肺部炎癥而耽誤了治療。為了避免誤診,凡是40歲以上突然發(fā)現(xiàn)肺部圓形陰影,不能確診為肺結(jié)核者,應(yīng)早期采取手術(shù)治療或作1~2個(gè)月的動態(tài)觀察,若圓形陰影逐漸增大或經(jīng)藥物治療后無明顯變化時(shí),決不應(yīng)再拖延下去,而應(yīng)迅速請胸外科醫(yī)師檢查,爭取早日手術(shù)。

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2021-07-09

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肺癌晚期癥狀表現(xiàn)
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低劑量螺旋胸部ct,可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。ct引導(dǎo)下,經(jīng)胸肺腫物穿刺活檢是重要的獲取細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)診斷的技術(shù)。通過ct看到陰影形態(tài),若是邊緣不光滑、不清晰,周圍有毛刺、血管集束征、分葉征,甚至有胸膜牽扯征的情況下,一般是肺癌的可能性比較大,但最終需要穿刺,取活檢來進(jìn)行最后的確診。拍胸片發(fā)現(xiàn)有肺部陰影或肺部結(jié)節(jié),要判斷是肺癌或良性的結(jié)節(jié),需做ct檢查,根據(jù)ct影像學(xué)表現(xiàn),能夠初步地判斷,但最后是不是肺癌,需要進(jìn)行胸部穿刺,或者做支氣管鏡取活體組織做病理,進(jìn)行最后的判斷。
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2021-04-22

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一般,如果能做手術(shù)的肺癌患者,基本屬于肺癌一期到三期A,相對來說應(yīng)該算比較偏早期患者。手術(shù)后或生存時(shí)間可能能達(dá)到幾年或十幾年。早期患者愈后更好,活的時(shí)間更長,但肺癌術(shù)后患者的生存時(shí)間也要根據(jù)患者的術(shù)后病理的結(jié)果進(jìn)行判斷,包括分析患者是腺癌是鱗癌是大細(xì)胞癌,如果患者是腺癌,判斷他是高分化腺癌,低分化腺癌是中分化腺癌,根據(jù)病理分類程度不一樣而不一樣,也分析患者免疫組化情況,根據(jù)患者的KI67即代表細(xì)胞分化程度,如果KI67大于30%以上他的惡性度會更高,如果小于30%或更低只有5%,患者的愈后會更好,除病理分化程度以外,肺癌術(shù)后患者的術(shù)后期復(fù)查,術(shù)后定期的護(hù)理調(diào)理,包括中藥的調(diào)理,免疫治療等等,對患者的生存也有很大的關(guān)系。所以如果肺癌術(shù)后患者,他的生存時(shí)間是根據(jù)患者本身的病理狀況,患者的一般狀況,術(shù)后調(diào)護(hù)檢查,包括針?biāo)幹委?、免疫治療等等而定?/div>
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2019-07-18

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肺癌晚期癥狀
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關(guān)于肺癌病人吃什么,是在腫瘤門診最常被問到的一個(gè)問題。因?yàn)槲覀冎袊艘步?jīng)常講究忌口,有很多病人問在得了腫瘤之后可以吃什么,不能吃什么。實(shí)際上從醫(yī)生的角度來看,吃的問題和腫瘤的不同的治療階段是相關(guān)的,比如在病人進(jìn)行接受放療治療階段,因?yàn)槲覀冋J(rèn)為放射線本身是一個(gè)熱毒傷陰的,所以在放療期間,就不適宜吃辛辣、刺激的食物,因?yàn)樗锌赡軙M(jìn)一步加重陰虛的癥狀。如果病人在接受化療期間,盡量不要吃油膩的、生冷的、不好消化的食物,因?yàn)樵诨熎陂g,有可能會合并消化道的反應(yīng),脾胃是比較虛弱的。其實(shí)腫瘤病人的忌口,并沒有十分科學(xué)的依據(jù),主要根據(jù)病人所處的不同病期和接受的治療手段的不同,進(jìn)行綜合的判斷。整體而言,還是應(yīng)該保持豐富多樣的食物的攝入,來保證必要的營養(yǎng)元素的補(bǔ)充。
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2019-07-10

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國際上肺癌是按TNM進(jìn)行分期,T代表肺癌的大小,N代表區(qū)域淋巴結(jié),M代表是否有著遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的狀況,把肺癌又分為一、二、三、四期,三期和四期是相對比較晚期的肺癌。早期的肺癌可以通過手術(shù)做到完全的切除,1A期的肺癌手術(shù)根治后患者的五年生存率可以達(dá)到71%~77%,1B的肺癌手術(shù)切除后患者的五年生存率可以達(dá)到35%~58%,所以,早期肺癌是可以根治的。部分早期的肺癌患者年齡比較大,內(nèi)科合并癥比較多且患者無法耐受手術(shù),則也可以考慮進(jìn)行局部的放療,通過放療也可以對早期的肺癌進(jìn)行根治。三期和四期的肺癌是相對比較晚期的肺癌,這類肺癌患者可能不能完全治愈,治療的目的一般是通過治療延長患者的生存期,提高患者的生活質(zhì)量,改善患者的一般狀況。
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