小葉癌和導(dǎo)管癌的區(qū)別
一般情況下,小葉癌和導(dǎo)管癌的區(qū)別有發(fā)生區(qū)域不同、癥狀不同。具體分析如下:
1.發(fā)生區(qū)域不同:導(dǎo)管癌多發(fā)生在乳頭下、乳暈周圍和乳房的上象限。小葉癌有1/4~3/4為雙側(cè)性,可雙側(cè)乳腺同時發(fā)生,也可先后發(fā)生在兩側(cè)乳腺內(nèi)。
2.癥狀不同:導(dǎo)管癌近半數(shù)病例在局部可捫及大小不等腫塊或境界不清的乳腺組織肥厚。腫塊與皮膚無粘連,個別病人可有刺痛或不適感,部分病例可捫不到腫塊,25%-40%表現(xiàn)乳頭溢液。特別是在乳頭狀管內(nèi)癌,常以乳頭溢液為先驅(qū)癥狀。溢液性質(zhì)多為血性,也可呈漿液性。細(xì)胞學(xué)檢查40%以上可以查到癌細(xì)胞,有5%-25%的病例并發(fā)乳頭濕疹樣癌。小葉癌癌灶體積小,累及乳腺的范圍也較窄。即可同時累及幾個乳腺小葉,又可累及1個或1個小葉內(nèi)的幾個末梢導(dǎo)管或腺泡,所以癌灶既小又分散,與周圍邊界不清,臨床檢查多觸不到乳腺內(nèi)腫塊。病人的自覺癥狀和體征不明顯。因此乳腺小葉癌往往不易發(fā)現(xiàn)或誤診為乳腺小葉增生。臨床診斷的病例多是術(shù)前診斷為乳腺良性病變,手術(shù)切除后組織學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的。
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