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雖然惡性腫瘤也會(huì)引起惡心，但惡心一般不是癌癥前兆。惡心的原因有很多，通常一些消化道疾病，比如胃炎、胃潰瘍、胃部良性腫瘤，甚至咽喉部疾病，都可引起惡心癥狀。咽、胃以及食管引起的胃內(nèi)容物反流，也可引起惡心癥狀。對(duì)于女性出現(xiàn)的惡心，有可能是早期妊娠，甚至婦科疾病，都可以影響胃部，出現(xiàn)惡心癥狀。一些肝膽和腎臟疾病，也可出現(xiàn)惡心、食欲不好的癥狀。在臨床上出現(xiàn)惡心癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過(guò)相關(guān)免疫化檢查來(lái)明確診斷，進(jìn)行積極治療。

有一定幾率能夠查出癌癥來(lái)的。首先臨床上現(xiàn)在用的最多的，或者是到目前為止一直在沿用的查血查癌的方法，就是查的腫瘤的標(biāo)記物。也就是說(shuō)有一些腫瘤的患者，他的腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌一種物質(zhì)，這種物質(zhì)在血液中循環(huán)，就通過(guò)查腫瘤細(xì)胞分泌的物質(zhì)來(lái)看看身體內(nèi)有沒(méi)有癌癥。需要說(shuō)明的是腫瘤標(biāo)記物的陽(yáng)性率不是特別的高，另外特異性也不是很強(qiáng)。所謂的特異性也并不是說(shuō)只要查出腫瘤標(biāo)記物升高，就一定是癌癥，那不一定，很多慢性疾病，尤其是一些炎癥性疾病，甚至包括一些風(fēng)濕免疫性疾病，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)升高，因此腫瘤標(biāo)記物的特異性不強(qiáng)，另外敏感性也不是很明顯。所謂的敏感性就是腫瘤病人一定會(huì)腫瘤標(biāo)記物升高，臨床上不是這種情況，就是說(shuō)有些惡性腫瘤明明是已經(jīng)到了腫瘤的晚期了，它的血中的腫瘤標(biāo)記物還不高。因此腫瘤標(biāo)記物也不是很理想的辦法。當(dāng)然如果通過(guò)血液查致癌基因，是查腫瘤細(xì)胞的癌基因的片段，還是比較準(zhǔn)確。

喉癌是一個(gè)大的系統(tǒng)。喉里邊分了很多類型。如果是喉的聲門癌，就是聲帶上長(zhǎng)一個(gè)小的結(jié)節(jié)，又是鱗癌，這個(gè)時(shí)候那么有的是在二氧化碳激光局部切除的條件下可以放療，可以保留聲帶的發(fā)聲功能。如果是聲帶也非常早期，病變非常局限，要為了完全保留發(fā)音功能，放療是最佳選項(xiàng)。它不但可以把腫瘤消滅掉，還能保留聲帶的正常功能。喉癌還包括聲門上、聲門下、整個(gè)全喉。它多半因?yàn)榻馄饰恢帽容^復(fù)雜，周圍的器官都是交通要道，后面有食道，下面有氣管，大范圍的切除會(huì)造成功能器官的困難，所以一般都和手術(shù)有聯(lián)合。所以喉癌手術(shù)無(wú)論是單純的放療還是手術(shù)后都要放療參加。喉癌的放療參與度比較高，在不同的階段，有的單純選用放療，有的手術(shù)后要放療做術(shù)后治療。當(dāng)然有的病人可以聯(lián)合靶向治療、藥物治療，多種手段綜合。所以喉癌是一個(gè)多學(xué)科參與，各種手段發(fā)揮作用組合的一個(gè)特殊病種。喉癌應(yīng)該有放療的機(jī)會(huì)，而且有的病人采用放療可以得到發(fā)音的功能保存。

放療本身的發(fā)展以后，有伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、還有托姆刀，這都是機(jī)器裝備的名稱，實(shí)際上它們的原理都一樣，它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈，俄羅斯叫飛毛腿；中國(guó)叫紅旗、長(zhǎng)城；美國(guó)叫愛(ài)國(guó)者一樣。現(xiàn)在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質(zhì)子刀、重粒子刀，這些所謂的刀，實(shí)際上它的原理都一樣，它只是廠家、生產(chǎn)廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位，它都要裝高能量的彈頭，聚焦把腫瘤摧毀掉。所以，如果過(guò)度渲染放療的刀，聽(tīng)到大夫在講這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，其實(shí)是廣告，要懂得內(nèi)涵。就像街上的汽車，有大眾、奧迪、別克，各種各樣車型在路上跑，目標(biāo)都是一樣，四個(gè)輪子在轉(zhuǎn)。放療治療的結(jié)果就看專家對(duì)刀性能的把控、適應(yīng)癥的掌握、對(duì)患者的創(chuàng)新、責(zé)任的擔(dān)當(dāng)、對(duì)過(guò)程的質(zhì)控保障，這是決定療效好壞的關(guān)鍵。所以患者千萬(wàn)不要聽(tīng)這個(gè)刀那個(gè)刀，刀是廣告，刀的內(nèi)涵都一樣，是刀里邊的能量聚焦，通過(guò)刀把能量聚焦，把癌細(xì)胞摧毀掉，邊緣的正常組織損傷最小，操作的過(guò)程、質(zhì)控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀，有兩個(gè)原因，幾十年來(lái)甚至上百年來(lái)，癌癥治療對(duì)手術(shù)的崇拜已經(jīng)無(wú)法改變，所以其他所有的治療手段，盡可能的要想往刀上靠，那病人才會(huì)往這治療。千萬(wàn)不要認(rèn)為刀子，伽馬刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去組織，它是無(wú)創(chuàng)的。它是一種能量聚焦，把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結(jié)果一樣，但它優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)。這樣病人一聽(tīng)刀有信心了，不是刀好像腫瘤切不掉，它是一個(gè)概念上的誘惑病人的方式，它的治療實(shí)質(zhì)內(nèi)容跟手術(shù)刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過(guò)程，最大優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)。大多數(shù)病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉，病人完好無(wú)損，治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺(jué)，不受影響。

放療的發(fā)展方向第一是要向政府高層提供更多的數(shù)據(jù)、提供更多的證據(jù)和一些數(shù)據(jù)的差距。十九大提到人們美好生活的向往是黨執(zhí)政的目標(biāo)，十九大提到解決不充分不平衡的矛盾又是目前國(guó)家發(fā)展的工作重心，這些數(shù)據(jù)就已明顯的體現(xiàn)出；從政府的角度要提供更多的信息；從媒體的角度要傳遞更多放療的有效結(jié)果；從醫(yī)務(wù)人員本身也要普惠放療的知識(shí)；第二要去治療更多有效的病人提供證據(jù)；第三，利用民營(yíng)資本建更多的放療醫(yī)院，或者到全國(guó)各地去扶持更多放療的發(fā)展的不平衡、不充分問(wèn)題。