急性髓系白血病分型有哪些
急性髓系白血病是一種治愈率比較低的疾病,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){生命健康,分型主要包括原粒細(xì)胞微分化型(M0)、原粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)、原粒細(xì)胞白血病未分化型(M1)、顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血?。∕3)、紅白血?。∕6)等等。
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根據(jù)FAB的AML形態(tài)學(xué)分型,將它分為M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型:
(1)原粒細(xì)胞微分化型(M0)原粒細(xì)胞胞體大,核仁明顯,無(wú)嗜天青顆粒和奧氏小體,MPOSPB陽(yáng)性<3%。M0型在兒童很少見(jiàn)。(2)原粒細(xì)胞白血病未分化型(M1)骨髓中原粒細(xì)胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非紅系細(xì)胞),早幼粒細(xì)胞很少,中性中幼粒細(xì)胞以下階段不見(jiàn)或罕見(jiàn)。(3)原粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)分以下兩個(gè)亞型:①M(fèi)2a骨髓中原粒細(xì)胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%~<90%,單核細(xì)胞10%。②M2b骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多,以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為主,其胞核常有核仁,有明顯的核漿發(fā)育不平衡,此類(lèi)細(xì)胞>30%。(4)顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血?。∕3)骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主,>30%(占非紅系有核細(xì)胞),其胞核大小不一,胞漿中有大小不等的顆粒??煞?個(gè)亞型:①粗顆粒型(M3a)嗜苯胺藍(lán)顆粒粗大,密集甚或融合。②細(xì)顆粒型(M3b)嗜苯胺藍(lán)顆粒密集而細(xì)小。(5)粒-單核細(xì)胞白血?。∕4)占15%~20%。按原粒和單核細(xì)胞系形態(tài)不同,可包括下列4種亞型:①M(fèi)4a原始和早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單和單核細(xì)胞>20%(占非紅系有核細(xì)胞)。②M4b原、幼單核細(xì)胞增生為主,原始和早幼粒細(xì)胞>20%(占非紅系有核細(xì)胞)。③M4c原始細(xì)胞既具粒系,又具單核細(xì)胞系形態(tài)特征者>30%(占非紅系有核細(xì)胞)。④M4E0除上述特點(diǎn)外,有粗大而圓的,嗜酸顆粒著色較深的嗜酸粒細(xì)胞,占1%~30%。(6)單核細(xì)胞白血?。∕5)約占10%。分2個(gè)亞型:①未分化型(M5a)骨髓非紅系有核細(xì)胞中原始單核細(xì)胞≥80%。②部分分化型(M5b)骨髓中非紅系有核細(xì)胞中原始和幼稚單核細(xì)胞>30%;原單核細(xì)胞<80%。
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