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有一定幾率能夠查出癌癥來的。首先臨床上現(xiàn)在用的最多的，或者是到目前為止一直在沿用的查血查癌的方法，就是查的腫瘤的標(biāo)記物。也就是說有一些腫瘤的患者，他的腫瘤細(xì)胞會分泌一種物質(zhì)，這種物質(zhì)在血液中循環(huán)，就通過查腫瘤細(xì)胞分泌的物質(zhì)來看看身體內(nèi)有沒有癌癥。需要說明的是腫瘤標(biāo)記物的陽性率不是特別的高，另外特異性也不是很強(qiáng)。所謂的特異性也并不是說只要查出腫瘤標(biāo)記物升高，就一定是癌癥，那不一定，很多慢性疾病，尤其是一些炎癥性疾病，甚至包括一些風(fēng)濕免疫性疾病，腫瘤標(biāo)記物也會升高，因此腫瘤標(biāo)記物的特異性不強(qiáng)，另外敏感性也不是很明顯。所謂的敏感性就是腫瘤病人一定會腫瘤標(biāo)記物升高，臨床上不是這種情況，就是說有些惡性腫瘤明明是已經(jīng)到了腫瘤的晚期了，它的血中的腫瘤標(biāo)記物還不高。因此腫瘤標(biāo)記物也不是很理想的辦法。當(dāng)然如果通過血液查致癌基因，是查腫瘤細(xì)胞的癌基因的片段，還是比較準(zhǔn)確。

癌癥晚期會不會腳腫，這要看腫瘤長在什么部位。如果腫瘤長的部位沒有影響到下肢靜脈系統(tǒng)的回流，也就是對胸腔靜脈、腹腔靜脈、卡靜脈等，沒有壓迫影響下肢靜脈血液回流靜脈系統(tǒng)的情況下。出現(xiàn)了下肢的水腫，主要就是因?yàn)槟[瘤到了晚期了，營養(yǎng)狀態(tài)太差，出現(xiàn)了低蛋白血癥這種情況下一定會出現(xiàn)下肢的腫脹。還有一種情況，腫瘤不管是早期也好，晚期也好，壓迫了下肢靜脈，甚至下肢淋巴系統(tǒng)回流的情況下，下肢腳也會腫，因此癌癥晚期會出現(xiàn)腫這種情況是常有的。但是有一些情況也不一定，尤其是對于下肢的靜脈或者回流不影響的癌癥，也不一定下肢會腫。

肚子脹要分析一下原因，常見的原因比如吃涼東西太多，或者是天氣冷，穿的衣服比較少，也就是受涼了，肚子受涼了以后，就會整天肚子脹。機(jī)制就是受涼以后，身體抵抗力下降，腸道里的一些細(xì)菌就會因?yàn)榈挚沽ο陆刀敝?，就會產(chǎn)氣，產(chǎn)氣腸道里的氣體就會增多，就會感到肚子脹，這是比較常見的情況。另外還有一種情況，像用一些抗生素，如果是用的量比較大，在時間比較久的情況下，把腸道里的菌群的平衡打破了，引起腸道的一些細(xì)菌的增生，也會出現(xiàn)肚子脹的情況。還有一種情況就是跟癌癥有關(guān)系，像結(jié)腸癌，小腸的一些惡性腫瘤。如果腫瘤直徑長到一定程度以后就會引起腸道的不完全性的或者完全性的腸梗阻，這時候也會出現(xiàn)整天的肚子脹。所以肚子脹不一定是癌癥，但是癌癥會肚子脹。

如果證實(shí)患的是肺癌，這個時候可能大多數(shù)人就要擔(dān)心自己TNM分期，因?yàn)槿绻怯修D(zhuǎn)移，不論是近處、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，那么就考慮是四期，四期就意味著可能失去了手術(shù)的意義和價值。所以發(fā)現(xiàn)確診肺癌以后，肺癌的轉(zhuǎn)移判斷對于臨床的進(jìn)一步治療是非常重要和有意義的，患者可以進(jìn)行一個全身的PET-CT的檢查。如果初步的肺癌檢查判斷轉(zhuǎn)移的可能性不大可以進(jìn)行CT，比如頭部、胸部、腹部以及重點(diǎn)部位、肺癌早期轉(zhuǎn)移好發(fā)部位的CT增強(qiáng)檢查。具體的檢查方案需要患者跟自己的主治大夫進(jìn)行一個細(xì)致的溝通，還有最后的確定。

廣大的觀眾會問，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結(jié)果又世界震驚，為什么就推廣不開，為什么大量病人不來？傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難，傳統(tǒng)文化就是“人多勢眾”、習(xí)慣成自然，所以，無論是媒體、電視還是電影，一說得了癌，大家會用驚訝的表情說一句話，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話是，“能不能開刀?。俊边@樣一些語言都影響了整個社會受眾廣大病人對癌癥治療方法的選擇，長期以來根深蒂固的影響，而且對它選擇手段的導(dǎo)向，都是誤區(qū)。在這些問題上這是第一個，社會長期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時候，他就會不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫(yī)院幾十年并沒有發(fā)生重大改變，社會的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來到醫(yī)院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個外科有一個主任，幾十個外科就幾十個主任。就像買彩票碰運(yùn)氣，走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生，問這個病怎么治，外科醫(yī)生會說，不開刀你來干嘛？第三個問題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開刀，不光是外科碰見要開刀，內(nèi)科影像專家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程沒有放療的東西，大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒有講，每個醫(yī)生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開刀，那就會改變。最后一個，到醫(yī)院的路徑，大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個科，只有一個主任，科的人數(shù)很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著。整個流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習(xí)主席這么偉大，他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰(zhàn)爭帶來的代價傷亡是今天不敢去重復(fù)的過程，幾千萬鮮活的生命在戰(zhàn)場上活活的就死去，那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)，所以到了面對今天的新的科技和新的軍事斗爭，習(xí)主席毅然決然要軍改，把七個陸軍的軍區(qū)給它改掉，變成一個軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對軍事斗爭有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊，每個軍種一個司令。在討論軍事斗爭的時候，可以平等的對話，相互之間不要人多勢眾，不要習(xí)慣思維，還以解放戰(zhàn)爭的方式、打過長江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整，但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整，還是以人多勢眾。到醫(yī)院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分，因?yàn)閹资曛髟琢税┌Y的治療，并沒有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍，從頭打到腳都可以，但為什么輪到這個科就不行呢？人數(shù)太少、勢單力薄、說了話不算，而且和人家?guī)资f人比，才1萬人，誰能找得到你？在整個社會長期的這種觀念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下，一個先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個好的手段，病人用不著。第三放療無奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn)，但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數(shù)，沒有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以，新時代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來。