甲狀旁腺癌
甲狀旁腺癌是一種非常罕見的人體疾病,屬于內(nèi)分泌腫瘤,該病的發(fā)病幾率比較小,只占全身患腫瘤概率的百分之零點五,主要癥狀表現(xiàn)為有功能性的甲狀旁腺癌,是由于過高的甲狀腺素所導致的病癥,人體患病后,頸部會出現(xiàn)腫塊。
有功能的甲狀旁腺癌,主要表現(xiàn)為過高甲狀旁腺素所引起的癥狀與體征,無功能的甲狀旁腺癌較之有功能的更為少見,主要表現(xiàn)為頸部腫塊,臨床很難及時做出正確診斷。
1.早期癥狀
病早期可能有疲勞、乏力、食欲減退、消瘦、惡心、嘔吐、煩渴和多尿等非特異性癥狀。
2.后期癥狀
?。?)高鈣血癥:血鈣可>3.5mmol/L,部分患者可出現(xiàn)甲狀旁腺危象。
(2)骨損害:表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、囊狀纖維性骨炎、棕色腫瘤及骨折。
?。?)腎臟損害:表現(xiàn)為腎結(jié)石或腎鈣質(zhì)沉著癥。
?。?)頸部腫塊。
?。?)局部浸潤和(或)轉(zhuǎn)移:腫瘤可能累及甲狀腺、氣管、食管等鄰近器官,發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移。
?。?)其他:少數(shù)患者可并發(fā)胰腺炎、消化性潰瘍等。
甲狀旁腺癌術(shù)前診斷極其困難,主要依據(jù)臨床癥狀,生化檢查和影像學檢查,如超聲、CT、磁共振和放射性核素顯像術(shù)(MIBI)可以用來幫助診斷甲狀旁腺癌,雖說這些檢查不能確診甲狀旁腺癌,但能對其大小,異位甲狀旁腺的位置的確定提供幫助。超聲檢查是評估甲狀旁腺癌的最基本的手段,對確定異位甲狀旁腺組織是非常有效的,臨床上若原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進伴頸部觸診包塊的患者,要高度懷疑甲狀旁腺癌,類似情況還有甲旁亢伴有喉返神經(jīng)麻痹的患者,也應(yīng)高度懷疑甲狀旁腺癌。
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