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隨著生活水平的提高，直腸、結(jié)腸得癌的病人越來(lái)越多，在中國(guó)的惡性腫瘤的發(fā)病率的排行榜上，結(jié)直腸癌始終是在四、五位水平上還是很高的。但是由于有時(shí)候不做檢查，好多病人就偏晚，開(kāi)不了刀了，能開(kāi)刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有個(gè)問(wèn)題有人問(wèn)了，說(shuō)腸癌開(kāi)完刀了能活多少年。對(duì)于預(yù)后的判斷，開(kāi)完刀之后能活多少年，是要分出層次的。比方不能開(kāi)了硬去開(kāi)，一開(kāi)完之后就發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特別多，覆膜、腸系膜上到處都轉(zhuǎn)移，像這種就是偏晚了，就偏了到三到四期的結(jié)直腸癌，生存就比較差了，生存期基本上就2-3年的時(shí)間。如果開(kāi)下來(lái)就特別早，也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有突破基層，也沒(méi)到外膜，特別早這種病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50歲，活了70歲-80歲沒(méi)有問(wèn)題。但要二期，比方患者已經(jīng)突破了漿膜層或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，要轉(zhuǎn)移1個(gè)和轉(zhuǎn)移有10個(gè)，8個(gè)還不一樣。所以，根據(jù)一、二、三、四期，期別不同會(huì)對(duì)判斷也不太同。總之，一、二期的人5年的生存率應(yīng)該有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了這個(gè)之外，可能還要看人的年齡，包括整個(gè)合并的基礎(chǔ)疾病。因?yàn)樾g(shù)后大概有70%-80%的人，開(kāi)刀的結(jié)直腸癌還要做化療，要看看能不能完成這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，半年或者3-4個(gè)月的化療。如果能完成化療的人可能效果就會(huì)更好一些，這些都會(huì)影響到治療的效果。

結(jié)腸癌作為結(jié)腸最常見(jiàn)的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因并不清楚。目前臨床流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，結(jié)腸癌的發(fā)病與高脂飲食所形成的膽蒽物質(zhì)刺激破壞結(jié)腸粘膜，繼而導(dǎo)致其增生惡變，有一定的相關(guān)性，同時(shí)與結(jié)腸的良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關(guān)性，而且，結(jié)腸癌還有一定的家族遺傳易感性。結(jié)腸癌的早期臨床癥狀不典型，確診有賴(lài)于結(jié)腸鏡檢，進(jìn)行病理活檢，找到結(jié)腸癌細(xì)胞，才能夠確診為結(jié)腸癌。結(jié)腸癌目前主要認(rèn)為是各種因素導(dǎo)致結(jié)腸黏膜破壞。并繼而增生所形成的一組臨床疾病。結(jié)腸癌的早期臨床癥狀或者說(shuō)臨床表現(xiàn)就是，排便習(xí)慣與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，可以出現(xiàn)，暗紅色便或者粘液膿血便。時(shí)而便秘，時(shí)而腹瀉經(jīng)過(guò)抗生素等藥物治療無(wú)效。

結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部分的直腸惡性腫瘤。這個(gè)直腸惡性腫瘤指的是病理結(jié)果，比如有腺癌，報(bào)的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，這個(gè)都是做術(shù)后報(bào)下來(lái)的。有的人大便出血是暗紅色的，有的人大便拉稀、有膿，有血，有的人肛門(mén)有下墜感。做個(gè)指診，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做腸鏡檢查。做腸鏡發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸的部分有菜花樣或破潰樣的腫物，大于一公分以上，有可能兩公分。會(huì)取一點(diǎn)活體的組織檢查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，這樣就診斷為有結(jié)腸惡性腫瘤，叫做惡性腫瘤。檢查了完沒(méi)有，主要是炎癥，就不用特別害怕。檢查完有惡性腫瘤報(bào)的病理結(jié)果，最后的診斷也是，那么就應(yīng)該采取積極治療，不是很大的，可以做腹腔鏡治療，可以做開(kāi)腹治療，至于現(xiàn)在說(shuō)的用化療、放療也是可以的。

腫瘤的破潰，出血，疼痛都屬于結(jié)腸癌晚期癥狀。有的人腫瘤晚期它可能有惡液質(zhì)的消瘦，吃什么東西吃不進(jìn)去，有時(shí)會(huì)嘔吐，有時(shí)會(huì)特別的消瘦?？赡苣[瘤它在腸壁上越長(zhǎng)越大，堵塞腸管，排便就有異常。就會(huì)不排便，肚子還脹，有個(gè)別的人造成腸梗阻，腸梗阻是腸子這一段堵了，不能夠排氣，也不能排便。因?yàn)槟c梗阻會(huì)發(fā)現(xiàn)得了直腸或結(jié)腸腫物了，有的人做全結(jié)腸CT的CT檢查，拍片子可能會(huì)發(fā)生，看見(jiàn)他長(zhǎng)了結(jié)腸的腫物。晚期最主要的是疼痛和腸梗阻。如果發(fā)生這兩種情況，要到醫(yī)院做姑息治療。如果這個(gè)時(shí)候晚期再用中藥的扶正、清熱解毒，可以去濕，可以健脾，也許能夠延緩生命，但不能夠痊愈。

經(jīng)常會(huì)有一些晚期的結(jié)腸癌的家屬會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題，“既然已經(jīng)診斷患者是晚期的結(jié)腸癌，手術(shù)治療不能夠根治，我們還有必要再做手術(shù)嗎？”實(shí)際上問(wèn)題應(yīng)該具體情況來(lái)具體分析，如果病人的身體條件不是太差，多數(shù)情況下還是應(yīng)該積極的去考慮手術(shù)，這是因?yàn)榻Y(jié)腸癌的特殊性所決定，因?yàn)榻Y(jié)腸癌是長(zhǎng)在結(jié)腸的腸腔內(nèi)，所謂的晚期結(jié)腸癌，一般瘤體的體積比較大，當(dāng)它占據(jù)了腸腔比較大的空間的時(shí)候，就有可能導(dǎo)致腸梗阻，也就是說(shuō)如果不手術(shù)治療，結(jié)腸癌就有可能有一天發(fā)展到完全性的腸梗阻，就是腸道完全不通了，這個(gè)時(shí)候可能要被迫的去做急診的手術(shù)，可能給病人帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。所以說(shuō)即便是晚期的結(jié)腸癌，只要病人的條件能夠允許，還是主張應(yīng)該積極地做一些手術(shù)的治療。手術(shù)雖然不能達(dá)到根治的目的，但是可以恢復(fù)腸道的連續(xù)性，把腫瘤切除掉，從而減少了瘤負(fù)荷，防止了將來(lái)發(fā)生腸梗阻的這種危險(xiǎn)，保證患者有充足的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，也就是經(jīng)口吃東西的來(lái)源，從而提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間都是具有非常重要的意義。所以即使是晚期的結(jié)腸癌，如果條件許可也應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療的方法。