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癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，首先在最早期的時(shí)候，它是沒有癥狀，隨著病情的發(fā)展，隨著腫瘤的組織細(xì)胞對(duì)骨骼的破壞，才會(huì)逐漸的出現(xiàn)一些癥狀。常見的一些癥狀，一個(gè)就是疼痛，這種疼痛是比較明顯的，疼痛是不會(huì)間斷的，是一種持續(xù)的疼痛，而且夜間疼痛比較明顯。另外如果疾病再進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)骨骼的破壞比較嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)病理性的骨折，也就說病人可能是沒有做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，很輕微的活動(dòng)，比如說打個(gè)噴嚏，可能就會(huì)出現(xiàn)骨折，甚至翻個(gè)身可能會(huì)骨折，這就是這種病理性的骨折，不是受過明顯外傷引起來(lái)的骨折。出現(xiàn)局部骨頭的疼痛，甚至出現(xiàn)病理性的骨折，這種情況一般都屬于比較晚期的情況。早期的情況也可能會(huì)出現(xiàn)局部骨頭感覺不舒服，可能也沒有明顯疼痛，這可能屬于初期的少有的一些癥狀。

食管癌放療如果是梗阻癥狀比較重，進(jìn)食困難的時(shí)候，那么一般是要鼻飼插管，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。這個(gè)時(shí)候可能感覺不到治療的效果。但有的癥狀比較輕，有吞咽哽噎感，但不插管，放療3次、5次、8次、10次就會(huì)感到進(jìn)食通暢，吞咽、梗阻明顯的減輕。食管癌真正療效的評(píng)價(jià)是放療后三個(gè)月到半年，這個(gè)時(shí)候看見腫瘤消失，黏膜病變光滑，吞鋇很順暢，吃東西基本沒有哽咽感，甚至體重得到很好的增加，身體非?？斓木突謴?fù)，放療前的這種梗阻癥狀完全消失。但也有一部分病人放療后三個(gè)月、半年，纖維化狹窄，吃東西稍有哽咽感，也不要緊張，要做定期的復(fù)查。所以放療后三個(gè)月到半年是療效評(píng)價(jià)最佳時(shí)間。自我感受的療效體現(xiàn)是體重增加、體力恢復(fù)、進(jìn)食順暢，身體變得棒棒，這些證明放療的效果得到充分的體現(xiàn)。

肺癌的檢查方法目前最常見的還是影像學(xué)的隨訪，也就是CT的隨訪。CT的隨訪首先是進(jìn)行門診或者體檢CT的一個(gè)低劑量平掃，平掃完了以后可能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。如果沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，如果是有一些高危因素或者在45歲以上，可以年度進(jìn)行一個(gè)胸部CT的低劑量的體檢。那么如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，看結(jié)節(jié)的大小情況，根據(jù)不同結(jié)節(jié)大小的情況，影像科大夫會(huì)給您一個(gè)具體的建議。如果通過隨訪不能確診或者高度懷疑是一個(gè)腫瘤，這種情況可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。進(jìn)一步檢查主要有什么，比如支氣管鏡的一個(gè)活檢或者CT引導(dǎo)下的穿刺的活檢，這些都是肺癌的檢查方法，還有一些比如CT的增強(qiáng)，這些都是肺癌的一個(gè)檢查的方法。肺癌的檢查方法還有一些比如腫瘤標(biāo)記物的檢查，通過腫瘤標(biāo)記物的檢查，提示可能是一個(gè)肺癌的發(fā)生。因此通過這么多種的檢查手段，可以讓肺癌無(wú)以遁形。

放療可以比作“火箭軍”，癌癥是一場(chǎng)“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”。有三種手段，第一是刀，但刀也在進(jìn)步，以前是菜刀甚至是那種馬刀殺人，現(xiàn)在手術(shù)刀很漂亮，有激光刀、有超聲刀，切下去都不出血，這是刀本身也在進(jìn)步；當(dāng)然圍手術(shù)期管理、抗菌素的應(yīng)用，手術(shù)過程基本不出人命，這都是手術(shù)本身的進(jìn)步。但刀片切除腫瘤，眼睛看見腫瘤的范圍沒有改變，圍手術(shù)期保障非常健全。第二是放療，其實(shí)放療發(fā)展有一百多年，歷史并不短，但它以前都很落后，從地雷、手雷、手榴彈、火炮，這么一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，到今天的火箭彈。既要有當(dāng)年目視距離、能量低、靠手扔，舉個(gè)例子，到了今天計(jì)算機(jī)的計(jì)算精準(zhǔn)度、全球衛(wèi)星的掃描、對(duì)目標(biāo)的發(fā)現(xiàn)、計(jì)算機(jī)計(jì)算經(jīng)度緯度、打擊的強(qiáng)度、根據(jù)不同的目標(biāo)的深度、它的墻壁厚度和有沒有鋼筋混凝土或者地下幾十公里加不加核彈頭。是變成這樣一個(gè)過程，而且精度高周圍正常組織的損傷的避免，就是四面八方的能量向一點(diǎn)聚焦，最早手雷、手榴彈是一個(gè)方向往前扔，扔到目標(biāo)炸到表面炸不到深度。放療發(fā)展一百多年，它經(jīng)歷了漫長(zhǎng)過程，有三大技術(shù)進(jìn)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展，對(duì)體內(nèi)任何部位的目標(biāo)能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)大小、多少，周圍正常組織的關(guān)系；第二，放療裝備的發(fā)展，定位精度、計(jì)算機(jī)的計(jì)算、能量的聚焦甚至能量打擊目標(biāo)以后周圍正常組織損傷的評(píng)價(jià)和有效的避免，這都是上百年的科技，多種技術(shù)的融合才能達(dá)到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放療能做到今天這樣，是隨著科技的進(jìn)步而應(yīng)運(yùn)而生的一種先進(jìn)手段。第三，可以與其他治療方法進(jìn)行綜合治療，現(xiàn)在很時(shí)髦，這是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者提的免疫治療，放療也和免疫治療，還有激發(fā)免疫的效應(yīng)，它在綜合治療當(dāng)中也發(fā)揮著極大作用。像火箭軍可以作為掩護(hù)陸軍，它也可以直接打擊目標(biāo)，它也可以協(xié)同別的部隊(duì)，去做更完整的整個(gè)戰(zhàn)區(qū)，取得更大勝利。它也可以和化療協(xié)同，可以靶向協(xié)同和免疫提升，這些綜合治療當(dāng)中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治療中應(yīng)該說都是不可或缺的一個(gè)重要手段。但現(xiàn)在的差距，美國(guó)現(xiàn)在的科技比較發(fā)達(dá)，它對(duì)放療的認(rèn)知程度比較高，癌癥70％左右在接受放療、精準(zhǔn)放療，而目前中國(guó)的癌癥病人不到20％，第一數(shù)據(jù)實(shí)際上要去思考。第二個(gè)問題，每臺(tái)機(jī)器治療病人的人數(shù)，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是30到50個(gè)病人，實(shí)際上一個(gè)飛機(jī)一天只能工作八小時(shí)，飛行員只能飛行六小時(shí)，天天在天上飛那就是疲勞駕駛，就會(huì)出人命。但每臺(tái)機(jī)器大多數(shù)的醫(yī)院人滿為患，甚至24小時(shí)翻臺(tái)轉(zhuǎn)，機(jī)器本身的質(zhì)控保障受到嚴(yán)重影響。第二，病人過多，每個(gè)病人的治療過程的質(zhì)控、靶區(qū)勾畫、劑量計(jì)算這樣一些過程，包括半夜三更病人來(lái)治療，醫(yī)生跟隨過程都受影響。第三個(gè)問題就是，按照世界衛(wèi)生組織對(duì)放療裝備的配置有要求，所以經(jīng)常說和國(guó)際接軌，這些數(shù)據(jù)資料都必須要接軌，每百萬(wàn)人口需要的大型放療裝備應(yīng)該在三臺(tái)左右，中國(guó)目前在1臺(tái)左右，美國(guó)12臺(tái)、日本七八臺(tái)。那就在這三個(gè)數(shù)字上，放療的發(fā)展還有很大的差距，更何況大量病人還不知道放療有這么大的優(yōu)勢(shì)。所以，新時(shí)代要放療偉大起來(lái)，要這幾個(gè)數(shù)字發(fā)生改變，大量的病人知道放療的優(yōu)勢(shì)，大多數(shù)腫瘤、癌癥病人應(yīng)該要接受這種有效的手段。第三配置裝備按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)去提高放療的可及性，十九大談不充分不平衡的問題，要解決極大的矛盾，要滿足廣大腫瘤病人對(duì)放療的需求和整個(gè)地區(qū)可及放療的這種水平的平衡要達(dá)到。全國(guó)各地都往一個(gè)醫(yī)院跑也不行，所以任務(wù)還是任重道遠(yuǎn)，還有很多工作要去努力。

屁股疼不是宮頸癌。是否是宮頸癌，需要到醫(yī)院做宮頸癌的篩查。一般女性要是有同房接觸性出血，或者是陰道不規(guī)則出血的情況，或者是有陰道排液，分泌物異常，嚴(yán)重的宮頸糜爛這些情況，一般都會(huì)去醫(yī)院做宮頸的防癌篩查。宮頸癌篩查檢測(cè)一般是初篩做宮頸的TCT，也叫做薄層液基細(xì)胞學(xué)和HPV人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)，一般早期通過這兩項(xiàng)初篩，就可以判斷一下是否有宮頸癌及宮頸癌前病變這些情況。如果要是有宮頸癌及癌前病變異常，一般是需要在陰道鏡下進(jìn)一步活檢，活檢的結(jié)果才是診斷是否患了宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以單純的從癥狀屁股疼痛這一塊來(lái)判斷是不是宮頸癌是不成立的。是否有宮頸癌是需要到醫(yī)院做宮頸癌檢查的。另外女性如果平時(shí)坐的比較多，或者是一些盆腔的炎癥，也會(huì)引起屁股的疼痛，所以只有到醫(yī)院進(jìn)行檢查以后才可以確診。