什么是肺腺癌
肺腺癌是肺癌的一種,屬于非小細(xì)胞癌。不同于鱗狀細(xì)胞肺癌,肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。在肺部的位置常較周邊,腫瘤擴(kuò)大的速度較慢(倍增時間約120天)。早期無征兆,表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,通常診斷出來時已經(jīng)是晚期。疾病起源于支氣管粘膜上皮,少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低,發(fā)病年齡較小,女性相對多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。
腺癌是腺上皮惡性腫瘤,可以有腺泡、乳頭、細(xì)支氣管肺泡或?qū)嵭陨L方式。它常伴有黏液產(chǎn)生,檢測黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑒別實(shí)性腺癌與其他形態(tài)表現(xiàn)一樣的大細(xì)胞癌 。
目前普遍認(rèn)為肺腺癌遵循直線式多階段的發(fā)展模式,即癌前病變發(fā)展為原位腺癌,再進(jìn)展為微浸潤性腺癌,最后有些肺腺癌發(fā)生擴(kuò)散。然而并不排除非直線式發(fā)展模式和其他發(fā)展模式也可以在一定程度上描述肺腺癌的發(fā)展。近十多年來,肺腺癌發(fā)病率明顯增加,可能與肺非典型腺瘤樣增生(AAH)相關(guān)的環(huán)境污染、生活方式等多種致癌因素增多有關(guān)。
外科手術(shù)仍是肺腺癌治療的主要和首選方式,肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃是“金標(biāo)準(zhǔn)”。如果患者無解剖學(xué)和手術(shù)方面的禁忌證,只要不違反腫瘤治療標(biāo)準(zhǔn)和胸部手術(shù)原則,強(qiáng)烈推薦施行全胸腔鏡技術(shù)或其他微創(chuàng)肺葉切除術(shù)。