間皮瘤嚴(yán)重嗎
人們總是忙于自己的工作,近些年因為彌漫性惡性間皮瘤這個疾病出現(xiàn)的患者也是越來越多。但是即使是這樣還是不能讓那些整天忙于自己的工作的人停下腳步照顧自己的身體,就是因為一些人對于彌漫性惡性間皮瘤不是那么了解,當(dāng)然就不知道其實這個疾病是在一定的方面對于人的身體有著很大的影響的。那么,彌漫性惡性間皮瘤嚴(yán)重嗎?
會造成胸痛、氣促、消瘦,彌漫性惡性間皮瘤的危害非常大,可以直接影響到生命安全,惡性胸膜間皮瘤者,其平均生存時間從出現(xiàn)癥狀到死亡只11.4個月,大部分病人在1年內(nèi)死亡。
1.姑息性治療 惡性胸膜間皮瘤病人的胸水,穿刺吸出后很快又會出現(xiàn),用化學(xué)藥劑注入胸膜腔內(nèi),造成胸膜粘連,大多數(shù)病人的胸水得到控制,這樣胸膜固定術(shù)如果失敗或在擬行診斷性開胸的病人,應(yīng)考慮做胸膜剝脫術(shù)。
惡性胸膜間皮瘤可以沿穿刺孔、置胸管的通道及開胸切口播散,但所引起的皮下沉積物很少引起癥狀,因此不必治療,倘若給予病人治療,這些皮下結(jié)節(jié)還可以作為觀察療效的指標(biāo)。
惡性胸膜間皮瘤病人的胸痛是最難處理的癥狀,在晚期特別嚴(yán)重,終日持續(xù)不停,對放療無反應(yīng),應(yīng)給予足夠鎮(zhèn)靜止痛劑,包括鴉片類制劑以減輕疼痛,安渡生命的最后時刻。
2.外科治療 目前已有各種治療惡性胸膜間皮瘤外科措施,首先是擴大性胸膜肺切除術(shù),即根治性切除被累及的部分胸壁、全肺、膈肌、縱隔和心包。此術(shù)式只適用于Ⅰ期功能上皮型惡性胸膜間皮瘤病例。嚴(yán)重心肺功能損害是此術(shù)的禁忌證。
在第4肋間做一標(biāo)準(zhǔn)的后外側(cè)開胸切口,將堅韌而增厚的壁層胸膜和腫瘤結(jié)節(jié)一起,鈍性從胸壁剝離,此操作會引起廣泛出血,可壓迫、電灼和縫扎仔細(xì)徹底止血。然后,將縱隔胸膜從肺門的頂部分開,切除氣管旁淋巴結(jié)。在前面,于肺尖水平,結(jié)扎乳內(nèi)動脈和靜脈,從前胸壁切除與這些血管和胸膜一起的所有可見淋巴結(jié)。
在后面,切除食管旁和氣管隆突區(qū)的淋巴結(jié)。從左側(cè)后面相應(yīng)部分切開心包。此時要決定先切肺或先切除膈肌,此順序取決于腫瘤侵犯的部位及其延伸的范圍。橫斷肺門和血管及支氣管,處理方法像在任何心包內(nèi)(擴大性)全肺切除一樣。胸膜下部不像膈肌那樣低位,可在游離胸膜后,在胸膜下部皺褶外切除膈肌。為充分暴露,一般要在同側(cè)8~10肋間作第2個切口。
因術(shù)中置病人于側(cè)臥位,在切除膈肌后,肝臟傾向于由上向縱隔移位,壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致心跳和血流障礙。切除膈肌后,其缺損可用Maxlex網(wǎng)或滌淪硅質(zhì)材料修復(fù),也有人用硬脊膜修復(fù)。無論采用任何材料和技術(shù),都必須做到嚴(yán)密不漏,以防止血液或胸水由胸農(nóng)會流入腹腔;應(yīng)該用連續(xù)縫合法,將膈肌的替代物牢固縫合膈的殘余邊緣,使腹內(nèi)臟器不能突入或疝入胸腔內(nèi)。關(guān)胸前應(yīng)連接胸管于吸引器負(fù)壓吸引。擴大性胸膜肺切除術(shù)的手術(shù)死亡率為10%~25%,但療效并不比胸膜切除術(shù)好,故不建議廣泛應(yīng)用。
以上就是關(guān)于彌漫性惡性間皮瘤嚴(yán)重嗎,這個問題給大家做了詳細(xì)的介紹了。希望能引起一些患者的注意,這個疾病如果不能得到及時的治療是會對于人的身體有著很大的危害。不要因為掙錢而丟了身體健康,大家也知道好的身體才是掙錢的基礎(chǔ)。
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