胃癌甲胎蛋白高嗎
胃癌甲胎蛋白高嗎。甲胎蛋白(AFP)是腫瘤標(biāo)志物中的一項(xiàng),它是一種糖蛋白,主要在胎兒肝中合成,正常情況下,正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。AFP是目前診斷早期肝癌的最好的血清標(biāo)記物,在大約80%的原發(fā)性肝癌患者中AFP都會升高。而且在癥狀出現(xiàn)前的6-12月就會出現(xiàn)升高??梢宰鳛楦伟┑暮Y查診斷、療效評價(jià)及反映病情變化的依據(jù)。
但是并不是所有的AFP升高都由肝癌引起,AFP升高還常見于以下一些情況:
1、其他惡性腫瘤
除原發(fā)性肝癌外,大約有50%的生殖腺胚胎腫瘤患者也會出現(xiàn)AFP升高,其他少數(shù)如胃癌、腸癌或是肺癌中也可能出現(xiàn)AFP升高。
2、非惡性疾?。?/p>
1)病毒性肝炎 在成人病毒性肝炎患者,尤其是慢性肝炎活動(dòng)期患者AFP也會出現(xiàn)升高,一般經(jīng)治療后就會下降或者恢復(fù)正常。
2)肝硬化 少數(shù)肝硬化患者也會出現(xiàn)AFP升高,甲胎蛋白的合成可反映肝細(xì)胞損害和病變活動(dòng)的程度:其升高原因主要是由于受損傷的肝細(xì)胞再生而幼稚化時(shí),肝細(xì)胞便重新具有產(chǎn)生AFP的能力,隨著受損肝細(xì)胞的修復(fù),AFP逐漸恢復(fù)正常
3)新生兒肝炎 30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白,發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加,大多明顯增高。
4)其他 如肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、先天性膽管閉塞、畸形胎兒等也可出現(xiàn)AFP升高,一般增高幅度較小,持續(xù)時(shí)間也不長。
3、孕婦
一般在懷孕3個(gè)月后可能出現(xiàn)甲胎蛋白(AFP)明顯升高,到7-8月孕婦母血中AFP量就達(dá)到最高峰并相對穩(wěn)定。產(chǎn)后3周左右AFP會慢慢下降,恢復(fù)正常。
4、新生兒
新生兒也會出現(xiàn)甲胎蛋白的一時(shí)性升高,因?yàn)榧滋サ鞍资翘旱恼Q獫{蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白質(zhì),胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失。
由此可見AFP升高,并不一定是肝癌。小姑娘進(jìn)一步的檢查結(jié)果也證實(shí)她不是肝癌,滿心歡喜的回家了。沒有必要因?yàn)橐淮螜z查AFP輕度升高就著急上火。但是也不能放任不管,需要配合一些其他檢查來確診是否得肝癌,一般常用的檢查有:
1、肝功能檢查
2、病毒性肝炎標(biāo)記檢查:大部分的肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。所以懷疑肝癌時(shí)一定要進(jìn)行HBV和HCV的標(biāo)記檢測。常用的是乙肝五項(xiàng)、HBV DNA、 HCV RNA檢查。
3、影像學(xué)檢查:最常用的有B超檢查,如有異?;蛘咴\斷不明時(shí)還可進(jìn)行CT和核磁的檢查。
如果AFP不高是不是就完全除外肝癌了呢?這個(gè)答案也是否定的。大約有20%左右的肝癌患者血清AFP檢測是正常的 ,需要結(jié)合上述檢查確診是否得肝癌。
由此可見,甲胎蛋白是診斷早期肝癌的血清標(biāo)記物。但肝癌的確診需要結(jié)合多項(xiàng)檢查的結(jié)果進(jìn)行判斷,甲胎蛋白升高這一單項(xiàng)的初步篩查,并不等同于患有肝癌。因此,遇到這樣的情況,我們不能立馬給自己審判為肝癌,但同時(shí)也要有一定的憂患意識,積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查,為自身的健康負(fù)責(zé)。
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