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甲狀腺乳頭狀癌中晚期癥狀

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2161020次瀏覽

甲狀腺癌是一種十分常見的內(nèi)分泌腺惡性腫瘤,來源于甲狀腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。其病理類型大多數(shù)為分化型甲狀腺癌,包括乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌。分化型甲狀腺癌如果治療得當(dāng),預(yù)后很好,10年生存率在90%以上。甲狀腺癌中以乳頭狀癌在臨床上較為多見。

甲狀腺乳頭狀癌最常見,惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù),多見于兒童或年輕(40歲前)女性患者,有些患者在兒童時(shí)期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年,病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié),也可局限數(shù)年,故易忽視其性質(zhì)。

中晚期癥狀

1、局部轉(zhuǎn)移癥狀:甲狀腺癌晚期局部轉(zhuǎn)移常在頸部出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié),臨床上甲狀腺乳突癌及髓樣癌出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大的幾率較大。

2、局部壓迫癥狀:甲狀腺癌晚期甲狀腺腫瘤繼續(xù)腫大可壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、侵犯食管出現(xiàn)吞咽困難及體重減輕、侵犯或壓迫到氣管則出現(xiàn)呼吸困難、咯血及胸部不適感等臨床表現(xiàn)。

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀:甲狀腺癌晚期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移率可達(dá)50%~90.5%,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為64.56%,甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見于肺、顱骨、椎骨和骨盆的轉(zhuǎn)移。腦部轉(zhuǎn)移可引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉(zhuǎn)移引起咳嗽、喀血及胸部不適、骨轉(zhuǎn)移可造成病理性骨折引起疼痛 、脊髓轉(zhuǎn)移引起手腳酸麻或無力等。

4、伴隨癥狀:甲狀腺髓樣癌患者可同時(shí)有嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀旁腺增生或腫瘤,臨床上可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。

因此若出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷成熟和發(fā)展,得了甲狀腺癌并不等于就是判了死刑,選擇正確切當(dāng)?shù)闹委煼绞?,?lián)合生物細(xì)胞免疫治療,對(duì)于甲狀腺癌晚期患者而來還是有望能達(dá)到臨床治愈的。

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甲狀腺癌4c提示癌癥晚期嗎
甲狀腺癌4c并不能提示甲狀腺癌的分期,4c只是甲狀腺在超聲的檢查過程中的分級(jí)。甲狀腺超聲常常根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)里的結(jié)節(jié)表現(xiàn),一個(gè)就是說是實(shí)性的、囊性的,是低回聲還是有沒有鈣化,邊界怎么樣等等。根據(jù)這幾個(gè)指征,把甲狀腺的結(jié)節(jié)分為一個(gè)級(jí)別甚至1級(jí)、2級(jí)、3級(jí),常常提示的良性幾率大,4~5級(jí)常常就提示的是惡性的幾率大,但是只能提示癌癥的可能性有多大。4c一般80%左右的人可能都是甲狀腺癌,但是并不能提示腫瘤的大小、侵犯沒侵犯包膜、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒有血行轉(zhuǎn)移,所以并不能提示肯定就是晚期,有可能是很早期的甲狀腺癌,也有可能是晚期的甲狀腺癌。如果對(duì)于超聲提示是4c的甲狀腺結(jié)節(jié),推薦的還是要進(jìn)行積極地治療,首先進(jìn)行穿刺病理學(xué)診斷,其次明確以后考慮手術(shù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-07-09

61346次收聽

01:49
甲狀腺淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
甲狀腺癌最常見的是分化型甲狀腺癌,包括濾泡狀甲狀腺癌和乳頭狀甲狀腺癌。這兩個(gè)甲狀腺癌,它的轉(zhuǎn)移的主要方式都是以淋巴轉(zhuǎn)移為主,并不影響壽命,所以并不是很嚴(yán)重。出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移,要進(jìn)行積極的治療,就是要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。在淋巴結(jié)清掃以后,預(yù)后就是五年的治愈率,十年的治愈率仍然能夠達(dá)到百分之八九十。這也提示一些甲狀腺癌的患者,如果在手術(shù)后的病理中,報(bào)告中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)或者頸部淋巴結(jié)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這時(shí)候并不要過分的悲觀,仍然要進(jìn)行積極的隨訪,還要積極的面對(duì)。
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甲狀腺4a危險(xiǎn)嗎
甲狀腺的4a指的是甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲影像中的一個(gè)分類,有一定風(fēng)險(xiǎn),它提示的惡性的風(fēng)險(xiǎn)是5~15%。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲提示是4a類所采取的措施,大多數(shù)是進(jìn)行密切的隨訪。如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)在不斷的增大,邊界也不清楚,或者出現(xiàn)一些鈣化的征象等,要及時(shí)進(jìn)行穿刺。對(duì)于結(jié)節(jié)長(zhǎng)在靠近氣管,或者靠近后方離支配嗓子說話的神經(jīng)比較近的特殊部位,也要積極的盡早的選擇穿刺及早的處理。因?yàn)檫@樣的結(jié)節(jié)在觀察過程中一旦生長(zhǎng),就會(huì)侵犯到氣管、喉返神經(jīng),產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
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甲狀腺癌切除后會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
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語音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2020-12-23

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甲狀腺乳頭狀癌康復(fù)首先應(yīng)在手術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥;其次注意勞逸適度、合理飲食,還要注意調(diào)整心態(tài),樂觀地面對(duì)疾病。
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甲狀腺癌是不是必須手術(shù)切除,要結(jié)合兩方面的情況,第一就是疾病的本身。比方說瘤子它很小,那么我們講甲狀腺微小癌,它是一個(gè)很安全的一個(gè)地方,就在甲狀腺腺體中央,另外周圍都有很好的腺體包裹,它又沒有侵襲性,比方說侵到甲狀腺的被膜,或者是靠近大的血管,或者是喉返神經(jīng),沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,像這樣一個(gè)情況,病人的依從性又很好,他又可以有很好的復(fù)診的條件,再加上病人的意愿,他本身也不想做手術(shù)恐懼手術(shù),像這樣特殊的情況下,我們可以采取觀察的辦法。也就是說密切隨訪,三個(gè)月做一次彩超,當(dāng)病變有發(fā)展了,或者是我們有進(jìn)展的情況,再積極的采取手術(shù),這也是一個(gè)方法,當(dāng)然根據(jù)目前的中國(guó)的國(guó)情,根據(jù)實(shí)際情況還是建議,對(duì)甲狀腺的早期腫瘤早期癌,進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療的代價(jià)很小,病人經(jīng)歷一個(gè)很小的一個(gè)手術(shù),可以獲得根治腫瘤的一個(gè),可以達(dá)到腫瘤根治,獲得很好的療效,所以根據(jù)實(shí)際情況要為病人進(jìn)行一個(gè),個(gè)性化的個(gè)體化的一個(gè)設(shè)計(jì)??傮w上講手術(shù)可以根治腫瘤,根據(jù)一些特定的情況下,甲狀腺的早期腫瘤,可以采取密切隨訪觀察的辦法,也未嘗不可,另外來講對(duì)于甲狀腺的早期腫瘤,有的大夫還給提出了一些射頻,一些消融的一些辦法,目前對(duì)于這種方法,我們從主流,從甲狀腺??频慕嵌葋砜?。還是不太贊同,因?yàn)橛捎谀芰康南拗?,那么甲狀腺的腫瘤,給不了很大的能量,那么它對(duì)于腫瘤的治療來講,我們目前還是接受不了的,另外也大部分,沒有通過倫理的委員會(huì),所以說我們認(rèn)為手術(shù),仍然是治療早期甲狀腺,最好的辦法。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-03-06

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甲狀腺癌的中期癥狀有哪些
甲狀腺癌中期癥狀有頸部包塊、頸部淋巴結(jié)腫大、突然聲嘶、咯血、進(jìn)食障礙。甲狀腺癌早期可以沒有任何的癥狀。隨著疾病發(fā)展,最常見的就是頸部的包塊,患者會(huì)在氣管的兩側(cè)摸到一個(gè)很硬的東西,這個(gè)硬塊,可以隨著吞咽活動(dòng);還可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,很多病人是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,到醫(yī)院進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌導(dǎo)致的,侵到周圍喉管,導(dǎo)致患者突然聲嘶,侵到周圍的氣管里面,可以引起咯血,侵到食道可以引起進(jìn)食障礙。所以甲狀腺腫瘤一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,才可以避免它的發(fā)展以造成對(duì)其他器官的影響。
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甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
由于受侵的組織和器官不同,甲狀腺癌晚期可以有不同的表現(xiàn)。它最容易侵犯的就是喉返神經(jīng),侵到喉返神經(jīng)以后,病人就會(huì)出現(xiàn)聲嘶,說話說不清楚;侵到雙側(cè)的喉返神經(jīng),病人的聲帶活動(dòng)就會(huì)受限,要給病人做氣管切開,否則病人就活活的被憋住。當(dāng)它侵到食道,最終的結(jié)果就是把食道給占據(jù)了,這樣會(huì)造成進(jìn)食困難或者進(jìn)食障礙,病人根本就吃不進(jìn)去東西。當(dāng)侵到周圍的大的頸動(dòng)脈的時(shí)候,可以引起動(dòng)脈突然破裂,而引起病人的猝死。
甲狀腺癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
甲狀腺腫瘤手術(shù)切除之后,有可能復(fù)發(fā),但是復(fù)發(fā)幾率較小。在術(shù)后恢復(fù)期,建議患者定期去醫(yī)院復(fù)查,然后對(duì)癥處理。還可以采用中醫(yī)療法服用中藥進(jìn)行全面調(diào)理,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),增強(qiáng)免疫力,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散,減小復(fù)發(fā)率。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2018-10-26

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甲癌碘131一般做幾次
甲狀腺癌在人們的生活中是常見的一種疾病,對(duì)人的危害極大,給患者的身體和精神造成極大的痛苦,甚至?xí){生命安全。所以在發(fā)現(xiàn)疾病后,不要麻痹大意,任由疾病發(fā)展下去,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。甲狀腺癌受到許多因素的影響,所以患者要想徹底根治還有一定難度,但是只要正確對(duì)待,相信疾病會(huì)遠(yuǎn)離的!
為什么甲癌45歲后危險(xiǎn)
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移會(huì)有哪些癥狀
甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移分為局部和全身的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以局部多發(fā)、地質(zhì)硬,固定的頸部腫塊為主。對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移早期沒有典型的癥狀,晚期可能出現(xiàn)咳嗽、咳血。骨轉(zhuǎn)移早期的癥狀是骨痛,甚至發(fā)生病理性的骨折。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:58

2018-06-13

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