肺癌周圍型肺癌特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2157601次瀏覽
周圍型肺癌又稱肺野型，系指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細(xì)小支氣管的肺癌。臨床癥狀出現(xiàn)較晚。 周圍型肺癌是指起自三級(jí)支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌。以腺癌、鱗癌多見(jiàn)。
特點(diǎn)
1、胸痛是本病早期癥狀，局限在胸、肩某一部位，常無(wú)壓痛點(diǎn)，輕度胸痛不一定伴有胸膜侵犯，但嚴(yán)重胸痛常見(jiàn)于本病晚期，且伴有廣泛胸膜轉(zhuǎn)移灶。
2、發(fā)熱是早期周圍型肺癌的一個(gè)癥狀，多見(jiàn)于癌灶直徑稍大者(約2厘米以上)，與中心型肺癌不同，發(fā)熱不是由炎癥所引起，使用一般抗炎治療無(wú)效，但消炎痛、皮質(zhì)激素等能暫時(shí)退熱，停藥后發(fā)熱重現(xiàn)。這是由于癌腫壞死，分解產(chǎn)物被吸收所致。周圍型肺癌的基本征象主要有分葉征、毛刺征、空泡征、支氣管充氣征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、鈣化等，反映了周圍型肺癌的病理學(xué)改變。但這些征象在同一病例中可能并不同時(shí)出現(xiàn)，根據(jù)病變的形態(tài)大小、邊緣征象、病變內(nèi)部特點(diǎn)及鄰近組織的CT表現(xiàn)，對(duì)絕大多數(shù)的周圍型肺癌可做出診斷。
對(duì)于少數(shù)基本征象少或者不典型的病例，應(yīng)對(duì)病灶進(jìn)行CT連續(xù)加強(qiáng)掃描，仍不能確定診斷者應(yīng)行CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺活檢，經(jīng)支氣管鏡肺活檢或短期內(nèi)定期復(fù)查，以免造成周圍型肺癌小結(jié)節(jié)病變的誤診和漏診。
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肺癌穿刺是不會(huì)加重病情的，穿刺主要是采用一根細(xì)小的針管穿透患者的肌肉，直達(dá)肺組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)從而達(dá)到對(duì)內(nèi)部進(jìn)行檢測(cè)的目的。雖然穿刺活檢會(huì)造成部分患者出現(xiàn)第一，血胸，可能因穿刺部位不正確，刺破肋間動(dòng)靜脈所致，有時(shí)原因不明。第二，氣胸，細(xì)針頭厚皮管未夾緊漏入空氣或因刺破臟層胸膜所致。第三，穿刺口出血。第四，胸膜反應(yīng)，表現(xiàn)為胸腔穿刺過(guò)程中病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細(xì)、肢體發(fā)涼、昏厥等。第五，肺復(fù)張后低血壓，患者在抽液或抽氣后會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱及血壓下降。第六，復(fù)張后肺水腫，由于過(guò)多過(guò)快的抽液或抽氣或抽吸負(fù)壓過(guò)大使胸膜腔負(fù)壓驟然增多，壓縮的肺組織快速?gòu)?fù)張，肺血管也隨之?dāng)U張，可快速造成血管外外滲形成復(fù)張后肺水腫。但對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，穿刺并不會(huì)造成癌細(xì)胞，出現(xiàn)擴(kuò)散的情況，所以針對(duì)肺癌患者的穿刺也是安全可靠的。
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小細(xì)胞肺癌晚期有什么癥狀
癥狀取決于小細(xì)胞肺癌的具體分期以及轉(zhuǎn)移部位。慢性咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、聲音嘶啞以及上腔靜脈壓迫癥狀、上肢以及頭面部水腫，都是小細(xì)胞肺癌較為常見(jiàn)的晚期癥狀。腦轉(zhuǎn)移會(huì)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、癲癇、頭暈、行走不穩(wěn)等。骨轉(zhuǎn)移會(huì)全身骨痛、胃痛、大小便失禁、截癱等。肝臟轉(zhuǎn)移會(huì)食欲不振、納差、黃疸、消瘦、腹水等。胸膜腔轉(zhuǎn)移引起胸腔積液時(shí)導(dǎo)致病人呼吸困難。心包轉(zhuǎn)移會(huì)心包積液，做心包穿刺引流，導(dǎo)致病人呼吸困難或心包填塞癥狀而導(dǎo)致猝死。肺內(nèi)的播散會(huì)咳嗽、咯血、阻塞性肺炎等。
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肺癌上不來(lái)氣怎么緩解
肺癌的臨床表現(xiàn)非常多，有些患者表現(xiàn)出上不來(lái)氣，有兩種原因。第一，可能是因?yàn)榉伟┠[物壓迫、阻塞支氣管導(dǎo)致的，需要通過(guò)化療、放療、靶向治療、免疫治療，以及中醫(yī)中藥等抗腫瘤治療手段使腫瘤的病灶縮小，減輕對(duì)支氣管的阻塞、壓迫，這種氣短的癥狀就會(huì)獲得好轉(zhuǎn)。第二，可能是由于出現(xiàn)阻塞性肺炎繼發(fā)感染導(dǎo)致的，如果是阻塞性肺炎導(dǎo)致的上不來(lái)氣，這種氣短往往會(huì)伴有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀，需要做痰、血的細(xì)菌培養(yǎng)，以及其他病原體的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選用對(duì)應(yīng)的抗感染治療，才能緩解上不來(lái)氣的癥狀。
肺癌晚期總睡覺(jué)嚴(yán)重嗎
癌癥的晚期，首先由于癌癥本身對(duì)患者就是一個(gè)最大的傷害。其次，癌癥晚期，他常常是全身多處轉(zhuǎn)移，病人常常比較虛弱，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)也差，所以會(huì)出現(xiàn)比較愛(ài)睡覺(jué)，比較乏力的情況。但是，對(duì)于如果肺癌晚期的病人持續(xù)的睡覺(jué)的話，要警惕一種情況，就是肺癌有沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移，因此，對(duì)于如果持續(xù)睡覺(jué)，甚至有叫不醒的情況，還是應(yīng)該到醫(yī)院去做一下檢查，有沒(méi)有出現(xiàn)這個(gè)腦轉(zhuǎn)移的情況。再有一個(gè)就是肺癌的病人，到了晚期也可以引起呼吸功能的障礙，導(dǎo)致體內(nèi)的廢氣二氧化碳不能夠很好的排出，二氧化碳在體內(nèi)的潴留就會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)試嗜睡甚至有昏迷的情況。因此，如果是愛(ài)睡覺(jué)，但不是持續(xù)睡眠，和持續(xù)睡眠，或者叫不醒，還是有很大區(qū)別的。對(duì)于后者，還建議大家及時(shí)到醫(yī)院去就診，查明原因。
得了肺癌還能治好嗎
癌癥在我們很多人的思想中就是意味著死亡了，而肺癌現(xiàn)在也是一種發(fā)病率非常高的疾病了，那么，我們需要了解肺癌能治好嗎，希望可以給朋友們一定的幫助，更好的恢復(fù)健康的生活。
肺癌化療的方案有哪些
肺癌化療的方案有輔助化療，新輔助化療，股息性化療。所有的肺癌化療方案，基本上都是鉑類的，二聯(lián)化療方案，就是跟鉑類藥物，無(wú)論是順鉑還是卡鉑，聯(lián)合使用的兩藥聯(lián)合方案。一、輔助化療，也就是肺癌患者，在接受根治性切除以后，為了預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，在術(shù)后給予的這種化療。二、新輔助化療，針對(duì)的是局部晚期的肺癌患者，在手術(shù)之前，我們先給予兩到四個(gè)周期的化療，目的是為了讓腫瘤能夠縮小，降低腫瘤的分期，進(jìn)而提高腫瘤的手術(shù)的切除率。三、為叫股息性化療，針對(duì)晚期的肺癌患者，已經(jīng)不能做手術(shù)了，或者手后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。股息性化療又分為一線和二線化療。初治的病人，用的化療方案叫一線化療，假如一線化療失敗后，變更另一種方案，這時(shí)就是二線化療。在這里面也要根據(jù)患者的，病理類型，要加以區(qū)別，比如說(shuō)麟癌，我們選用吉西他濱加順鉑比較多，而對(duì)于腺癌，我們選擇用培美曲塞，加順鉑比較多，小細(xì)胞肺癌的化療，也是用的比較多的，基本上也是基于一個(gè)鉑類的，兩藥聯(lián)合化療方案。
肺癌手術(shù)后痰多該怎么治
肺癌手術(shù)后痰多可用排痰機(jī)、中西藥等進(jìn)行輔助排痰治療。對(duì)于術(shù)后痰多，要分析病因是什么，如果是手術(shù)以后所導(dǎo)致這種滲出的增加，一般性的痰液增加，可以鼓勵(lì)患者翻身、拍背，發(fā)揮體液引流的作用，讓痰自己咳出來(lái)，必要時(shí)候可以配合排痰機(jī)來(lái)進(jìn)行輔助。如果痰比較粘稠要給患者稀釋痰液的藥物，比如西藥沐舒坦，中藥?kù)钐奠`，枇杷膏、川貝枇杷膏等，這些的對(duì)于幫助排痰都有比較好的作用。假如患者痰多是因?yàn)楦腥疽鸬模颊咛狄旱念伾屈S色，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，甚至外周血出現(xiàn)白細(xì)胞增多，這時(shí)除了要給予一些化痰止咳藥物，必須要給予抗生素，給予抗感染治療，這樣才能得到一個(gè)有效的控制。肺癌手術(shù)以后痰多有幾種原因：一、手術(shù)是一種創(chuàng)傷，對(duì)于局部組織造成的傷害，局部氣管、黏膜，分泌的液體滲出都會(huì)比較多，這些東西都會(huì)形成痰液，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽和痰多的癥狀。二、可能是術(shù)后合并了這種感染，局部因?yàn)橛醒装Y的作用，會(huì)分泌這種大量的這種黏液和痰液，導(dǎo)致患者的這種痰多，三、可能是因?yàn)榛颊叩男g(shù)后臥床，知道氣管里面的黏液可能就不太容易排出來(lái)，就蓄積在這種肺的和氣管的這種深部，也會(huì)引起這種痰多。
肺癌可以遺傳嗎
一般來(lái)說(shuō)，在臨床醫(yī)學(xué)上，確實(shí)是如果是有家族病史的家庭，更容易出現(xiàn)肺癌的患病幾率，這就需要注意，在日常生活中，避免接觸一些有毒物質(zhì)，避免吸煙等等，這都是能夠有所預(yù)防的，但是需要注意，雖然是有遺傳因素，但是并不是完全可以遺傳的，并不需要有太多的負(fù)擔(dān)。
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肺癌化療后疼痛怎么辦
化療有效之后，疼痛可能會(huì)緩解。如果沒(méi)有緩解，可以口服止疼藥或用放療的方法，也可以用貼劑進(jìn)行治療?；熕幱械囊矔?huì)引起疼痛，比如紫杉醇這一類藥，會(huì)有神經(jīng)的毒性，神經(jīng)毒性發(fā)生后，會(huì)引起患者末梢的腳尖、手尖的麻木、疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)引起上肢、下肢的疼痛，這就要給患者用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的口服的藥，或者是靜脈滴注、肌肉注射的藥。還有些藥，比如雙氯酸鹽，雖然是治療骨轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)引起骨疼，甚至是發(fā)熱的情況，除了對(duì)癥給止疼藥，也要給患者用退燒藥，并且囑患者多喝水，快速減輕這些藥物的毒副反應(yīng)。
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怎樣預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)
肺癌治愈以后面臨的最大的問(wèn)題是病情的復(fù)發(fā)，若病人不再出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果達(dá)到CR以后，建議在兩年以內(nèi)，每3到4個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，復(fù)查的項(xiàng)目包括胸部CT，腹部B超，血項(xiàng)檢查包括血常規(guī)，肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物等等。如果是在2到5年以內(nèi)，通常建議病人半年一次檢查，檢查的項(xiàng)目也是胸部CT，B超和采血的檢查。五年以上的病人一般來(lái)講已經(jīng)得到治愈，此時(shí)可以每年檢查一次，如果病人有不舒服或者體征的病人，也可以去醫(yī)院再做復(fù)查的同時(shí)配合一些藥物治療。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移嗜睡怎么辦
如果出現(xiàn)嗜睡的情況，首先要進(jìn)行全面的評(píng)估，判斷引起患者嗜睡的最主要原因，然后針對(duì)原因給予相對(duì)應(yīng)的治療，包括對(duì)病情的判斷、對(duì)預(yù)后的判斷，以及對(duì)進(jìn)一步治療是否必要進(jìn)行判斷。如果肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者出現(xiàn)嗜睡，原因可能是多方面的，有可能是腦轉(zhuǎn)移的病灶本身引起的癥狀；也有可能是在放療后出現(xiàn)放射性腦炎合并嗜睡癥狀；另外，如果是晚期的肺癌病人，可能有惡病質(zhì)或者是電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的低鈉血癥等表現(xiàn)，都可能引起嗜睡。
肺癌化療期間飲食注意什么
肺癌化療飲食：化學(xué)藥物可引起白細(xì)胞減少，可吃富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素的食品，動(dòng)物肝臟、胎盤(pán)、瘦肉、大棗、桂圓等。消化不良、腹瀉的病人，可輔以健脾養(yǎng)胃的食品，如大棗、山楂。副反應(yīng)嚴(yán)重、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入障礙的病人，要考慮胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸入法改善病人狀況。
肺惡性腫瘤
對(duì)于癌癥，大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，也知道它是危害性非常大的疾病，尤其是惡性的癌癥更是讓人非常痛苦，肺惡性腫瘤是發(fā)病率和死亡率都非常大的疾病，引發(fā)的原因有很多，也會(huì)有不同的癥狀，發(fā)現(xiàn)后一定要及時(shí)的治療，還要做好護(hù)理的工作。
肺癌體重會(huì)下降嗎
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。一般癌癥患者就會(huì)出現(xiàn)體重下降的很快，因?yàn)樯眢w的營(yíng)養(yǎng)被癌細(xì)胞吸收了。戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此，戒煙是預(yù)防肺癌最有效的途徑。
肺癌鱗癌的平均生存期
肺癌鱗癌有很多情況，它分為很多種，一旦不舒服更是應(yīng)該注意，因?yàn)樵缙诘牟∏橹委煼浅Ｍ纯?，到了晚期更是連治療的可能都沒(méi)有，所以治療的時(shí)候是很重要的，大家要注意起來(lái)，配合醫(yī)生，積極檢查，可以很好的緩解病情。
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