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小結(jié)節(jié)影不一定是肺癌，小于8毫米的結(jié)節(jié)，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對較小，肺內(nèi)小于3厘米的占位性病灶叫結(jié)節(jié)，大于3厘米的叫腫塊，肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形致密影，包括純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)以及實(shí)性結(jié)節(jié)，其中以混合磨玻璃結(jié)節(jié)最可能為惡性。惡性肺結(jié)節(jié)是最需要重視的，早期手術(shù)可以治愈，如何判斷結(jié)節(jié)的良性惡性呢，第一、小而實(shí)的結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，二、持續(xù)存在的純磨玻璃結(jié)節(jié)基本是惡性，不過惡性度低進(jìn)展緩慢，三、磨玻璃結(jié)節(jié)中瘤肺邊界清楚的多為惡性，第四、實(shí)性結(jié)節(jié)邊緣光整，比較圓形的良性可能性更大，而若邊緣有細(xì)毛刺、分葉、胸膜凹陷，空泡或空腔征則容易是惡性，第五、實(shí)性成分若收縮糾集感比較明顯則惡性可能性更大，六、多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)容易是多原發(fā)癌，多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)則容易是良性結(jié)節(jié)。

肺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法有化療、免疫治療、靶向、放療、藥物治療等。一、針對病因治療，是針對腫瘤來進(jìn)行治療，是通過化療，還是通過靶向，還是通過免疫治療，要依據(jù)腫瘤的病理類型來確定。二、針對骨轉(zhuǎn)移的，比如患者轉(zhuǎn)移到肋骨、轉(zhuǎn)移到股骨，轉(zhuǎn)移到椎體，出現(xiàn)比較明顯的疼痛，為了止疼，可以給病人做局部性的放療。放療除了止疼的作用，還能夠控制局部骨質(zhì)的破壞，減少出現(xiàn)病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，病理性骨折發(fā)生以后，是難以愈合的，會對患者的生活質(zhì)量，造成非常大的影響。除了放療以外，針對骨轉(zhuǎn)移，還可以用內(nèi)科治療，也就是藥物治療，最常用的藥物是雙磷酸鹽制劑，第一代的比如帕米磷酸，新一代的比如唑來膦酸，每個(gè)月給患者進(jìn)行一次靜脈的輸注，也能夠?qū)寝D(zhuǎn)移發(fā)揮全身的治療作用。除此之外，還有其他局部的治療方法，比如針對椎體的轉(zhuǎn)移，可以做椎體成形術(shù)，這樣也能發(fā)揮比較好的止疼和控制局部腫瘤進(jìn)展的效果。

肺癌的復(fù)發(fā)，其實(shí)我們很多時(shí)候跟初發(fā)可能有一定的相似性，為什么這么說？可能相對而言來說，肺癌復(fù)發(fā)它也會出現(xiàn)一系列我們提到的以肺部為主要表現(xiàn)的癥狀，如咳嗽、咳痰、長期的痰中帶血或者是一個(gè)胸悶、氣促、呼吸困難等一系列肺部的表現(xiàn)。同時(shí)它會出現(xiàn)一系列的全身性的表現(xiàn)，比如說消瘦、乏力、體重減輕或者是腫瘤復(fù)發(fā)，或者是腫瘤轉(zhuǎn)移以后，引起的一些遠(yuǎn)處的、臟器的一些癥狀。其實(shí)最多的表現(xiàn)可能是通過影像學(xué)來判斷的。一般來說，我們可能在腫瘤的原發(fā)部位，除了之前原發(fā)的腫瘤以外，會在它的同側(cè)或者對側(cè)發(fā)現(xiàn)了這種團(tuán)塊陰影，經(jīng)過我們的病理檢測，可以確診它有可能是一個(gè)復(fù)發(fā)的情況。

關(guān)于肺癌病人吃什么，是在腫瘤門診最常被問到的一個(gè)問題。因?yàn)槲覀冎袊艘步?jīng)常講究忌口，有很多病人問在得了腫瘤之后可以吃什么，不能吃什么。實(shí)際上從醫(yī)生的角度來看，吃的問題和腫瘤的不同的治療階段是相關(guān)的，比如在病人進(jìn)行接受放療治療階段，因?yàn)槲覀冋J(rèn)為放射線本身是一個(gè)熱毒傷陰的，所以在放療期間，就不適宜吃辛辣、刺激的食物，因?yàn)樗锌赡軙M(jìn)一步加重陰虛的癥狀。如果病人在接受化療期間，盡量不要吃油膩的、生冷的、不好消化的食物，因?yàn)樵诨熎陂g，有可能會合并消化道的反應(yīng)，脾胃是比較虛弱的。其實(shí)腫瘤病人的忌口，并沒有十分科學(xué)的依據(jù)，主要根據(jù)病人所處的不同病期和接受的治療手段的不同，進(jìn)行綜合的判斷。整體而言，還是應(yīng)該保持豐富多樣的食物的攝入，來保證必要的營養(yǎng)元素的補(bǔ)充。

肺癌的早期癥狀，在臨床中非常輕微。部分肺癌患者早期沒有任何癥狀，基本和普通的呼吸系統(tǒng)疾病癥狀相似。而且這種癥狀在臨床中非常容易被忽略。在臨床中經(jīng)常見到以下幾種癥狀：第一是咳嗽?？人缘奶攸c(diǎn)是嗆咳或者干咳?？鹊臅r(shí)候沒有痰，有時(shí)候嗓子像被嗆了一下，有種刺激性的感覺，就稱為嗆咳。干咳是指并沒有特別明確的痰，而且是持續(xù)不斷的咳嗽。咽炎、肺炎或者支氣管炎引起咳嗽的時(shí)候，經(jīng)過治療很快會緩解。但是肺部腫瘤引起的咳嗽，有可能經(jīng)過治療以后，咳嗽會緩解。但緩解以后咳嗽的癥狀很快又出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候，可以進(jìn)一步做相關(guān)檢查。第二個(gè)癥狀是咳血。一般的肺部炎癥患者，咳血的癥狀很少出現(xiàn)。但肺癌患者有可能會在早期就出現(xiàn)咳血，雖然量不大，但是在咳的過程中咳血反復(fù)出現(xiàn)。有可能經(jīng)過治療以后，咳血癥狀減輕，但是很快再次出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候，患者要警惕是否有一些其他疾病。第三個(gè)癥狀是胸悶?；颊叱顺霈F(xiàn)咳嗽、咳血的癥狀，還可能出現(xiàn)胸悶的癥狀。胸悶，是指患者胸部有一些不舒服，胸部悶、脹、氣短，這些癥狀隱隱出現(xiàn)，可能在勞累后加重，休息后減輕。如果患者有胸悶的癥狀，持續(xù)不緩解，而且伴有咳嗽、咳血的時(shí)候，就要非常警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。第四個(gè)癥狀是低熱。肺癌早期患者，有可能經(jīng)過一段時(shí)期的高熱以后，經(jīng)過治療，會出現(xiàn)低熱的情況。三天或五天后，低熱一般能自行緩解，但是也有可能無法緩解。肺部炎癥，原則上會出現(xiàn)高熱癥狀，但是一旦高熱過后發(fā)現(xiàn)有低熱時(shí)，就要警惕肺部其他重大疾病出現(xiàn)的可能。如果以上四個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或者出現(xiàn)兩到四個(gè)癥狀時(shí)，一定要警惕肺部其他的重大疾病。