直腸癌需要做化療嗎

發(fā)布時(shí)間：2018-07-2054413次瀏覽

直腸癌化療不化療，跟分期有很大的關(guān)系，準(zhǔn)確的病理診斷和分期是后續(xù)治療的關(guān)鍵。外科醫(yī)生會(huì)在手術(shù)以后把切下來的腫瘤組織送去病理科化驗(yàn)，通常需要1周左右的時(shí)間，如果遇到疑難病例，可能需要更久。

???? (2).jpg

病理分期依賴于三個(gè)方面，一是原發(fā)腫瘤的浸潤(rùn)深度（T分期）；二是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N分期）；三是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況（M分期），亦即有無轉(zhuǎn)移到肝臟，肺，卵巢等其他器官。根據(jù)這三個(gè)因素，醫(yī)生可以將結(jié)腸/直腸癌的病情分為I，II，III，IV期。具體分期方法專業(yè)性很強(qiáng)，較為復(fù)雜，在此不做詳述。一般一期的患者是不需要化療的，二期的患者要根據(jù)他病理的類型來進(jìn)行決定，如果是三期的患者，就要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的輔助化療了，四期的患者可能沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)，可以通過一些化療，看能不能達(dá)到腫瘤降期，有沒有能達(dá)到手術(shù)的機(jī)會(huì)，不同的腫瘤的情況要區(qū)別對(duì)待，還要結(jié)合患者自身的因素來決定是否進(jìn)行化療。
　　直腸癌的放療和化療分為輔助治療和新輔助治療，新輔助治療實(shí)際上就是術(shù)前進(jìn)行放化療，輔助治療的概念就是術(shù)后進(jìn)行放化療，目前對(duì)于直腸癌來說，對(duì)于腫瘤侵透肌層或淋巴結(jié)陽性的患者建議在手術(shù)之前做新輔助的化療和放療，現(xiàn)在國(guó)際上的趨勢(shì)是主張放化療同時(shí)進(jìn)行的。
　　對(duì)于先做了手術(shù)的病人，如果是一個(gè)淋巴結(jié)陽性的病人，建議術(shù)后也要進(jìn)行輔助的放化療，對(duì)于沒有淋巴結(jié)陽性的病人，存在了高危因素，比如侵到了漿膜外，淋巴結(jié)清掃數(shù)目沒有達(dá)到6個(gè)，或者是有脈管癌栓或者年紀(jì)比較輕的病人，這樣的病人也要建議他在術(shù)后進(jìn)行輔助的放化療。

相關(guān)推薦

01:50

直腸腺癌晚期可以治療嗎

直腸腺癌晚期可以治療。直腸腺癌晚期治療手段有多種，首先可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療后可取得病檢，了解直腸腫瘤類型和基因驅(qū)動(dòng)情況。術(shù)后進(jìn)行化療，根據(jù)病理類型選擇不同方案。也可根據(jù)手術(shù)情況選擇術(shù)后放療，還可根據(jù)基因驅(qū)動(dòng)情況選擇靶向藥物治療。在直腸腺癌晚期的整個(gè)治療過程中，中醫(yī)藥也可參與其中。中醫(yī)藥可通過提高人體的抵抗力，減輕化療的毒副作用以及放療的毒副作用。因此直腸腺癌晚期通過規(guī)范的治療，均能達(dá)到延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量的目的。

2021-11-02 92577次播放

直腸造瘺手術(shù)多久恢復(fù)

直腸造瘺手術(shù)屬于比較常見的手術(shù)方式，手術(shù)后具體恢復(fù)的時(shí)間要根據(jù)直腸造瘺口的血運(yùn)情況，以及是否存在有感染的問題來進(jìn)行判斷。大多數(shù)患者，直腸造瘺口的恢復(fù)時(shí)間在一個(gè)月左右，如果沒有明顯缺血、壞死以及感染的現(xiàn)象，瘺口基本能夠與體表皮膚完全融合，從而達(dá)到造瘺口排便、排氣的作用。建議患者術(shù)后應(yīng)該要多注意護(hù)理，可以使用碘伏進(jìn)行消毒，以免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，還需要配合醫(yī)生涂抹消炎類藥膏，飲食方面也要注意清淡，不吃辛辣刺激性的食品，可以多補(bǔ)充水分。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-05-24

81832次收聽

直腸癌的原因有哪些

近年來，直腸癌的發(fā)病率是呈逐年上升趨勢(shì)發(fā)展的，所以我們很有必要探究一下直腸癌的病因，以便于以后的生活中可以正確的預(yù)防直腸癌。

2020-12-10 27413次瀏覽

直腸癌的復(fù)發(fā)后治療

對(duì)于直腸癌相信大家都很熟悉了，在日常生活中比較常見，而且一般多發(fā)于中老年。治療該病的方法很多，醫(yī)生一般都會(huì)根據(jù)病情的程度選擇合適的方法來治療，病情較輕的就僅僅化療就可以了，可是病情較重的話，就要手術(shù)治療。一起來了解下直腸癌常見的治療方法吧。

2020-11-20 61265次瀏覽

直腸癌改道后復(fù)發(fā)癥狀

當(dāng)直腸癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象時(shí)，建議采取綜合性的治療，因?yàn)槊糠N治療都會(huì)有各自的利弊，如果能夠綜合一下，可以達(dá)到較好的治療效果。不僅能夠緩解疾病癥狀，還可以對(duì)癌腫細(xì)胞進(jìn)行有效的抑制，從而延長(zhǎng)了生存期。

2020-08-28 56662次瀏覽

直腸癌放療的副作用

直腸癌放療的副作用主要取決于放療的劑量，以及我們放療的目的。通常來說比較常見的副作用，包括放射性的皮炎，經(jīng)過放療以后，病人直腸肛門周圍的皮膚可能會(huì)發(fā)生不同程度的破潰，同時(shí)放療以后還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、里急后重等這些胃腸道反應(yīng)，再嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐這些不良的反應(yīng)，這些都是相對(duì)比較常見的副作用。同時(shí)放療還可以引起一些全身的變化，比如乏力，化驗(yàn)上體現(xiàn)出的白細(xì)胞減低，血液系統(tǒng)化驗(yàn)的改變等這些。對(duì)于直腸癌來說，實(shí)際上如果是早期、中期的直腸癌，通過手術(shù)、放化療是可以達(dá)到根治的。如果是晚期的直腸癌或者有轉(zhuǎn)移局部復(fù)發(fā)的直腸癌，放療只能起到延長(zhǎng)生存、緩解癥狀的作用。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-25

62776次收聽

03:00

長(zhǎng)期服用靶向藥物需要注意什么

靶向藥物現(xiàn)在作為治療腫瘤的臨床一線藥，具有很好的療效，但服用靶向藥物也有一些需要注意的地方。靶向藥物具有針對(duì)性，通常一種靶向藥物只針對(duì)一個(gè)腫瘤基因突變靶點(diǎn)，因此在使用前，要進(jìn)行基因檢測(cè)。而當(dāng)人體出現(xiàn)其他癌細(xì)胞基因突變時(shí)，使用的靶向藥物就產(chǎn)生所謂的耐藥性。如果臨床上出現(xiàn)這種耐藥性，則需要到醫(yī)院再次進(jìn)行基因檢查，來重新選擇藥物。還要注意患者在服用靶向藥時(shí)，不可自行停藥，要進(jìn)行檢查，由醫(yī)生決定是否停藥。部分患者服用靶向藥可能會(huì)胃腸道不適和皮疹，出現(xiàn)不良反應(yīng)要到醫(yī)院及時(shí)處理。

2019-12-30 58976次播放

01:58

痔瘡會(huì)癌變?yōu)橹蹦c癌嗎

痔瘡一般不會(huì)癌變成直腸癌。痔瘡是一種常見的疾病，發(fā)病是由于痔靜脈的擴(kuò)張引起，痔靜脈壓力大的時(shí)候，可能會(huì)引起靜脈的出血，但是它跟直腸癌的發(fā)生沒有因果關(guān)系，所以不要認(rèn)為得了痔瘡就會(huì)得直腸癌。一定要注意不要把直腸癌誤認(rèn)為是痔瘡，臨床上有病人覺得他是痔瘡，使用痔瘡藥之后就不便血，但一段時(shí)間又會(huì)便血，這樣反反復(fù)復(fù)一年檢查已經(jīng)出現(xiàn)貧血，腸鏡檢查就是直腸癌。所以，把直腸癌判斷為痔瘡進(jìn)行處理很危險(xiǎn)。如果有痔瘡的病史，在出現(xiàn)便血的情況下，要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷。

2018-09-28 61293次播放

直腸癌手術(shù)方法

直腸癌常用手術(shù)方法是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)減少了腹壁的損傷。是在腹壁上做小切口，甚至沒有切口的前提下，完成的直腸癌手術(shù)，大大減輕患者術(shù)后痛苦，有效縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。腹腔鏡手術(shù)完全可以達(dá)到和開腹手術(shù)相同的效果，且副作用、并發(fā)癥更少，手術(shù)出血以及損傷更小，是一種微創(chuàng)技術(shù)。但是腹腔鏡也有局限性。首先腹腔鏡設(shè)備價(jià)格昂貴，手術(shù)操作要比開腹手術(shù)更復(fù)雜。對(duì)于肥胖、孕婦、做過腹腔手術(shù)、腹腔存在廣泛粘連的病人等，用腹腔鏡手術(shù)會(huì)有遇到很多困難，不適合用腹腔鏡手術(shù)。除了不適合用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的患者外，大多數(shù)患者都適合用腹腔鏡做手術(shù)。

語音時(shí)長(zhǎng) 03:33

2018-09-21

51181次收聽

中藥治直腸癌效果好嗎

直腸癌的治療過程當(dāng)中，中醫(yī)藥是發(fā)揮著一個(gè)非常重要的角色。這也是中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要特點(diǎn)，就是中西醫(yī)結(jié)合。也就是在治療直腸癌的時(shí)候，既采用西醫(yī)的手術(shù)化療、放療、生物治療、免疫治療等等這些綜合的治療方法，同時(shí)還用中醫(yī)藥的治療。實(shí)際上中醫(yī)藥的治療在千百年的歷史經(jīng)驗(yàn)的傳承下，已經(jīng)證實(shí)了中醫(yī)藥治療在治療腫瘤方面是有著非常不可磨滅的功績(jī)。中醫(yī)主要是兩大特點(diǎn)：第一個(gè)就是整體觀念，第二個(gè)是辨證施治。整體觀念是中醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病的過程當(dāng)中，總是把疾病放在人體的整體當(dāng)中去看待，注意疾病和全身之間的關(guān)系，注意臟腑與臟腑之間的關(guān)系，在治療腫瘤的時(shí)候總是做一個(gè)全面的調(diào)理。所以這也是其他治療方法所不具備的，所以中醫(yī)在治療直腸癌的時(shí)候，通過中醫(yī)藥的應(yīng)用可以明顯地減輕化療的毒副反應(yīng)，減輕手術(shù)后的一些痛苦和改善患者的生存狀態(tài)，減少患者在手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥。所以中醫(yī)藥的治療是一個(gè)全面的調(diào)理，通過扶助正氣、祛除邪氣來扶正祛邪，達(dá)到恢復(fù)人體的健康，從而戰(zhàn)勝直腸癌的目標(biāo)。另外一方面，中醫(yī)治療直腸癌重在辨證施治，也就是說它根據(jù)不同的人或者同一個(gè)人的不同階段病情的病變，病性的變化而采取不同的治療方法。它的治療是靈活的，是不斷的變化的，是動(dòng)態(tài)的，是符合疾病發(fā)展規(guī)律的。之所以中藥能夠取得好的療效，因人而異、辨證施治、以人為本、個(gè)性化的治療是它重要的成功經(jīng)驗(yàn)。所以說應(yīng)用中醫(yī)藥的治療對(duì)于直腸癌無論是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后還是康復(fù)階段，都有發(fā)揮作用的地方。中醫(yī)藥的治療可以有效地改善患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)他的生存時(shí)間，使患者能夠平安的度過手術(shù)期、化療期和康復(fù)期，減少直腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以說中醫(yī)藥的治療具有非常重要的作用。

語音時(shí)長(zhǎng) 04:03

2018-09-21

62738次收聽

01:48

直腸癌病人要做什么檢查

對(duì)于直腸癌的患者，進(jìn)行早期診斷，就必須要重視直腸指檢、直腸鏡或者是乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。一般情況下，直腸癌的患者通過鏡檢，就可以獲得病理的診斷?；颊哌M(jìn)行檢查的目的，首先，就是需要定性是不是癌以及有沒有癌。患者進(jìn)行腸鏡檢查，取活檢，是屬于最基礎(chǔ)的檢查方式。其次，對(duì)于患者的腫瘤，需要進(jìn)行分期，就是要通過一些檢查，來確定患者病到什么程度，有沒有出現(xiàn)外侵的表現(xiàn)，有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，有沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的情況，在這時(shí)候，患者可能就需要進(jìn)行ct檢查以及核磁檢查。最后，如果直腸癌的患者，要準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療，還需要對(duì)患者進(jìn)行一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)方面的評(píng)估，比如查血、心肺功能測(cè)試。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估這些相關(guān)的檢查。

2018-09-06 56131次播放

03:19

直腸癌便血和痔瘡怎么區(qū)分

腫瘤患者的便血癥狀，跟痔瘡患者的便血癥狀，首先從發(fā)病機(jī)理上來講，是不一樣的。從排便與大便的關(guān)系來講，痔瘡患者的便血，是因?yàn)殪o脈叢的擴(kuò)張，在大便比較干的情況下，把擴(kuò)張的血管拉破，所以，患者就可以出現(xiàn)便血的癥狀。而腫瘤患者的便血，與排便沒有關(guān)系；另外，從顏色方面來講，痔瘡患者的便血很新鮮，通常情況下，患者在大便完之后，會(huì)滴下一些很新鮮的血。而腫瘤患者的便血，顏色很暗，甚至在有些時(shí)候，還會(huì)有味道。實(shí)際上，從這兩點(diǎn)來講，應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血癥狀，跟痔瘡的便血癥狀。一般來說，腫瘤患者的便血，可能還會(huì)有合并的其他問題，可能不單純是會(huì)出現(xiàn)便血，還會(huì)有一些合并的問題。所以，出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，還是要到醫(yī)院去檢查。

2018-09-06 60997次播放

直腸癌化療好還是放療好

針對(duì)直腸癌進(jìn)行治療時(shí)，一般沒有“化療好還是放療好”這種說法。采用哪種治療方式，需要由醫(yī)生結(jié)合病情進(jìn)行判斷。直腸癌有大便帶血、里急后重、大便變細(xì)、次數(shù)增多等癥狀，有一定的轉(zhuǎn)移可能。針對(duì)該疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵，首選的治療是手術(shù)治療，如果不是原位癌的話，手術(shù)后需要配合放射治療或化療，治療后需要定期復(fù)查，平時(shí)調(diào)整好自己的心態(tài)。

2018-07-31 57187次瀏覽

直腸腫瘤的癥狀

由于飲食和生活習(xí)慣不同，所以每一個(gè)患者所患上的疾病也會(huì)不一樣，當(dāng)然所發(fā)生的癥狀也會(huì)不同。直腸腫瘤的癥狀不是很明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。但是對(duì)于患者來說，需要更好的治療才會(huì)將這個(gè)疾病很好的控制住。

2018-07-23 60765次瀏覽

直腸癌怎么進(jìn)行檢查確診