賁門癌術(shù)后化療方案
發(fā)布時間：2018-07-2151631次瀏覽
賁門癌術(shù)后化療方案。化學治療作為我國傳統(tǒng)治療方法廣泛應用于賁門癌治療中，即可應用于賁門癌術(shù)前術(shù)后，還可與放療及中醫(yī)中藥治療聯(lián)合應用，短期療效可靠，但往往毒副作用明顯，不適合長期應用。在化療期間是可以配合中藥的治療提高化療的效果。
目前常用的賁門癌化療方案主要包括手術(shù)或放療的輔助化療、新輔助化療、腹腔內(nèi)化療及動脈灌注化療等。
(一)手術(shù)或放療的輔助化療： 目前輔助化療受到重視，通過對腫瘤的不斷研究證實腫瘤細胞自瘤體脫落可進入血循環(huán)，大部分雖能被自身免疫防御機制所消滅，但有少數(shù)未被消滅的腫瘤細胞確會成為復發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源，因此賁門癌術(shù)后在患者身體允許的前提下應早期配合全身化療，及時消滅轉(zhuǎn)移的微小病灶。
(二)新輔助化療：是指在術(shù)前給予輔助化療，也稱誘導化療。化療時間不能太長，一般為3個療程左右，化療開始越早，產(chǎn)生抗藥性的機會就越少。新輔助化療的優(yōu)點：
①可避免體內(nèi)潛伏的繼發(fā)灶，在原發(fā)灶切除后1~7天內(nèi)由于體內(nèi)腫瘤總量減少而加速生長;
②可避免體內(nèi)殘留的腫瘤在術(shù)后因凝血機制加強及免疫抑制而容易轉(zhuǎn)移;
③使手術(shù)時腫瘤細胞活力低，不易播散等。
(三)腹腔內(nèi)化療：
目前胃腸道腫瘤雖然根治術(shù)后生存率有一定的提高，但是由于大多數(shù)病例就診時較晚，術(shù)后復發(fā)的機會較多，因此采用腹腔內(nèi)化療可有效減少腹腔內(nèi)復發(fā)。癌腫發(fā)展到一定階段，病變累及漿膜，就可能出現(xiàn)漿膜面癌細胞的脫落，成為腹腔內(nèi)游離癌細胞，引起腹腔種植。腹腔內(nèi)化療主要使用于卵巢癌切除術(shù)后有微小的殘留病灶、胃腸道癌術(shù)后有殘留，或有高度復發(fā)及轉(zhuǎn)移危險、腹膜間皮瘤等。
(四)動脈灌注化療：
動脈灌注化療與全身靜脈化療相比有以下特點：
①局部腫瘤組織藥物濃度明顯提高，全身體循環(huán)藥物濃度明顯降低。
②全身副作用明顯降低，而局部臟器藥物反應相對較重。
③局部灌注所用化療藥的劑量可以大大提高。
④療效明顯提高。但動脈灌注化療可引發(fā)多種并發(fā)癥，包括導管感染、導管堵塞、導管脫落以及化療本身的并發(fā)癥如肝功能損害、骨髓抑制等。
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賁門癌癥狀有哪些
在消化道的腫瘤當中，有一種腫瘤叫賁門癌，賁門癌就是食道和胃的一個銜接部的地方發(fā)生了腫瘤。賁門癌的發(fā)生，根據(jù)長的一個特點，可能會有以下的一些癥狀：如果這個腫瘤是一種縮窄性的，往里長了一個，可能會導致患者吃完飯之后不下去，咽不下去，堵在食道里。另外一個，如果要是有潰瘍，有出血，也可能會嘔血出去。另外，這地方如果炎癥合并比較明顯，可能也會有反酸、噯氣，也可能會伴有疼痛，出血風險也是比較高的。如果在這段時間里面，總是吃完飯下不去、噯氣、反酸，特別不舒服，就要及時的去做胃鏡，做相關的檢查，看看到底有什么問題。
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賁門糜爛癌變率高嗎
胃器官是負責食物初步消化的場所，在一些致病因素，致病因子的作用下，就會使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就會出現(xiàn)一些炎癥引起糜爛。胃的賁門這個部位，同樣和其他部位的黏膜一樣也會出現(xiàn)炎癥、糜爛等病變。如果病變持續(xù)時間比較久，再有一些致癌因素，或者比如性格的問題，這一些致癌的因素長期作用情況下也會出現(xiàn)癌變，癌變率雖然不是特別的高，但是也會出現(xiàn)。所以對于消化器官，也就是胃出現(xiàn)糜爛性的病變的情況下，一定要定期的觀察，積極的治療。
以下幾點是賁門癌早期癥狀表現(xiàn)
生活中，賁門癌已經(jīng)被越來越多的人知道。大家都有必要多了解下賁門癌的相關知識。下面，就讓專家們來為大家介紹下，賁門癌的早期癥狀到底有哪些。希望能夠幫助大家更多更好地了解賁門癌的早期癥狀。1、胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重，這就是賁門癌的早期癥狀。2
原發(fā)性賁門癌如何治療好
原發(fā)性的賁門癌，其實是相對于繼發(fā)來說的。在我們臨床上，原發(fā)性的賁門癌是最多見的，很少有繼發(fā)性的。也就是說可能是從別的部位，轉(zhuǎn)移到賁門而來的惡性腫瘤。所以原發(fā)性的賁門癌的治療，主要就是手術(shù)、放療、化療為主的綜合治療的手段。通常如果是早期的病人，他可能通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，就能夠達到治愈的目的。而到了腫瘤分期偏晚的時候，就可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療，才能夠為患者提供比較好的治愈的機會。同時我們在治療期間，無論是放化療，或者是手術(shù)。對于這一部分賁門癌的患者，我們都非常的要關注到他的進食的情況，因為營養(yǎng)的攝入，才能夠保證他治療的順利進行。所以在飲食上，我們要非常注意，需要為患者提供一些比較軟爛、易消化的食物，同時建議患者少食多餐，并且在體力能夠支撐的情況下，盡量的多活動，以保證食物的消化和吸收。
賁門癌放療后注意事項是什么
放射治療是賁門癌的非常重要的治療手段。所以在臨床上我們的患者，來接受放療的也是很多的，在放療期間患者首要的不良反應，會表現(xiàn)為放療后的水腫賁門主要是在食管胃交界的部分，當賁門出現(xiàn)水腫的時候可能患者的這個吞咽的梗阻感就會加重。這個時候其實不用擔心，因為隨著放射治療發(fā)揮它強大的作用以后，賁門區(qū)的腫瘤會逐漸的縮小這個時候，同時伴有水腫的消退以后它的腫瘤退縮，加上水腫的退縮他吞咽的梗阻感，就會慢慢的減輕。另外，在隨著放療劑量不斷增加的時候他食道的黏膜炎就會出現(xiàn)，我們是稱之為放射性的食管炎。其實賁門也就是食管的下段，和胃上段的交界的部分所以在這個部分出現(xiàn)炎癥的時候，它的表現(xiàn)是跟放射性的食道炎是一樣的，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛這種情況我們臨床上，也會有一些對癥的處理當然隨著時間的增加，當放療結(jié)束有一段時間的時候它的疼痛就會完全的緩解，不會留有任何的后遺癥同時賁門癌的放療，還會產(chǎn)生一些全身性的癥狀比如說乏力，或者是食欲不振等情況這些也都是放射治療病人的，一些非常常見的全身癥狀最后就表現(xiàn)為，部分患者會出現(xiàn)輕度的骨髓抑制，因為單純的放療對骨髓的這個抑制情況并不嚴重，有絕大部分的病人都不會出現(xiàn)骨髓抑制情況，而有很少部分的病人會出現(xiàn)輕度的骨髓抑制情況，當然如果您做放療的時候還合并應用了化療，我以上所說到的這幾個癥狀可能都會有所加重。因此我們的注意事項其實就主要是要針對在放療期間出現(xiàn)的一些副反應的情況，來對癥處理當然飲食上的一些注意事項，也是非常重要的。比如我們要建議患者吃軟爛的食物，不要吃太燙的食物等等，必要時可能還建議患者，進行鼻飼的營養(yǎng)管的支持治療，以保證營養(yǎng)的攝入。
賁門癌要全切胃原因
賁門癌要全切胃是因為腫瘤分期相對偏晚，或者是它的腫瘤已經(jīng)沿著胃小彎向下侵犯的情況下，不得不去做全胃的根治性手術(shù)切除，因為如果不做全胃切除很有可能就切不干凈腫瘤，為后面的治療帶來非常大的麻煩。一般進行全胃切除的患者，因為它腫瘤的分期可能相對已經(jīng)比較晚，因此術(shù)后大部分患者需要配合放療或者是化療的，綜合治療在全胃切除以后，它主要的并發(fā)癥是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘺等等。全胃切除術(shù)后的患者，特別需要注意術(shù)后患者飲食的護理，早期需要采用全靜脈營養(yǎng)的支持治療。在術(shù)后一周左右，才能逐漸的進食清淡的流質(zhì)的食物，待清淡的流質(zhì)食物能夠完全適應消化吸收，就可以向半流質(zhì)的食物來過度。并不是賁門癌都需要做全胃切的手術(shù)，其實對一些比較早期的賁門癌也可以采用部分胃切除的手術(shù)方式，比如分期比較早的T1或者T2的腫瘤，或者是腫瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以內(nèi)這樣一部分比較靠上端的賁門的腫瘤，是可以進行近端的胃大部切除，而保留遠端殘胃的。
什么是賁門中分化腺癌
賁門是食管和胃交界的地方，其實在目前已經(jīng)不叫賁門癌了，而是應該叫做食管胃交界癌，老話是賁門癌，賁門癌在中國主要是以腺癌為主。所謂分化程度，是病理學家為了給細胞的分化形態(tài)進行評級所定義的，通常在腫瘤細胞的分化程度，是分為高分化、中分化和低分化，中分化是介于二者之間，而高分化就意味著腫瘤的細胞分化的程度與原來的正常組織很相近，這種患者通常他的預后也會比較好，而低分化是指腫瘤的細胞學分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低腫瘤的生物學行為就越偏惡性患者，相對來說可能更易發(fā)生復發(fā)或轉(zhuǎn)移。低分化的這一類患者是預后最差的，而中分化則介于兩者之間治療上究竟高分化、中分化或低分化有什么不同治療手段，其實對于臨床上高中低分化，通常是與預后有關系，但對于指導并沒有實際的意義，所以無論是高分化、中分化或低分化，在治療手段上應該是沒有什么太大差異的。
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賁門癌放療后的副作用
賁門癌放療的副反應有以下幾類：首先，賁門的局部受到照射以后可能會產(chǎn)生水腫，水腫就可能增加患者的梗阻感，所以有一部分患者在放療初期會反而感覺進食困難加重，這也是非常正常的一個現(xiàn)象；其次，隨著放療劑量的增加，會出現(xiàn)胃食管黏膜表面的放射性的炎癥性損傷，這種損傷可能會造成患者吞咽的疼痛感；最后，隨著放療時間的延長，患者還可能出現(xiàn)食欲不振或者是乏力，還有小部分的患者可能會出現(xiàn)骨髓抑制的情況。
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賁門癌放療后會復發(fā)嗎
賁門癌放療后會不會復發(fā)，主要取決于患者初診時所在的分期。如果是早期的腫瘤，治療后的復發(fā)幾率就很低；如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中期甚至是晚期，即使是通過手術(shù)加放療、化療或者靶向治療的綜合治療，復發(fā)幾率也仍然可能比較高。其次放療后患者的復發(fā)情況還與患者對放療的敏感性有關系，有的腫瘤對放射治療很敏感，放療結(jié)束的時候，腫瘤就能夠明顯的消退，這一部分患者復發(fā)的幾率相對就會小一些。
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賁門癌能治好嗎
賁門癌的預后與腫瘤的分期、患者能否手術(shù)、手術(shù)的質(zhì)量、放療的療效、患者自身的情況、家庭的護理、患者能否定期復查有關。賁門癌的預后和腫瘤的分期有關系。如果分期很早，治愈的幾率就很高；到了中期或者晚期，會通過綜合治療的手段提高患者的預后，改善患者的生存，但是治療效果可能就比早期差一些了。賁門癌的預后還與患者是不是能夠進行手術(shù)切除、手術(shù)的質(zhì)量以及后續(xù)放化療的治療效果有關系。同時還與患者本身的一般狀況、營養(yǎng)狀況、后續(xù)的家庭的護理，甚至患者是不是能夠定期到醫(yī)院復查，都是有關系的。
胃賁門癌晚期有哪些癥狀
胃賁門癌晚期患者可能會出現(xiàn)吞咽困難、腹水、腹脹、右上腹疼痛、食欲不振的癥狀。賁門癌在胃的上端，胃賁門癌晚期時可以向上侵犯到食管，會有明顯吞咽困難；也可以侵透漿膜，在腹腔種植，從而引起腹水、腹脹等表現(xiàn)；也很容易肝轉(zhuǎn)移，在肝轉(zhuǎn)移后會有右上腹的疼痛，而在肝臟的損害后會有食欲不振的表現(xiàn)。
賁門癌術(shù)后復發(fā)癥狀
患有賁門癌的患者可能會因為病情的發(fā)展程度出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，最主要的是會出現(xiàn)柏油便，腹部不適，腹水，貧血等癥狀，這是正常表現(xiàn)，但是會使患者很不舒服，并且受病痛的折磨。
賁門癌和胃癌的區(qū)別
賁門癌和胃癌的區(qū)別是什么呢?雖然說賁門癌和胃癌一樣，都是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，但是它們在病理、癥狀、治療等方面有明顯的區(qū)別，所以應該分別對待，下面就兩類腫瘤在癥狀方面的差別，給大家簡單介紹一下，希望各位有所了解，能對大家有所幫助。
賁門癌和食道癌的區(qū)別
食道癌與賁門癌是有很多相似癥狀的疾病，所以一般很容易把這兩種病混淆，造成病情無法及時得到有效治療。因此大家一定要對賁門癌和食道癌的區(qū)別有所了解，當然為了準確知道是什么疾病，一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查，這樣檢查結(jié)果是比較靠譜的。
賁門癌化療一次得幾天
一般來說，賁門癌術(shù)后化療需要4至6個療程，一個療程大概是二十天到一個月左右的時間,雖然化療在殺死癌細胞方面療效顯著，但是副作用很大，患者容易出現(xiàn)食欲不振、煩躁的情緒。賁門癌患者可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、羊肉串、炸魚、麻辣燙等，同時戒除不良生活習慣，禁止吸煙。
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