結(jié)腸腺癌是大手術(shù)嗎

發(fā)布時間：2018-07-2159386次瀏覽

結(jié)腸腺癌是結(jié)腸腺上皮來源的常見消化道惡性腫瘤，屬于結(jié)腸癌多種病理類型中的一種。

病因：

其病因尚未明確，但本病的發(fā)生與多脂肪少纖維的飲食有關(guān)，腺瘤狀息肉、結(jié)腸血吸蟲、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸腺癌細菌性痢疾、阿米巴腸病等亦與本病發(fā)生密切相關(guān)。約40％的結(jié)腸癌分布于直腸及直腸乙狀結(jié)腸曲，其余分布于乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸及肝、脾曲等處。

　分類：

結(jié)腸腺癌是結(jié)腸癌中類型最常見的一種，其余分類有粘液腺癌及未分化癌，大體形態(tài)可呈息肉狀、潰瘍型等。

臨床表現(xiàn)：

結(jié)腸癌起病隱匿，早期僅見糞便隱血陽性，逐步為血便、痢疾樣膿血便，里急后重，有時呈頑固性便秘，大便形狀變細，或糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，這些改變成為結(jié)腸癌的突出表現(xiàn)。病人常有不同程度的腹痛，常有糜爛、壞死和繼發(fā)性感染，如發(fā)生在右側(cè)則會產(chǎn)生右腹部鈍痛，有時出現(xiàn)餐后腹痛。

左側(cè)結(jié)腸癌常并發(fā)腸梗阻，時有腹部絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進等。腹部腫塊多見于右腹部，是右側(cè)結(jié)腸癌的表現(xiàn)之一，提示已到中晚期，腫塊表面可有結(jié)節(jié)感，一般可以推動，但到腫瘤晚期時則固定，合并感染時可有壓痛。結(jié)腸癌的患者可出現(xiàn)進行性貧血，低熱，進行性消瘦，惡液質(zhì)，肝腫大、浮腫、結(jié)腸腺癌黃疸和腹水等。

結(jié)腸腺癌的化學治療：

化學治療在結(jié)腸腺癌的治療中占有重要地位，一般可于術(shù)后進行。手術(shù)后的病人化療一般一年～一年半內(nèi)可使用2～3個療程，常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可聯(lián)合應用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等，5-FU每個療程總量可用7～10克。可口服或靜脈給藥，最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克，每日或隔日一次。結(jié)腸腺癌如果反應較大如惡心、食欲減退、無力、白細胞和血小板計數(shù)下降等，可減少每次用量，或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥?？诜ㄎ改c道反應比靜脈給藥大，但骨髓抑制反應輕。用藥期間必須注意支持治療，并用減少副作用的藥物。癌腫未能切除的病人行化療，有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用，但效果較差，維持時間短，如病人一般情況差時，副作用顯著，反而加重病情，不宜應用。

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