甲癌術(shù)后甲狀腺球蛋白理想值

發(fā)布時間：2018-07-2072481次瀏覽

甲狀腺球蛋白是甲狀腺組織分泌的糖蛋白，可把甲狀腺球蛋白看做裝載甲狀腺素的運輸車，裝載著甲狀腺素儲存在甲狀腺濾泡腔。在生理狀態(tài)下，甲狀腺大小是決定甲狀腺球蛋白水平的主要因素，正常情況下有很少量的甲狀腺球蛋白釋放入血，正常值為1.7—56ng/mL。

甲狀腺癌患者甲狀腺和甲狀腺癌組織都分泌甲狀腺球蛋白，由癌細胞的分化程度和病灶的多少和大小決定，分化型甲狀腺癌(如甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等)分泌甲狀腺球蛋白。甲狀腺球蛋白在全甲狀腺切除術(shù)后降低或者測不出，甲狀腺球蛋白在術(shù)后連續(xù)監(jiān)測中逐漸升高則需要警惕術(shù)后殘留異位甲狀腺、腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。

甲狀腺球蛋白小于1ng/mL時復(fù)發(fā)的幾率很低，在1ng/mL～10ng/mL之間時，復(fù)發(fā)的幾率約為20％左右，大于10ng/mL，復(fù)發(fā)幾率大于60％。所以，全甲狀腺切除術(shù)后，動態(tài)監(jiān)測血清甲狀腺球蛋白可以預(yù)測早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

測定甲狀腺球蛋白時應(yīng)該同時檢測抗甲狀腺球蛋白抗體，因為25％的甲狀腺癌患者存在抗甲狀腺球蛋白抗體，其存在可以干擾甲狀腺球蛋白的檢測。當然應(yīng)該結(jié)合甲狀腺球蛋白變化、甲狀腺超聲和促甲狀腺釋放激素的結(jié)果，而不能機械地單一依據(jù)甲狀腺球蛋白對甲狀腺癌做最后判斷。

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