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因?yàn)榛熓侵委熌[瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天，這個(gè)問(wèn)題對(duì)專(zhuān)業(yè)來(lái)講就很簡(jiǎn)單了，這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院，比方口服希羅達(dá)，口服藥帶著藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了，像用吉西他濱，像白蛋白紫杉醇這些藥，一天打完就可以回家了。在國(guó)外，包括國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院，很多人化療就在門(mén)診化療，當(dāng)天去輸上液，兩三個(gè)小時(shí)、四五個(gè)小時(shí)，輸?shù)较挛缇蜎](méi)事就回家了。所以住院的時(shí)間長(zhǎng)短，還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療，含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療，有的需要水化的，有些化療，可能會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的，比方骨髓毒性、血氧特別低，有時(shí)候?yàn)榱松髦仄陂g，會(huì)讓患者多住幾天，有時(shí)候都要住個(gè)半個(gè)月才讓出院。所以個(gè)化療到底住多少天，是由方案決定的。即便方案相同，想想一個(gè)80歲人做化療和一個(gè)20歲的人做化療，那反應(yīng)也不一樣。80歲的人肯定副反應(yīng)就更多，可能需要在醫(yī)院里多住幾天，年輕人可能沒(méi)多大的問(wèn)題就回家了。所以第一次化療要住多少天，是由方案決定的，是由這個(gè)人的基本狀況決定的。另外，還有這個(gè)人對(duì)治療的耐受性，包括個(gè)人的要求，就想多住幾天，在醫(yī)院里邊多調(diào)理調(diào)理，由于現(xiàn)在的醫(yī)療資源比較緊張，床位也比較緊，所以現(xiàn)在一般的人做化療住個(gè)3天左右就是比較長(zhǎng)的了。好多百分之五六十的方案，其實(shí)當(dāng)天用當(dāng)天走就可以了。只是有用順鉑的，患者身體條件比較差的，估計(jì)會(huì)有嚴(yán)重的骨髓毒性的這種人，有的會(huì)讓患者住三五天，乃至住個(gè)一兩周都有可能的。

放療一般就是放射線治療。在目前腫瘤的治療方法當(dāng)中是一種比較常見(jiàn)的治療方法，而且是一種比較傳統(tǒng)的治療方法。這種放射線治療腫瘤的時(shí)候，一般情況下都會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要就是因?yàn)榉派渚€的損傷，放射線對(duì)神經(jīng)末梢的損傷就會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一樣，比如放射線引起來(lái)的肺炎，或者肺部的腫瘤，放療的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的疼痛，胸痛，氣管的疼痛會(huì)出現(xiàn)。其他部位的腫瘤，比如盆腔惡性腫瘤的放療，像婦科的腫瘤、宮頸癌放射性治療，這時(shí)候引起來(lái)的疼痛是非常厲害的，是非常難受的，不用止痛藥物恐怕是忍受不了的。另外像非抑制神經(jīng)末梢損傷，引起來(lái)的疼痛，像腦部的惡性腫瘤，比如像腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，像這種情況下疼痛可能也會(huì)是放射線引起來(lái)的腦水腫，顱內(nèi)壓增高引起來(lái)的疼痛。

背部疼痛的原因有很多。首先是背部的組織器官的病變，比如背部的肌肉、肌腱的炎癥，非炎性的病變也會(huì)引起背部的疼痛、另外像骨骼，比如像脊柱的本身的病變，也會(huì)出現(xiàn)背部疼痛。當(dāng)然了還有一種胸腹腔的器官的病變，會(huì)出現(xiàn)反射性的疼痛，像食管的病變、像膽囊的病變、還有像胃的病變或者是胰腺的病變也會(huì)出現(xiàn)背部的疼痛。背部疼痛有很多種情況，因此很難和癌癥能夠相聯(lián)系在一起，如果是食管癌或者胰腺癌，早期的情況下，一般也很少出現(xiàn)背部的疼痛的情況。因此背部的疼痛不是一種癌癥早期的信號(hào)，臨床上出現(xiàn)胃部疼痛的時(shí)候，也要尋找一下背部疼痛的原因。

大便噴血的現(xiàn)象可能是由于癌癥所導(dǎo)致，也可能是由于其他的一些良性病變所導(dǎo)致。一些惡性疾病，如結(jié)腸癌和直腸癌，可導(dǎo)致大便出血的現(xiàn)象發(fā)生，如果出血量比較大，可以在排便的同時(shí)出現(xiàn)噴血的現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)休克。除了癌癥之外，一些直腸的其他良性病變也可導(dǎo)致大便的時(shí)候出現(xiàn)噴血，如常見(jiàn)的痔瘡、肛裂等，都可以導(dǎo)致在大便的時(shí)候出現(xiàn)噴血。當(dāng)患者觀察到自己大便伴有噴血現(xiàn)象的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，配合醫(yī)生做肛門(mén)的指檢以及做腸鏡的檢查，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

放療可以比作“火箭軍”，癌癥是一場(chǎng)“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”。有三種手段，第一是刀，但刀也在進(jìn)步，以前是菜刀甚至是那種馬刀殺人，現(xiàn)在手術(shù)刀很漂亮，有激光刀、有超聲刀，切下去都不出血，這是刀本身也在進(jìn)步；當(dāng)然圍手術(shù)期管理、抗菌素的應(yīng)用，手術(shù)過(guò)程基本不出人命，這都是手術(shù)本身的進(jìn)步。但刀片切除腫瘤，眼睛看見(jiàn)腫瘤的范圍沒(méi)有改變，圍手術(shù)期保障非常健全。第二是放療，其實(shí)放療發(fā)展有一百多年，歷史并不短，但它以前都很落后，從地雷、手雷、手榴彈、火炮，這么一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，到今天的火箭彈。既要有當(dāng)年目視距離、能量低、靠手扔，舉個(gè)例子，到了今天計(jì)算機(jī)的計(jì)算精準(zhǔn)度、全球衛(wèi)星的掃描、對(duì)目標(biāo)的發(fā)現(xiàn)、計(jì)算機(jī)計(jì)算經(jīng)度緯度、打擊的強(qiáng)度、根據(jù)不同的目標(biāo)的深度、它的墻壁厚度和有沒(méi)有鋼筋混凝土或者地下幾十公里加不加核彈頭。是變成這樣一個(gè)過(guò)程，而且精度高周?chē)＝M織的損傷的避免，就是四面八方的能量向一點(diǎn)聚焦，最早手雷、手榴彈是一個(gè)方向往前扔，扔到目標(biāo)炸到表面炸不到深度。放療發(fā)展一百多年，它經(jīng)歷了漫長(zhǎng)過(guò)程，有三大技術(shù)進(jìn)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展，對(duì)體內(nèi)任何部位的目標(biāo)能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)大小、多少，周?chē)＝M織的關(guān)系；第二，放療裝備的發(fā)展，定位精度、計(jì)算機(jī)的計(jì)算、能量的聚焦甚至能量打擊目標(biāo)以后周?chē)＝M織損傷的評(píng)價(jià)和有效的避免，這都是上百年的科技，多種技術(shù)的融合才能達(dá)到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放療能做到今天這樣，是隨著科技的進(jìn)步而應(yīng)運(yùn)而生的一種先進(jìn)手段。第三，可以與其他治療方法進(jìn)行綜合治療，現(xiàn)在很時(shí)髦，這是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者提的免疫治療，放療也和免疫治療，還有激發(fā)免疫的效應(yīng)，它在綜合治療當(dāng)中也發(fā)揮著極大作用。像火箭軍可以作為掩護(hù)陸軍，它也可以直接打擊目標(biāo)，它也可以協(xié)同別的部隊(duì)，去做更完整的整個(gè)戰(zhàn)區(qū)，取得更大勝利。它也可以和化療協(xié)同，可以靶向協(xié)同和免疫提升，這些綜合治療當(dāng)中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治療中應(yīng)該說(shuō)都是不可或缺的一個(gè)重要手段。但現(xiàn)在的差距，美國(guó)現(xiàn)在的科技比較發(fā)達(dá)，它對(duì)放療的認(rèn)知程度比較高，癌癥70％左右在接受放療、精準(zhǔn)放療，而目前中國(guó)的癌癥病人不到20％，第一數(shù)據(jù)實(shí)際上要去思考。第二個(gè)問(wèn)題，每臺(tái)機(jī)器治療病人的人數(shù)，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是30到50個(gè)病人，實(shí)際上一個(gè)飛機(jī)一天只能工作八小時(shí)，飛行員只能飛行六小時(shí)，天天在天上飛那就是疲勞駕駛，就會(huì)出人命。但每臺(tái)機(jī)器大多數(shù)的醫(yī)院人滿(mǎn)為患，甚至24小時(shí)翻臺(tái)轉(zhuǎn)，機(jī)器本身的質(zhì)控保障受到嚴(yán)重影響。第二，病人過(guò)多，每個(gè)病人的治療過(guò)程的質(zhì)控、靶區(qū)勾畫(huà)、劑量計(jì)算這樣一些過(guò)程，包括半夜三更病人來(lái)治療，醫(yī)生跟隨過(guò)程都受影響。第三個(gè)問(wèn)題就是，按照世界衛(wèi)生組織對(duì)放療裝備的配置有要求，所以經(jīng)常說(shuō)和國(guó)際接軌，這些數(shù)據(jù)資料都必須要接軌，每百萬(wàn)人口需要的大型放療裝備應(yīng)該在三臺(tái)左右，中國(guó)目前在1臺(tái)左右，美國(guó)12臺(tái)、日本七八臺(tái)。那就在這三個(gè)數(shù)字上，放療的發(fā)展還有很大的差距，更何況大量病人還不知道放療有這么大的優(yōu)勢(shì)。所以，新時(shí)代要放療偉大起來(lái)，要這幾個(gè)數(shù)字發(fā)生改變，大量的病人知道放療的優(yōu)勢(shì)，大多數(shù)腫瘤、癌癥病人應(yīng)該要接受這種有效的手段。第三配置裝備按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)去提高放療的可及性，十九大談不充分不平衡的問(wèn)題，要解決極大的矛盾，要滿(mǎn)足廣大腫瘤病人對(duì)放療的需求和整個(gè)地區(qū)可及放療的這種水平的平衡要達(dá)到。全國(guó)各地都往一個(gè)醫(yī)院跑也不行，所以任務(wù)還是任重道遠(yuǎn)，還有很多工作要去努力。