肺尖癌的肩膀疼特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2056667次瀏覽
肺尖癌，又稱(chēng)"潘科斯特綜合癥"、"肺尖腫瘤"、"肺尖癌"。上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。包繞肺的頂端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一個(gè)特殊區(qū)域。來(lái)自頸部、支配上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。因而，若肺上溝癌腫瘤侵至此區(qū)，往往會(huì)感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力，這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。肺上溝癌癌腫常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，額部汗少等霍納（Horner）綜合征，壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)、上肢內(nèi)側(cè)劇烈疼痛和感覺(jué)異常，痼腫侵蝕及破壞第一、二肋骨時(shí)引起局部壓痛。
初起時(shí)輕度酸脹，以后以疼痛為主，劇烈時(shí)則成放電樣疼痛。用止痛藥能暫時(shí)緩解，但不能阻止進(jìn)行性加重。
常伴有頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，甚至在上腔靜脈出現(xiàn)綜合征，如面部浮腫、頸部粗大等。大部分疼痛發(fā)生在癌腫的同側(cè)肩臂，少數(shù)為雙臂痛。多數(shù)伴有肢體麻木或乏力，不能抬舉，不能持重物。多數(shù)伴有呼吸道癥狀，如咳嗽、血痰等。
肩臂疼痛的誘因很多，可因神經(jīng)、脊髓病變、肌肉、關(guān)節(jié)、骨、筋膜韌帶、肌腱、滑囊等病變引起。在炎癥腫脹、充血或缺血的情況下，刺激痛覺(jué)也可引起肩臂疼痛。但是，老年人若突然出現(xiàn)肩臂疼痛，或有逐漸加重的肩臂疼痛，并伴有呼吸道癥狀，經(jīng)治療無(wú)效者，則要警惕患有肺癌的危險(xiǎn)性。應(yīng)盡快去正規(guī)大醫(yī)院診斷治療。
相關(guān)推薦
肺部穿刺是不是檢查癌癥
肺部穿刺是檢查癌癥的最常用的方法。臨床上在CT，或者B超的引導(dǎo)下，經(jīng)胸壁對(duì)肺內(nèi)腫物，用穿刺針吸取活檢的方法，是在檢查癌癥，這種方法對(duì)診斷周?chē)苑伟┑拿舾卸群吞禺愋暂^好。而當(dāng)有胸水時(shí)，可以進(jìn)行胸腔穿刺，以獲得細(xì)胞學(xué)診斷，并可以明確肺癌的分期。所以進(jìn)行胸部的穿刺，包括肺部病灶的穿刺，以及胸水引流，這兩種情況在臨床上非常常用。在這里都可以進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷，到底是惡性腫瘤，還是良性的一種感染的情況，在這里都可以通過(guò)病理進(jìn)行鑒別診斷。
肺部2cm腫瘤是不是早期
如果通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肺部有2cm的腫瘤，有很多種可能性，并不一定是早期。肺部腫瘤的分期不是完全根據(jù)肺部腫瘤的大小，來(lái)進(jìn)行判斷的。腫瘤的分期主要是根據(jù)腫瘤的局部侵犯的范圍，淋巴結(jié)侵犯范圍，即是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有腫瘤的病理分期來(lái)綜合判斷。若要判斷肺部2cm腫瘤是否是早期，可以通過(guò)胸部CT，查看有無(wú)轉(zhuǎn)移到肺部及其他部位，如縱膈淋巴結(jié)及雙肺的其他部位，如果有轉(zhuǎn)移、包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者胸腔積液，可能有的時(shí)候肺部是很小的腫瘤，遠(yuǎn)處也出現(xiàn)比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移這種情況。只要出現(xiàn)了這種遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一般都是晚期，如果沒(méi)有其他部位的轉(zhuǎn)移，肺部腫瘤只是孤立性的結(jié)節(jié)，且離肺門(mén)較近，不靠近心臟大血管，說(shuō)明肺部腫瘤是早期，可手術(shù)治療。所以肺部的腫瘤不能僅僅看腫瘤的大小來(lái)判斷,是早期還是晚期，還是要進(jìn)行綜合的判斷。
02:33
肺癌胸積水要抽多少天
肺癌胸腔積液，要不要抽或者抽多少，要根據(jù)病人情況，結(jié)合胸腔內(nèi)的積液量進(jìn)行判斷。因?yàn)橐淮沃荒艹?00~800毫升，抽一次大概需要40分鐘到1小時(shí)，其時(shí)間也是因人而異的。有些患者本身進(jìn)行抗腫瘤治療效果比較好，可能3~4天積液就被引出，一個(gè)星期癥狀即可以緩解。但終末期或者晚期患者，胸水會(huì)持續(xù)的產(chǎn)生，療程會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)，甚至1~2個(gè)月還有胸水產(chǎn)生。晚期肺癌患者胸腔積液較多的，可能需要每隔10天左右抽一次。抽取過(guò)程中應(yīng)注入足夠的白蛋白和中藥等抗癌藥物，以降低胸腔積液的產(chǎn)生率。
02:11
肺癌早期手臂發(fā)麻怎么辦
一些肺癌早期的患者，出現(xiàn)手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否由于腫瘤的位置位于肺尖，腫瘤組織壓迫周?chē)窠?jīng)，引起了手臂發(fā)麻的情況?？梢酝ㄟ^(guò)積極的抗腫瘤治療，以及相關(guān)的胸部CT明確癌腫的位置。排除手術(shù)禁忌癥后，可以手術(shù)切除腫塊，解除神經(jīng)壓迫。其次肺癌的患者可能同時(shí)伴有頸椎病，或者是肩周炎等，在長(zhǎng)期的姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)，這些疾病加重會(huì)引起手臂發(fā)麻。此時(shí)手臂發(fā)麻并不是由于肺癌引起，而是其他的一些疾病，要及時(shí)地去相關(guān)骨科就診。若肺癌早期的患者，出現(xiàn)了手臂發(fā)麻的情況，要考慮是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
肺癌晚期總睡覺(jué)嚴(yán)重嗎
癌癥的晚期，首先由于癌癥本身對(duì)患者就是一個(gè)最大的傷害。其次，癌癥晚期，他常常是全身多處轉(zhuǎn)移，病人常常比較虛弱，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)也差，所以會(huì)出現(xiàn)比較愛(ài)睡覺(jué)，比較乏力的情況。但是，對(duì)于如果肺癌晚期的病人持續(xù)的睡覺(jué)的話，要警惕一種情況，就是肺癌有沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移，因此，對(duì)于如果持續(xù)睡覺(jué)，甚至有叫不醒的情況，還是應(yīng)該到醫(yī)院去做一下檢查，有沒(méi)有出現(xiàn)這個(gè)腦轉(zhuǎn)移的情況。再有一個(gè)就是肺癌的病人，到了晚期也可以引起呼吸功能的障礙，導(dǎo)致體內(nèi)的廢氣二氧化碳不能夠很好的排出，二氧化碳在體內(nèi)的潴留就會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)試嗜睡甚至有昏迷的情況。因此，如果是愛(ài)睡覺(jué)，但不是持續(xù)睡眠，和持續(xù)睡眠，或者叫不醒，還是有很大區(qū)別的。對(duì)于后者，還建議大家及時(shí)到醫(yī)院去就診，查明原因。
應(yīng)如何選擇肺癌術(shù)式
對(duì)于肺癌患者，凡無(wú)手術(shù)禁忌證皆可采用手術(shù)治療，目前手術(shù)治療術(shù)式主要包括局部切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除和重建術(shù)。
低鈉低氯血癥也可能源于肺癌
非轉(zhuǎn)移性肺癌的肺外表現(xiàn)極為復(fù)雜，部分病人可能以肺外表現(xiàn)為首發(fā)或主要癥狀。低鈉低氯血癥及消化系癥狀可能與小細(xì)胞未分化肺癌的異位內(nèi)分泌有關(guān)。
控制肺癌疼痛的3個(gè)方法
對(duì)于肺癌疼痛，生活中也有不少止痛的小方法，學(xué)會(huì)了，一樣可以達(dá)到減輕疼痛的目的，如體表止痛、放松止痛、轉(zhuǎn)移注意力止痛等。
02:13
肺癌的最佳治療方法
非癌最佳治療方法，要根據(jù)具體情況決定。首先對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，要了解他的身體狀況、腫瘤的病理類(lèi)型和發(fā)展趨向、重要臟器的功能、腫瘤的細(xì)胞的特點(diǎn)，甚至要了解患者本人的治療意愿、整體家庭的經(jīng)濟(jì)狀況和負(fù)擔(dān)能力，然后用量體裁衣式的方式，給患者制定一個(gè)切合實(shí)際的治療方法。秉持以下幾個(gè)原則：局部治療和全身治療相結(jié)合；扶正治療和祛邪治療相結(jié)合，中醫(yī)的辯證治療和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辨病治療相結(jié)合；規(guī)范化治療和個(gè)體化治療相結(jié)合。
肺癌患者的飲食禁忌是什么
肺癌患者的飲食禁忌有很多，一定要多加了解，控制好飲食。不能吃高脂肪食物，辛辣食物，燒烤煙薰食物，高糖食物等等，最后也要注意不能喝酒與咖啡，這些食物如果不控制，會(huì)加入重癌癥的病情，也會(huì)增加治療難度。
02:46
肺部有積水怎么辦
肺部積水指的是胸膜腔里有病理性的液體積聚，引起一系列的癥狀。肺積水患者初期會(huì)有胸疼，胸悶，呼吸困難，以及原發(fā)病伴隨的癥狀，水量較多時(shí)，缺氧明顯，癥狀加重。常見(jiàn)病因包括：第一，結(jié)核性胸腔積液；第二，感染，像比較重的可能是膿胸，胸腔不是積水，是膿液，還有一些是病毒感染引起胸腔積液；第三，心功能不全，心衰的患者，而腎衰，腎功能不全的，可能是不單純是胸部積水，可能腹腔也會(huì)有；第四，外傷或者手術(shù)。另外，還有一部分是肺癌的患者。肺積水的治療，第一時(shí)間做B超，定位，然后進(jìn)行胸腔穿刺，取出胸水，化驗(yàn)性質(zhì)，再進(jìn)行針對(duì)性的診治。
01:54
肺癌復(fù)發(fā)的表現(xiàn)
肺癌的復(fù)發(fā)和初發(fā)癥狀相似，會(huì)出現(xiàn)一些肺部癥狀表現(xiàn)和全身癥狀表現(xiàn)。肺癌復(fù)發(fā)會(huì)出現(xiàn)一系列以肺部為主要表現(xiàn)的癥狀，如咳嗽、咳痰、長(zhǎng)期的痰中帶血或者胸悶、氣促、呼吸困難等。全身性的表現(xiàn)有消瘦、乏力、體重減輕或者遠(yuǎn)處的臟器的一些癥狀。最多的表現(xiàn)是需要通過(guò)影像學(xué)判斷?？赡茉谀[瘤的原發(fā)部位，除了之前原發(fā)的腫瘤以外，會(huì)在它的同側(cè)或者對(duì)側(cè)發(fā)現(xiàn)了團(tuán)塊陰影，經(jīng)過(guò)病理檢測(cè)，可以確診它是否是復(fù)發(fā)。
肺癌晚期治療
肺癌晚期，大多數(shù)患者已經(jīng)出現(xiàn)了各種各樣的轉(zhuǎn)移，包括肺、肝、骨、腦的轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候，不能夠選擇大范圍的有創(chuàng)手術(shù)治療，但是可以選擇局部放療、全身的姑息化療、靶向治療、以及中藥治療等綜合治療，可以有效控制腫瘤的生長(zhǎng)速度，以及延長(zhǎng)生存期。在臨床過(guò)程中，根據(jù)患者的整體情況，以及腫瘤生長(zhǎng)部位、癌細(xì)胞類(lèi)型、細(xì)胞分化程度、腫瘤增長(zhǎng)速度，可以確定治療方案。在臨床過(guò)程中，可以選擇一些針對(duì)腫瘤比較有效的治療。比如肺癌早期治療時(shí)，化療比較有效，這個(gè)時(shí)候即使肺癌進(jìn)展，依舊可以選用相近的化療藥來(lái)控制。但是這個(gè)時(shí)候，治療目的并不是根治性治療，而是達(dá)到緩解腫瘤進(jìn)展速度的目的。而且現(xiàn)在的靶向治療，治療靶點(diǎn)非常多，而且有效性也非常高，可以緩解腫瘤晚期的癥狀。肺癌到了晚期，侵犯部位會(huì)非常多，引起的癥狀也非常多，但是大家依舊不能放棄治療。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行中藥治療，比如補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎、健脾和胃等治療，都能改善肺癌晚期患者的生活質(zhì)量，提高他的生存質(zhì)量。
肺癌的最佳治療方法
肺癌的出現(xiàn)其實(shí)和抽煙有著直接的關(guān)系，特別是對(duì)于男性朋友來(lái)說(shuō)，更容易會(huì)患有，一旦在患有肺癌之后，就應(yīng)該積極的接受治療，治療的方法有很多可以選擇外科治療，也可以選擇化學(xué)治療，要說(shuō)最沒(méi)有危險(xiǎn)性的，肯定就是選擇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀
有些類(lèi)型的肺癌，它很容易血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移就是容易轉(zhuǎn)移到血液最豐富的腦，轉(zhuǎn)移到腦以后，患者可以有不同的癥狀，如果它轉(zhuǎn)移到運(yùn)動(dòng)區(qū)，病人可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，如果轉(zhuǎn)移到腦的感知區(qū)域，管神志的區(qū)域，患者就會(huì)出現(xiàn)糊涂，甚至昏迷。也可以是腫瘤在頭顱多發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤比較大，引起顱內(nèi)高壓，這可以引起腦疝等表現(xiàn)，病人會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至就可以有生命危險(xiǎn)，使得人體死亡。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2024-11-01
-
2024-11-01
-
2024-10-29
-
2024-10-23
