滋養(yǎng)層細胞腫瘤包括哪些
滋養(yǎng)層細胞腫瘤形成的原因較多,所以根據(jù)其性質(zhì),滋養(yǎng)細胞腫瘤有良性和惡性之分,對患者所帶來的影響特別大,需要及時治療。但不論其性質(zhì)如何,常用的治療手段都是手術(shù)及化療。而該疾病還會對讓患者出現(xiàn)許多明顯的癥狀。
滋養(yǎng)層細胞腫瘤是非常難以治療的疾病。閉經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、 妊娠反應(yīng)、貧血、休克、蛋白尿、水腫、高血壓、子癇癥狀、抽搐、昏迷等等癥狀。
1.葡萄胎是一種良性的滋養(yǎng)細胞腫瘤,故又稱“良性葡萄胎 (benignmole)”。如前所述,葡萄胎有完全性和部分性兩種;臨床所見以完全性葡萄胎為多,部分性較少見。過去認為,部分性葡萄胎繼續(xù)發(fā)展即成為完全性葡萄胎,兩者是發(fā)展程度上的差異。近代細胞染色體研究證實,兩者是不同性質(zhì)的疾病。
2.臨床癥狀:良性葡萄胎的癥狀常和妊娠相似,有閉經(jīng)和妊娠反應(yīng)。但妊娠反應(yīng)常比正常妊娠早而明顯,閉經(jīng)6~8周即開始出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,最初出血量少,呈暗紅色,時出時止,逐漸增多,連綿不斷,因而病人常出現(xiàn)不同程度的貧血。當葡萄胎要自行排出時(常在妊娠4個月左右),可發(fā)生大出血,處理不及時,可導(dǎo)致病人休克,甚至死亡。在排出血液中,有時可見雜有透明的葡萄樣物,如有發(fā)現(xiàn)則對診斷幫助很大。
在約10%病人中,除妊娠劇吐外,還可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等妊娠期高血壓疾病,甚至可出現(xiàn)子癇癥狀,發(fā)生抽搐和昏迷。也有發(fā)生心功衰竭。因正常妊娠很少在妊娠20周前出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病,如有發(fā)生應(yīng)即懷疑為葡萄胎。有時病人也可有心慌氣短。過去認為是合并心臟病,近年來知道是由于HCG增加導(dǎo)致甲狀腺功能亢進。
在葡萄胎中腹痛并不常見,即使有也屬急性腹痛,主要發(fā)生于初孕婦子宮異常增大者。但葡萄胎將排出時,可因子宮收縮而有陣發(fā)性腹痛,此時常伴有出血增多現(xiàn)象。不在排出時有急性腹痛,應(yīng)考慮并發(fā)癥發(fā)生。葡萄胎病人肺無明顯轉(zhuǎn)移,但有咯血,葡萄胎排出后咯血立即消失。過去認為無重要意義,但長期隨訪結(jié)果具有咯血史者,將來惡變機會增加很多,應(yīng)予重視。由于長期陰道流血,子宮內(nèi)常有輕度感染,因而病人可出現(xiàn)低熱和白細胞升高。
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