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肺癌腫瘤壓迫氣管癥狀

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2050408次瀏覽

肺癌的出現(xiàn),給患者的心里帶來了嚴(yán)重的傷害,并且直接影響日常生活,讓大家十分困擾。因此,大家在平時(shí)要做好預(yù)防措施,及時(shí)掌握好肺癌的癥狀,以免對危害帶身體的健康。肺癌腫瘤壓迫氣管癥狀有多種,就讓我們來做一下詳細(xì)的了解吧。

肺癌 (52).jpg

 ?。ㄒ唬┚植堪Y狀
  局部癥狀是指由腫瘤本身在局部生長時(shí)刺激、阻塞、浸潤和壓迫組織所引起的癥狀。
  1.咳嗽
  咳嗽是最常見的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí),可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細(xì)小支氣管黏膜時(shí),咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí),尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
  2.痰中帶血或咯血
  痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地脆,劇咳時(shí)血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。
  3.胸痛
  以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,若繼續(xù)發(fā)展,則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。難以定位的輕度的胸部不適有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān),而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
  4.胸悶、氣急
  約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀,多見于中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人。引起呼吸困難的原因主要包括:①肺癌晚期,縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,壓迫氣管、隆突或主支氣管時(shí),可出現(xiàn)氣急,甚至窒息癥狀。②大量胸腔積液時(shí)壓迫肺組織并使縱隔嚴(yán)重移位,或有心包積液時(shí),也可出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難,但抽液后癥狀可緩解。③彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌,使呼吸面積減少,氣體彌散功能障礙,導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣/血流比值失調(diào),引起呼吸困難逐漸加重,常伴有發(fā)紺。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發(fā)性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
  5.聲音嘶啞
  有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。
  (二)全身癥狀
  1.發(fā)熱

  以此首發(fā)癥狀者占20%~30%。肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種,一為炎性發(fā)熱,中央型肺癌腫瘤生長時(shí),常先阻塞段或支氣管開口,引起相應(yīng)的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現(xiàn)發(fā)熱,但多在38℃左右,很少超過39℃,抗生素治療可能奏效,陰影可能吸收,但因分泌物引流不暢,常反復(fù)發(fā)作,約1/3的患者可在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)在同一部位發(fā)生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時(shí)而發(fā)熱。二為癌性發(fā)熱,多由腫瘤壞死組織被機(jī)體吸收所致,此種發(fā)熱抗炎藥物治療無效,激素類或吲哚類藥物有一定療效。
  2.消瘦和惡病質(zhì)
  肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲減退,腫瘤生長和毒素引起消耗增加,以及體內(nèi)TNF、Leptin等細(xì)胞因子水平增高,可引起嚴(yán)重的消瘦、貧血、惡病質(zhì)。

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2021-12-30

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語音時(shí)長 01:27

2021-07-09

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肺癌呼吸困難怎么緩解
首先應(yīng)評估導(dǎo)致患者呼吸困難的具體病因,如局部阻塞性肺炎感染、痰液沒有吸出、排出氣管痙攣、大量惡性胸腔積液造成肺不張、肺功能喪失、肺癌術(shù)后肺部分功能喪失、殘余肺功能代償不足等等因素。然后針對具體病因采取適當(dāng)方法,如應(yīng)用解痙平喘的藥物、吸氧、控制感染、促進(jìn)痰液排出、胸腔穿刺抽液或者置管引流緩解肺的壓迫進(jìn)行肺復(fù)張,這些都是解決肺癌患者呼吸困難的方法和手段。若由于腫瘤阻塞引起大面積的肺不張導(dǎo)致呼吸困難,可考慮行局部的放療解除氣道梗阻。必要時(shí)也可以進(jìn)行氣管插管輔助呼吸,提倡戒煙,定時(shí)為患者翻身、拍背,給與霧化液超聲霧化吸入,降低發(fā)生呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)因素,指導(dǎo)和示范咳嗽的正確方法。
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2021-07-09

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肺癌常見的病理類型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管,中心型占90%~95%,典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶,伴肺門縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,診斷時(shí)約2/3由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。非小細(xì)胞肺癌包括肺鱗癌和肺腺癌。鱗癌約占肺癌的30%,鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見,可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)、支氣管旁和縱膈軟組織,術(shù)后局部復(fù)發(fā)比其它類型肺癌常見。腺癌約占40%,腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者,是女性最常見的病理類型,多發(fā)生于外周并累及肺膜,極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
肺癌檢查項(xiàng)目有哪些
準(zhǔn)確的檢查診斷是正確治療的前提和基礎(chǔ),如果診斷錯(cuò)誤,那么治療自然也不會(huì)對癥,這樣可能會(huì)使病情延誤,導(dǎo)致一些不必要危害產(chǎn)生,肺癌也是這個(gè)道理,接下來,一起來了解下肺癌檢查項(xiàng)目有哪些。
肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素
100多年前,肺癌還是世界范圍內(nèi)罕見腫瘤,后來由于吸煙流行,肺癌的發(fā)病率逐漸上升,據(jù)2012年中國腫瘤年報(bào),肺癌排在五大癌癥之首,即便在歐美發(fā)達(dá)國家,肺癌也是常見惡性腫瘤。肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素究竟有哪些呢?我們?nèi)绾伪芏h(yuǎn)之,以防肺癌之殤呢?
肺部腫瘤能治好嗎
肺腫瘤患者想要讓病情得到更好的治療,應(yīng)該按時(shí)吃藥,治療期間,飲食和休息都要注意,不要過于勞累,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)身體免疫力,都是對這個(gè)疾病控制有很大幫助的。當(dāng)然這個(gè)疾病能夠治好取決于良性腫瘤和惡性腫瘤,同時(shí)也與患者心態(tài)有很大關(guān)系。
怎么診斷肺癌
肺癌的診斷有臨床診斷,組織細(xì)胞學(xué)診斷,分子病理診斷。臨床診斷,就是在患者有主訴的基礎(chǔ)上,做影像學(xué)檢查,包括胸部的CT頭部的核磁,全身的骨掃描,腹部的超聲,主要是為了去發(fā)現(xiàn)病灶,或者是明確病灶的侵犯的范圍。在此基礎(chǔ)上,病人是肺癌,或者是基本通過臨床診斷,確診肺癌,還要獲得組織學(xué),和病理學(xué)的診斷,,就要對患者的腫瘤組織的標(biāo)本,通過痰液細(xì)胞學(xué),去發(fā)現(xiàn)里面有沒有腫瘤細(xì)胞,或者是給患者做氣管鏡,或者是給做一個(gè),經(jīng)皮的肺穿刺的活檢,來獲得腫瘤組織,去做化。當(dāng)然了對于早期的肺癌,也可以直接去做手術(shù),通過手術(shù)也能夠獲得組織,和病理學(xué)診斷,這是診斷的第二個(gè)層次。第三個(gè)層次,就是分子病理診斷,這也是現(xiàn)代腫瘤治療進(jìn)展,和現(xiàn)代腫瘤治療要求,因?yàn)檫@些分子標(biāo)記,和腫瘤患者治療選擇,和預(yù)后是密切相關(guān)的,所以說肺癌治療之前,一定要獲得臨床診斷,組織細(xì)胞學(xué)診斷,和的分子病理診斷,這樣,才能制定有針對性治療方案,達(dá)到一個(gè)最好治療效果。
語音時(shí)長 01:49

2020-03-09

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肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的治療,要根據(jù)具體情況決定。肺癌術(shù)后如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,也不用過于擔(dān)心,要對它進(jìn)行評估。首先評估腫瘤的情況,腫瘤復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移是單發(fā)還是多發(fā)。如果是單發(fā),要看有沒有再次手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。如果有手術(shù)根治的機(jī)會(huì),還是要采取手術(shù)達(dá)到根治的效果;如果是多發(fā)轉(zhuǎn)移,不適合手術(shù)也是要進(jìn)行評估,看有沒有治療的靶點(diǎn),是做化療好,還是做靶向治療好,還是做免疫治療好。另外還要評估身體狀況,看他能不能夠耐受化療、免疫治療和靶向治療。
肺癌的前期癥狀
大家都知道在患有確診疾病時(shí)都會(huì)提前給病人帶來一些癥狀,通過這些癥狀才可以到醫(yī)院檢查檢查判斷病情,而肺癌也是一樣。當(dāng)患有肺癌時(shí)在前期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、痰血、胸悶、氣短等癥狀表現(xiàn)。
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肺癌轉(zhuǎn)移途徑
肺癌轉(zhuǎn)移途徑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。肺癌可以轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié),也可以轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié),先到肺門再到縱隔,然后可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的淋巴轉(zhuǎn)移,比如鎖骨上淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié),腋下淋巴結(jié),晚期的時(shí)候也可以轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)。血行的轉(zhuǎn)移就是沿著血管的轉(zhuǎn)移。血流是可以在全身循環(huán)的系統(tǒng),可以轉(zhuǎn)移到骨,轉(zhuǎn)移到腦,轉(zhuǎn)移到肝臟,轉(zhuǎn)移到比較少見的器官。根據(jù)肺癌的轉(zhuǎn)移途徑不一樣,分期不一樣,治療也不一樣。
肺紋理增多是什么意思
一般情況下,肺紋理增多指在胸片中肺門向肺葉外圍延伸的放射條狀陰影,相比正常情況較多。具體分析如下:
哪些肺癌可做手術(shù)
無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝、腦、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等實(shí)質(zhì)臟器的肺癌可以做手術(shù)。手術(shù)治療是肺癌治療手段,效果優(yōu)于放、化療和靶向治療。有下列條件可手術(shù)治療:一、癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織擴(kuò)散。二、無嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作。三、無重癥肝腎疾患及嚴(yán)重糖尿病。
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2018-10-16

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什么是轉(zhuǎn)移性肺癌
癌如果是原發(fā)性的,可以診斷為肺癌;但如果肺癌是從別的器官上轉(zhuǎn)移過來的,則稱之為轉(zhuǎn)移性肺癌。因?yàn)榉尾抗┭S富,所以很多癌癥喜歡轉(zhuǎn)移到肺部。另外,治療轉(zhuǎn)移性肺癌需要找到原病灶,針對原病灶進(jìn)行治療才能起到作用。