腫瘤壓迫喉返神經(jīng)癥狀
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2062895次瀏覽
說起腫瘤，其實(shí)大家就會(huì)想到癌癥，因?yàn)閮烧叩年P(guān)系很近，治療的不夠及時(shí)，就會(huì)使腫瘤轉(zhuǎn)變成癌癥，那么患者的生命就不會(huì)控制了。惡性腫瘤的表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)、全身性癥狀和系統(tǒng)功能紊亂三個(gè)方面。腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)。聲嘶及發(fā)聲無力是單側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓。
在人們的腦海里，腫瘤也不是一個(gè)什么新名詞，它對(duì)于人們來說已經(jīng)不新鮮了，因?yàn)楝F(xiàn)在人們的生活方式已使其發(fā)病率升高。其中，難以對(duì)付的腫瘤就是惡性腫瘤，惡性腫瘤的表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)、全身性癥狀和系統(tǒng)功能紊亂三個(gè)方面。
1.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷(單側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓) 為一側(cè)的外展肌及內(nèi)收肌的癱瘓，但喉上神經(jīng)仍正常，故環(huán)甲肌尚能維持外展及內(nèi)收的功能。
聲嘶及發(fā)聲無力是單側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓僅有的癥狀，待日后健側(cè)聲帶于發(fā)聲時(shí)可超過中線，并與患側(cè)聲帶接觸，則聲音改善，此種癱瘓不致發(fā)生呼吸困難。咳嗽軟弱與聲嘶的程度一致。部分單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的患者，只有輕度聲嘶及發(fā)聲無力，易被漏診。
2.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷(雙側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓) 絕大多數(shù)因廣泛甲狀腺手術(shù)損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)所致。
雙側(cè)喉返神經(jīng)受損傷后一般有短暫的聲嘶病史?？人詿o力。由于雙側(cè)聲帶近中線，吸氣時(shí)不能外展，聲音不受影響，但有嚴(yán)重的呼吸困難。
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免疫組化Ki67多少正常
正常人的人體組織，免疫組化ki67的數(shù)值大概在3%以下。如果是良性腫瘤，ki67的數(shù)值可以在5%~10%之間。大部分的惡性腫瘤Ki67數(shù)值一般大于10%。惡性程度越高的病人，Ki67的數(shù)值陽性率也越高。所以ki67是判斷惡性腫瘤預(yù)后的一個(gè)重要指標(biāo)，越高表明惡性腫瘤程度越高，預(yù)后越差，意味著同樣的病理分期，患者的生存期越短。臨床上免疫組化ki67常用于指導(dǎo)如何治療腫瘤，如淋巴瘤，如果Ki67值在30%以下，說明惰性程度較高，預(yù)后較好；Ki67值在30%~80%之間，說明是侵襲性的淋巴瘤；Ki67高于80%，說明惡性程度極高，需要進(jìn)行更積極的治療。
腹腔腫瘤早期癥狀有什么
腹腔腫瘤特別多，有很多種，腹腔的不同的臟器有不同的腫瘤。腹腔腫瘤常見的幾種：一個(gè)就是胃。胃的惡性腫瘤比較多見，胃的惡性腫瘤最常見的就是胃癌。胃癌的早期癥狀可能主要就是一些消化不良的癥狀，比如吃完飯以后不好消化，胃部不舒服，甚至有些人會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸、打飽嗝。如果癥狀長(zhǎng)期的不愈也就是超過了一個(gè)月或者兩個(gè)月，癥狀持續(xù)不好，用常規(guī)的藥物治療，比如質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等等，像H2受體阻滯劑，像雷尼替丁等等。如果是用這種常規(guī)的藥物治療不好的情況下，就要高度懷疑胃癌了，這可能就是胃癌的早期癥狀。
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什么是適形調(diào)強(qiáng)放射治療
適形調(diào)強(qiáng)放射治療，解決腫瘤形狀和射線完全一致的技術(shù)，解決腫瘤內(nèi)部不同區(qū)域能得到不同劑量的提升。調(diào)強(qiáng)對(duì)一個(gè)區(qū)域內(nèi)部能量強(qiáng)度的調(diào)整，需能量強(qiáng)大，加大力度，需能量弱，減少強(qiáng)度，不用太大能量就能解決問題，就是適形調(diào)強(qiáng)放射治療。放療技術(shù)從二維平面對(duì)穿開始，到三維適形放療，只是對(duì)腫瘤形狀和射線緊密聯(lián)系，但腫瘤體積和不同區(qū)域?qū)ι渚€的需要不同。適形調(diào)強(qiáng)放射治療是不斷進(jìn)展的過程，調(diào)強(qiáng)放療又在放療當(dāng)中提高新的檔次，對(duì)腫瘤治療更有效，對(duì)正常組織的保護(hù)更好。療效好，毒副反應(yīng)、副作用就減得非常輕。
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不能手術(shù)的腫瘤怎么辦
不能手術(shù)的腫瘤要看什么情況，一、病人耐受不了手術(shù)，不能進(jìn)行手術(shù)。二、腫瘤的位置，不能做手術(shù)。比如膽管、肝門部有一個(gè)小腫瘤，動(dòng)手術(shù)就可能功能損傷，不能手術(shù)很多原因，但另一種就是腫瘤晚期，還有轉(zhuǎn)移，手術(shù)意義不大。放療的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)為：手術(shù)不能做的，化療可以能做，而且無創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)低、效果更好。不能手術(shù)的因素很多，但不能手術(shù)的患者，通過精準(zhǔn)放療的劑量提高，準(zhǔn)確治療的效果并不差，而且生活質(zhì)量很好。所以放療跟手術(shù)是兩個(gè)并軌的局部?jī)?yōu)秀手段，手術(shù)治療和化療要進(jìn)行選擇。
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放療的費(fèi)用貴嗎
放療的整個(gè)療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，過程比較復(fù)雜，參與的人員比較多，而且周期比較長(zhǎng)，所以整個(gè)過程和費(fèi)用占比并不算貴。一、不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬，在不同地區(qū)醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬到10萬能根治一個(gè)腫瘤來講，對(duì)于目前癌癥治療的費(fèi)用很便宜。二、國(guó)家政策對(duì)治療過程的醫(yī)保覆蓋率偏高，所以放療是性價(jià)比最高，在癌癥治療當(dāng)中是最好的方法。以北京為例，6萬靜態(tài)調(diào)強(qiáng)報(bào)90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)8萬90%，螺旋斷層調(diào)強(qiáng)10多萬，也報(bào)80%，在癌癥根治的條件下，花幾千塊錢或者幾百塊錢，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護(hù)的很多支出幾乎沒有。所以放療是價(jià)格相對(duì)便宜，治療癌癥的性價(jià)比比較好的一種方法。
腫瘤靶向治療有沒有效果
腫瘤的靶向治療效果非常好。腫瘤患者攜帶有腫瘤基因的這種位點(diǎn)的變化，并且能有針對(duì)位點(diǎn)的靶向藥物，患者也使用靶向藥物，治療效果可以達(dá)到70%-80%。這種有效性可以大大高于原有的化療藥物和其治療方案。針對(duì)腫瘤分子癌基因啟動(dòng)子分子的靶向藥物，臨床上不建議患者應(yīng)用靶向用藥?？梢圆捎冕槍?duì)血管生成的藥物，這種靶向藥物對(duì)于腫瘤治療效果非常好。副作用很小，效果已經(jīng)非常明確。所以說現(xiàn)在很多靶向藥物已經(jīng)進(jìn)入到臨床的一線治療方案中。
哪些靶向藥物能治療腫瘤
一線、二線、三線以及后線、貝伐單抗、西妥昔單抗以及淋巴瘤抗CD20抗體等靶向藥物都可用于治療腫瘤類病變。一、肺癌方面靶向藥，針對(duì)基因方面的EGFR基因，已經(jīng)有TKI一線、二線、三線以及后線，四線藥物都已經(jīng)研發(fā)出。包括ALK基因突變對(duì)于肺癌研發(fā)的靶向藥物已經(jīng)做得非常好，對(duì)臨床上的診治作用非常大；二、最早乳腺癌HER2基因。HER2基因是否是陽性，這種靶向藥物已經(jīng)很早的應(yīng)用到臨床。臨床上術(shù)后是否采用傳統(tǒng)化療、靶向藥治療意義非常大；三、結(jié)直腸腫瘤如貝伐單抗、西妥昔單抗類藥物，也已經(jīng)應(yīng)用到臨床方面；四、淋巴瘤抗CD20抗體，也屬于靶向藥物，也已經(jīng)應(yīng)用到臨床。
介入治療的優(yōu)勢(shì)有哪些
介入治療的優(yōu)勢(shì)是非常多，它通過各種影像的介入，可以快速精準(zhǔn)的到達(dá)病灶，起到一個(gè)很好的治療效果，而且它的費(fèi)用不多，安全、高效、適應(yīng)證廣、并發(fā)癥少，是比較好的治療方式。但是它也有不足，就是肝癌的介入效果不太好，需要通過其他方式來治療。
腦轉(zhuǎn)移瘤在什么情況下可以做手術(shù)
腦轉(zhuǎn)移瘤患者出現(xiàn)以下情況，可考慮采取手術(shù)治療：一、原發(fā)部位的腫瘤已經(jīng)切除，之后在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤，腫瘤可能不大，但腫瘤周圍腦水腫明顯。要考慮的是轉(zhuǎn)移瘤，尤其是單發(fā)病的病灶可以進(jìn)行手術(shù)。二、顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)查明，但是又不能確定是否屬于轉(zhuǎn)移瘤。從身體什么部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來的，一時(shí)可能查不清楚。應(yīng)該先從常見的原發(fā)部位，比如肺、泌尿生殖系統(tǒng)以及乳房等這些部位進(jìn)行做檢查，已明確原發(fā)腫瘤的部位。但顱內(nèi)的腫瘤應(yīng)當(dāng)先切除，不應(yīng)當(dāng)?shù)仍l(fā)腫瘤查清楚后再做手術(shù)，因?yàn)樵l(fā)腫瘤可能還很小，一時(shí)難以查清。三、顱內(nèi)腫瘤和原發(fā)腫瘤先后或者同時(shí)查出，在這種情況原則上應(yīng)當(dāng)切除原發(fā)腫瘤。但是如果顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)較大，短期可能會(huì)發(fā)生如內(nèi)壓增高，甚至有可能會(huì)形成腦疝的患者，應(yīng)當(dāng)先行切除顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤。腦內(nèi)的原發(fā)性腫瘤，通常以手術(shù)切除作為首選的治療方法，但是對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤在選擇手術(shù)治療，它的治療就有一定的局限性。首先要考慮的是患者的全身狀況，如果腫瘤已到晚期，患者無法耐受手術(shù)，或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生全身多處的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)不僅沒有好處，反而有害。
化療后怎么緩解骨頭疼
一般來說，化療后很少引起骨頭疼。骨頭疼的原因主要有：病情進(jìn)展造成骨轉(zhuǎn)移，從而引起疼痛；化療后白細(xì)胞降低造成藥物性骨髓增生，從而引發(fā)疼痛。在治療上，首先為病因治療，排除引起疼痛的誘因；其次為止疼藥的治療。
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化療如何保護(hù)血管
就目前而言，化療基本上是采用中心靜脈置管，比如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。這樣，就不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈炎，以及疼痛的癥狀。如果在治療的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)化療藥物出現(xiàn)外滲，引起局部皮膚壞死的情況出現(xiàn)，可以采取局部的藥物封閉、冷敷以及激光照射等方法，來進(jìn)行處理，以緩解癥狀。建議患者在使用化療藥物的時(shí)候，如果出現(xiàn)疼痛或者是不舒服的感覺，就要及時(shí)告知醫(yī)生，及時(shí)處理。另外，通過對(duì)于四肢血管，進(jìn)行按摩，能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)情況，對(duì)于增強(qiáng)血管的彈性也有好處?；颊咝枰⒁獾氖?，在用藥以后的二十四小時(shí)之內(nèi)，要注意避免使用熱水洗澡。如果在患者的局部，出現(xiàn)疼痛癥狀的時(shí)候，可以采取冰敷的方法，以此來緩解患者疼痛的癥狀。
手臂上會(huì)長(zhǎng)惡性腫瘤嗎
手臂上會(huì)長(zhǎng)惡性腫瘤嗎?惡性腫瘤的危害性比較大，對(duì)患者的傷害和影響也十分嚴(yán)重，腫瘤可以生長(zhǎng)在我們身體的任何部位，不過一般常見于我們的各個(gè)臟器或者顱內(nèi)，但是也有一些腫瘤會(huì)長(zhǎng)在脖子、大腿等處，那么，手臂上會(huì)長(zhǎng)惡性腫瘤嗎?
什么是血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤
對(duì)于腫瘤相信大家都是很恐懼的，腫瘤對(duì)于人身體的危害非常大，腫瘤的種類也有很多種，血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤是其中一種，對(duì)于這種疾病相信大家不是很了解，它是很很少見的病，一般情況下，一定要好好治療，可以用手術(shù)的方法治療。
高壓氧和惡性腫瘤
20世紀(jì)50年代，高壓氧(Hyperbaricoxygen，HBO)作為輔助手段應(yīng)用于頭頸部腫瘤和宮頸癌的放療病人。此后人們就高壓氧治療與癌癥的關(guān)系進(jìn)行了一些研究。大半個(gè)世紀(jì)以來，盡管有一些新的進(jìn)展，但在人們心中存在的疑慮和困惑并沒解決。
治療血液性腫瘤新的分子靶向藥物有哪些
血液系統(tǒng)惡性腫瘤的分子靶向藥物主要是針對(duì)細(xì)胞表面抗原的單克隆抗體。利妥昔單抗注射液(Rituximab)，商品名美羅華(Mabthera)。美羅華是第一個(gè)通過FDA批準(zhǔn)應(yīng)用并于1997年上市的單抗。
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- 1 什么是腫瘤
- 2 腫瘤是怎么引起的
- 3 腫瘤是怎么形成的呢？
- 4 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 5 腦部腫瘤包括哪些腫瘤？
- 6 腫瘤是怎樣造成的
- 7 腫瘤是怎么形成的？
- 8 腫瘤是如何形成的？
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