什么是結(jié)腸腺癌
結(jié)腸腺癌是結(jié)腸腺上皮來源的常見消化道惡性腫瘤,屬于結(jié)腸癌多種病理類型中的一種。
臨床表現(xiàn):結(jié)腸癌起病隱匿,早期僅見糞便隱血陽性,逐步為血便、痢疾樣膿血便,里急后重,有時呈 頑固性便秘,大便形狀變細,或糊狀大便,或腹瀉與便秘交替,這些改變成為結(jié)腸癌的突出表現(xiàn)。病人常有不同程度的腹痛,常有糜爛、壞死和繼發(fā)性感染,如發(fā)生在右側(cè)則會產(chǎn)生右腹部鈍痛,有時出現(xiàn)餐后腹痛。左側(cè)結(jié)腸癌常并發(fā)腸梗阻,時有腹部絞痛,伴有腹脹、腸鳴音亢進等。腹部腫塊多見于右腹部,是右側(cè)結(jié)腸癌的表現(xiàn)之一,提示已到中晚期,腫塊表面可有結(jié)節(jié)感 ,一般可以推動,但到腫瘤晚期時則固定,合并感染時可有壓痛。結(jié)腸癌的患者可出現(xiàn)進行性貧血,低熱,進行性消瘦,惡液質(zhì),肝腫大、浮腫、結(jié)腸腺癌黃疸和腹水等。
結(jié)腸腺癌的化學(xué)治療:化學(xué)治療在結(jié)腸腺癌的治療中占有重要地位,一般可于術(shù)后進行。手術(shù)后的病人化療一般一年~一年半內(nèi)可使用2~3個療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等,5-FU每個療程總量可用7~10克??煽诜蜢o脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克,每日或隔日一次。結(jié)腸腺癌如果反應(yīng)較大如惡心、食欲減退、無力、白細胞和血小板計數(shù)下降等,可減少每次用量,或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥??诜ㄎ改c道反應(yīng)比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應(yīng)輕。用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物。癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應(yīng)用。