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直腸癌化療藥物

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2149553次瀏覽

直腸癌的發(fā)病率與死亡率在我國(guó)近年來(lái)有逐年上升的趨勢(shì)。直腸癌的主要治療手段是外科手術(shù)切除。但由于相當(dāng)一部分患者隨經(jīng)手術(shù)切除后仍會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;加上一部分患者在診斷的初期就已是晚期,已失去手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。因此藥物治療仍是直腸癌治療中不可缺少的重要手段。

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1.5-FU
  5-FU至今仍是治療直腸癌最重要的藥物,其單獨(dú)使用的有效率約在20%左右,通過(guò)與亞葉酸鈣聯(lián)合使用明顯可提高其療效。5-FU/CF聯(lián)合治療目前仍是晚期直腸癌的最基礎(chǔ)的治療方案,與其最佳支持治療相比,中位生存時(shí)間從半年延長(zhǎng)至一年左右。
  2.卡培他濱(capecitabine)
  卡培他濱是新一代口服選擇性腫瘤激活抗腫瘤藥,屬嘧啶類抗代謝藥物,是5’-DFUR(Furtulon)的前體?;A(chǔ)及臨床研究表明,卡培他濱是目前最具有活性的口服氟嘧啶類藥??ㄅ嗨麨I是5-FU的前體,只有在腫瘤細(xì)胞內(nèi)經(jīng)胸腺嘧啶磷酸化酶激活而才具有抗腫瘤活性。
  3.S-1(TS-1,Taiho)
  S-1是類似UFT的口服新藥,以替加氟(Tegafur,F(xiàn)T-207)為主體,加入吉莫斯特(CDHP,5-chloro-2:4-dihydroxypyridine)阻止氟尿嘧啶活化物降解,有助于長(zhǎng)時(shí)間維持血中和腫瘤組織中的5-FU有效濃度,增強(qiáng)抗癌作用,同樣類似于5-FU的持續(xù)靜脈滴注的效果。
  4.伊立替康
  伊立替康(irinotecan,CPT-11)為一半合成水溶性喜樹(shù)堿衍生物,是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶(Topo 1)抑制劑,其與Topo 1-DNA形成的復(fù)合物結(jié)合,穩(wěn)定此復(fù)合物,從而使斷裂的DNA單鏈不能重新接合,阻止DNA復(fù)制及抑制RNA合成,為細(xì)胞周期S期特異性藥。

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直腸腺癌晚期可以治療嗎
直腸腺癌晚期可以治療。直腸腺癌晚期治療手段有多種,首先可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療后可取得病檢,了解直腸腫瘤類型和基因驅(qū)動(dòng)情況。術(shù)后進(jìn)行化療,根據(jù)病理類型選擇不同方案。也可根據(jù)手術(shù)情況選擇術(shù)后放療,還可根據(jù)基因驅(qū)動(dòng)情況選擇靶向藥物治療。在直腸腺癌晚期的整個(gè)治療過(guò)程中,中醫(yī)藥也可參與其中。中醫(yī)藥可通過(guò)提高人體的抵抗力,減輕化療的毒副作用以及放療的毒副作用。因此直腸腺癌晚期通過(guò)規(guī)范的治療,均能達(dá)到延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量的目的。
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里急后重一定是直腸癌嗎
里急后重不一定是直腸癌。里急后重指的就是當(dāng)大家比較著急上廁所的時(shí)候,蹲在廁所里排不出什么大便,或者排出少量的大便的情況。很多疾病都有可能引起里急后重,包括感染性疾病,痢疾以及腸炎等。如果同時(shí)存在消瘦及便血,還有大便長(zhǎng)期不成形等情況,我們需要去關(guān)注是否存在直腸病變或結(jié)腸病變,需要到醫(yī)院消化科就診,完善相關(guān)的檢查,包括血常規(guī),大便常規(guī)腸鏡或者是腹盆的ct,評(píng)估腸道情況,判斷是良性的病變,還是結(jié)腸病變。
02:12
直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)后肯定需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù),一定要結(jié)合手術(shù)后化療,或者放療來(lái)進(jìn)行治療。直腸癌做根治性手術(shù)以后需要化療是因?yàn)榛颊卟皇峭砥?,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能考慮給他手術(shù)。通過(guò)檢查,除了局部腫瘤以外,遠(yuǎn)處的其他地方、器官上,沒(méi)有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤,才能做根治性手術(shù)。而手術(shù)以后,這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶,或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞,就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個(gè)根治性手術(shù),手術(shù)后也需要通過(guò)化療來(lái)殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。
直腸癌吃什么藥最好
直腸癌吃什么藥最好?直腸癌是一種危害極大的消化道惡性腫瘤,由于解剖位置比較深,因此手術(shù)很難徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)率很高,臨床也有很多患者選擇藥物進(jìn)行治療,那么,直腸癌吃什么藥最好呢?下面為大家做具體的介紹。
直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)都有什么癥狀
關(guān)于直腸癌手術(shù),想必大多數(shù)患者都有所了解。直腸癌切除術(shù)是治療早期直腸癌的首選療法。但是手術(shù)治療有利有弊,雖然能夠切除癌癥病灶組織,但是無(wú)法徹底清除患者體內(nèi)癌細(xì)胞,殘余細(xì)胞在患者體內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)、增值、分化、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,惡化到一定程度,那么直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的
5種原因會(huì)導(dǎo)致直腸癌的形成
由于很多的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣導(dǎo)致很多人都患有直腸癌的人數(shù)增多,很多患者患有直腸癌對(duì)于身體帶來(lái)了很大的傷害,形成直腸癌的原因是炎癥刺激、息肉、良性腫瘤的惡變及飲食習(xí)慣的不規(guī)律所造成的。
堅(jiān)持有氧鍛煉 遠(yuǎn)離直腸癌
有氧運(yùn)動(dòng)是人體在氧氣供應(yīng)充足的條件下進(jìn)行的身體鍛煉,一般心率保持在150次/分鐘的運(yùn)動(dòng)量為有氧運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),可以降低直腸癌的患病幾率。比如游泳、騎車、慢跑、跳健身舞、滑冰等都是很好的選擇。
直腸癌術(shù)后腸梗阻怎么辦
直腸癌患者接受手術(shù)以后發(fā)生了腸根阻,首先需要做一個(gè)腹部平片和腹部CT檢查,在禁水的同時(shí),還需要靜脈注射營(yíng)養(yǎng)素,補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。除此以外,還需要服用消炎藥來(lái)進(jìn)行輔助治療。倘若屬于血鉀降低誘發(fā)的腸梗阻,還需要進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。
03:00
長(zhǎng)期服用靶向藥物需要注意什么
靶向藥物現(xiàn)在作為治療腫瘤的臨床一線藥,具有很好的療效,但服用靶向藥物也有一些需要注意的地方。靶向藥物具有針對(duì)性,通常一種靶向藥物只針對(duì)一個(gè)腫瘤基因突變靶點(diǎn),因此在使用前,要進(jìn)行基因檢測(cè)。而當(dāng)人體出現(xiàn)其他癌細(xì)胞基因突變時(shí),使用的靶向藥物就產(chǎn)生所謂的耐藥性。如果臨床上出現(xiàn)這種耐藥性,則需要到醫(yī)院再次進(jìn)行基因檢查,來(lái)重新選擇藥物。還要注意患者在服用靶向藥時(shí),不可自行停藥,要進(jìn)行檢查,由醫(yī)生決定是否停藥。部分患者服用靶向藥可能會(huì)胃腸道不適和皮疹,出現(xiàn)不良反應(yīng)要到醫(yī)院及時(shí)處理。
直腸癌放療后肛門(mén)腫痛怎么解決
直腸癌在治療初期一般沒(méi)有明顯癥狀,但是在治療的后半程的時(shí)候,由于腫瘤組織的退縮,包括水腫會(huì)引起肛周的明顯不適,會(huì)包括肛門(mén)疼痛。這時(shí)候這部分患者我們一般推薦使用痔瘡膏,比如可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏,或者太寧乳膏。其中太寧乳膏里邊含有止痛的藥物,會(huì)有改善的好處。另外同時(shí)可以使用硼酸溶液局部濕敷。硼酸溶液一般推薦每次濕敷半個(gè)小時(shí),對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)肛周皮損的患者,我們建議使用膏劑,比如說(shuō)燒傷膏、康復(fù)鋅、珍珠粉來(lái)達(dá)到收斂,促進(jìn)傷口愈合的作用。另外我們還可以選擇表皮生長(zhǎng)因子,促進(jìn)局部肛周皮膚的修復(fù),減輕放療后的肛門(mén)腫痛癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-10-11

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01:46
直腸癌有哪些危害
直腸癌屬于惡性腫瘤,危害很大。早期一般可以治愈,進(jìn)展期預(yù)后不是很好,嚴(yán)重的會(huì)危及生命。要根據(jù)不同的情況來(lái)看:一、直腸癌發(fā)現(xiàn)得比較早,早期癌在鏡下就可以切除,這部分病人多數(shù)可以治愈。二、如果發(fā)現(xiàn)晚,到了進(jìn)展期可以選擇手術(shù)、放療、化療,或者是中醫(yī)中藥的綜合治療,預(yù)后都不是很好。在治療的過(guò)程中,病人如果腫瘤長(zhǎng)的位置不好,接近肛門(mén)可能會(huì)失去肛門(mén)。如果腸癌到了進(jìn)展期,患者的五年生存率只有百分之三十幾。要早期發(fā)現(xiàn),保持樂(lè)觀的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
直腸癌的表現(xiàn)是哪些?
直腸癌最主要的表現(xiàn)有兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是便血。便血是直腸最常見(jiàn)的一種表現(xiàn),因?yàn)橹蹦c長(zhǎng)了腫瘤之后,腫瘤如果長(zhǎng)到一定大小,瘤的表面會(huì)破了出血,血會(huì)從肛門(mén)里出來(lái)。第二個(gè)常見(jiàn)情況就是大便習(xí)慣的改變。因?yàn)槟[瘤本身不僅僅可以破潰出血,還有的時(shí)候會(huì)分泌一些粘液刺激肛門(mén),所以老有便不盡、老上廁所這種排便習(xí)慣的改變。其他比較少見(jiàn)的情況是,如果瘤大到一定程度,會(huì)出現(xiàn)梗阻,腫瘤足夠的大會(huì)侵犯膀胱,可能會(huì)有血尿或者說(shuō)侵犯后邊的骨頭,有下肢的疼痛、水腫。最常見(jiàn)的表現(xiàn)還是便血,其次是大便習(xí)慣的改變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2018-09-21

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直腸癌和結(jié)腸癌一樣嗎?
直腸癌與結(jié)腸癌不是一回事。直腸和結(jié)腸統(tǒng)稱為大腸,大腸分兩部分,上面開(kāi)始那段或者整個(gè)比較長(zhǎng)的叫結(jié)腸,直腸指的是從肛門(mén)口往上15公分這段腸。從解剖學(xué)來(lái)講,結(jié)腸是曲曲彎彎的,所以叫結(jié)腸;有15公分腸子是很直溜的,在人體有出口的部位,叫直腸。因?yàn)槟c發(fā)生的部位不一樣,治療上、診斷上各方面是有區(qū)別的。首先從手術(shù)來(lái)講,結(jié)腸的手術(shù)不影響肛門(mén)、不影響生活質(zhì)量,因?yàn)槟c本身很長(zhǎng),截一段沒(méi)有太大的影響;但直腸不一樣,如果是一個(gè)低位直腸,它牽扯到手術(shù)做完之后能不能保肛的問(wèn)題。所以直腸和結(jié)腸是不一樣的。從生物學(xué)行為來(lái)講,直腸癌、結(jié)腸癌的愈后,轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率也是有一定區(qū)別的,所以直腸癌和結(jié)腸癌是不一樣的,本身的定義就不一樣。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2018-09-21

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直腸癌術(shù)后腹瀉怎么辦
實(shí)際上直腸癌術(shù)后,腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)不同程度的腸道功能紊亂。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂,甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素,第一,在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準(zhǔn)備,要使用腸道抗生素,要做腸道洗腸的準(zhǔn)備工作,口服清腸藥、灌腸,這些都會(huì)干擾和變化腸道內(nèi)的環(huán)境。腸道內(nèi)的菌群環(huán)境就會(huì)發(fā)生變化,腸道的功能就會(huì)受到干擾。第二,腸道的手術(shù)對(duì)腸道有著很大的影響,因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程當(dāng)中,要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉,要做吻合,這些對(duì)腸道都是一種很大的影響。第三,在手術(shù)之后,還要用抗生素、化療藥物,這些對(duì)腸道都會(huì)產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以,腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復(fù)的腸道功能,需要比較長(zhǎng)的時(shí)間慢慢調(diào)整,慢慢恢復(fù)的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切,要慢慢的調(diào)整。作為患者,要注意以下幾點(diǎn):第一,注意飲食的調(diào)試,要吃容易消化、清淡的食物,少食多餐,不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當(dāng)中要細(xì)嚼慢咽,總而言之,在直腸癌的術(shù)后,腸道的消化功能比較差,不能給它過(guò)重的負(fù)荷。第二,直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近,比較容易產(chǎn)生便意,經(jīng)常會(huì)有便意頻繁,但是不一定真的有大便排出,這樣,如果有便意就去蹲廁,對(duì)腸道功能的恢復(fù)很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng),蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力,都會(huì)增加腸道的負(fù)擔(dān),使得腸道更加容易發(fā)生水腫,更加容易出現(xiàn)墜脹的癥狀,炎癥的癥狀會(huì)更重。第三,注意保持肛門(mén)局部的清潔,因?yàn)槟c道功能紊亂主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多,很容易造成肛門(mén)周圍皮膚發(fā)生糜爛,發(fā)生一些改變,所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦,另外盡量的要用清水去沖洗,減少對(duì)皮膚的刺激,清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四,一定要生活規(guī)律,要有一個(gè)充足的睡眠,尤其是在便意比較頻繁的情況下,要減少走動(dòng),多平臥休息。因?yàn)樵谧邉?dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意,更容易出現(xiàn)大便的頻繁癥狀,平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì)有所減輕??偠灾?,腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人,只是程度有的輕,有的重,但是只要嚴(yán)格按照醫(yī)生護(hù)士交代的注意事項(xiàng)去做,做好自我的這種管理,在飲食、起居、肛門(mén)的護(hù)理上加強(qiáng),這種狀態(tài)一定會(huì)是短時(shí)間的而不是長(zhǎng)久的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 05:42

2018-09-21

62822次收聽(tīng)

怎么才能預(yù)防直腸癌
直腸癌預(yù)防措施主要有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡。飲食以粗纖維清淡以及混合營(yíng)養(yǎng)為主,保證食物均衡搭配,有節(jié)制,拒絕高熱量、高脂肪、煎炸油膩、燒烤類和亞硝酸鹽過(guò)多的食物。直腸癌和飲食有很大關(guān)系,經(jīng)常稱為“吃出來(lái)的病”。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2018-06-22

56604次收聽(tīng)