胃竇中分化腺癌
胃中分化腺癌
病因尚不明確,常見有胃炎和胃粘膜腸化生,但一般認(rèn)為這些現(xiàn)象是胃癌的結(jié)果,而不是癌前病變。有報(bào)道稱胃潰瘍可發(fā)展為癌。即使如此,這種情況也只是發(fā)生在極小部分患者中,而且其中大部分可能一開始就有尚未被發(fā)現(xiàn)的癌腫。
胃中分化腺癌治療方法
雖然胃中分化腺癌的惡性程度比胃低分化腺癌低,但其病情發(fā)展亦較快,因此胃中分化腺癌的治療亦比較困難。早期胃中分化腺癌的治療以手術(shù)切除為主,凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,估計(jì)全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)的胃中分化腺癌患者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會。早期胃中分化腺癌手術(shù)后,可根據(jù)手術(shù)切除是否完全、患者身體耐受程度的不同而輔以放化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療等方法以防止復(fù)發(fā)。
中晚期胃中分化腺癌的治療主張多種方法綜合進(jìn)行。能夠耐受手術(shù)切除的中晚期胃中分化腺癌患者,手術(shù)切除仍為重要的治療方法。由于中晚期胃高分化腺癌多已發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,難以進(jìn)行根治性切除術(shù),姑息性切除為主要的手術(shù)方式,即使已有超出根治切除范圍的轉(zhuǎn)移,只要患者全身情況許可,癌腫局部可能切除時(shí),仍應(yīng)積極爭取姑息性胃部分切除術(shù)。
除了手術(shù),放化療也是胃中分化腺癌的治療的常用手段,尤其在中晚期胃中分化腺癌的治療中應(yīng)用較多。胃中分化腺癌手術(shù)前放化療,可縮小癌腫,提高手術(shù)切除率;胃中分化腺癌手術(shù)后放化療,可消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。對于不能手術(shù)的患者,放化療能一定程度上消滅癌腫,緩解癥狀,延長生存期。