腎臟腫瘤如何治療
發(fā)布時間：2018-07-2060360次瀏覽
外科手術是局限性腎癌首選治療方法。行根治性腎切除術時，不推薦加區(qū)域或擴大淋巴結清掃術。
⒈根治性腎切除手術：是目前唯一得到公認可能治愈腎癌的方法。經典的根治性腎切除范圍包括：腎周筋膜、腎周脂肪、患腎、同側腎上腺、腎門淋巴結及髂血管分叉以上輸尿管。現代觀點認為：,如臨床分期為Ⅰ或Ⅱ期，腫瘤位于腎中、下部分，腫瘤＜200px、術前CT顯示腎上腺正常，可以選擇保留同側腎上腺的根治性腎切除術。但此種情況下如手術中發(fā)現同側腎上腺異常，應切除同側腎上腺。根治性腎切除術可經開放性手術或腹腔鏡手術進行。開放性手術可選擇經腹或經腰部入路，沒有證據表明哪種手術入路更具優(yōu)勢。
⒉保留腎單位手術(Nnephron sparing surgery，NSS)：推薦按各種適應證選擇實施NSS，其療效同根治性腎切除術 。NSS腎實質切除范圍應距腫瘤邊緣0.5~25px。對肉眼觀察切緣有完整正常腎組織包繞的病例，術中不必常規(guī)進行切緣組織冰凍冷凍病理檢查。NSS可經開放性手術或腹腔鏡手術進行。保留腎單位手術后局部復發(fā)率0%~10%，而腫瘤≤100px手術后局部復發(fā)率0%~3%。需向患者說明術后潛在復發(fā)的危險。
?、掣骨荤R手術：手術方式包括腹腔鏡根治性腎切除術和腹腔鏡腎部分切除術。手術途徑分為經腹腔、腹膜后及手助腹腔鏡。切除范圍及標準同開放性手術。腹腔鏡手術適用于腫瘤局限于腎包膜內，無周圍組織侵犯以及無淋巴轉移及靜脈瘤栓的局限性腎癌患者，其療效與開放性手術相當。但對≥T3期的腎癌、曾有患腎處手術史以及其他非手術適應證的患者應視為腹腔鏡手術的禁忌證。
相關推薦
02:16
左腎腫瘤是腎癌嗎
左腎腫瘤是否是腎癌，也是要具體情況具體分析。首先腎臟腫瘤是有良性的腫瘤和惡性的腫瘤區(qū)分，一般腎癌明確就是指腎臟的惡性腫瘤。一般的良性的腫瘤，比如說像錯構細胞瘤，是不需要手術切除的，但是需要定期監(jiān)測，但是如果要是惡性的腫瘤，腎癌的話，就是需要積極地進行外科手術，切除病灶，來避免腫瘤的廣泛的轉移。所以左腎腫瘤是否腎癌是需要進行影像學的進一步的檢查，或者需要做手術中的病理診斷來判斷是否是癌癥的病變。
左腎腫瘤怎么治療
左腎腫瘤在接受治療時，要明確腎腫瘤的類型，然后進行針對性治療。如果是錯構瘤，小于4厘米時并不需要特殊干預，大于4厘米時，就需要通過腕除術或部分順切除術進行治療。如果是腎母細胞瘤，瘤體比較大時要先進行放射治療，放射治療的目的是將流體進行縮小，然后再進行根治性腎切除術。如果是惡性腫瘤，需要盡快的進行根治性腎切除手術。建議左腎腫瘤患者盡快的到醫(yī)院做相關的影像學檢查和實驗室檢查，然后對癥治療。在接受治療時患者要多注意休息，要積極的配合醫(yī)生，這樣才有利于病情恢復。
腎腫瘤的原因是什么
腎腫瘤是泌尿外科常見疾病，原因目前尚不清楚，可能與環(huán)境污染、患者家族遺傳史等有關。一、直系親屬中有腎腫瘤病史情況下，建議和家屬都到醫(yī)院做超聲檢查，初步判斷是否有腎腫瘤情況存在；或所處的工作環(huán)境中，周圍人有腫瘤高發(fā)傾向，也建議到醫(yī)院做普查，判斷是否有腎腫瘤潛在可能性。腎腫瘤早期沒有任何臨床表現，如腰疼、血尿等情況，其發(fā)現最主要還是定期體檢，每半年或一年到醫(yī)院做泌尿系統彩超，判斷是否有患腫瘤病變可能性。如果正常，要長期堅持做體格檢查，只有這樣才能在腫瘤比較小時發(fā)現，及時治療?；颊咭坏┏霈F臨床癥狀，預示著腫瘤比較大，對手術治療造成困難，主要的是有可能對患者預后、壽命造成威脅和影響。二、環(huán)境污染，也是泌尿系統腫瘤的主要原因。
腎腫瘤早期癥狀有什么
腎腫瘤病人早期是沒有任何臨床癥狀的，不能通過腎腫瘤的臨床癥狀對疾病作出判斷。對于50歲以上年齡的人群，甚至30歲以上的病人，都建議要定期進行體格檢查。因為腎腫瘤早期并不會出現腰疼、血尿等臨床表現。只有當腫瘤長大到一定程度，侵犯腎盂或者引起腎被膜張裂的時候，病人才會有不舒服地感覺。一旦病人有不舒服地感覺之后再進行檢查，往往就提示腫瘤比較大。所以早期腎腫瘤在臨床上很少有臨床癥狀，病人很少有不舒服的表現。只有通過體檢，最起碼通過超聲學的檢查來初步判斷病人是否有腎腫瘤的情況。如果通過超聲發(fā)現有這種征象，進一步可以做CT平掃和增強，或者做核磁學檢查，來進一步證實腫瘤的大小和位置，進而做出診斷和治療。
腎腫瘤要手術治療嗎
腎腫瘤一般來講需要手術治療。因為腎腫瘤分良性和惡性腫瘤，如果術前已經非常明確病人患者的是良性腫瘤，要看良性腫瘤的大小，同時結合患者的年齡來判斷是否需要外科干預。如果是腎臟的惡性腫瘤，病人身體情況允許，一定要積極外科干預。因為腎臟惡性腫瘤會危及患者生命，隨著腫瘤的增大，病人會有腰疼、血尿，甚至會引起遠處轉移，比如肺轉移、腦轉移、骨轉移等情況，嚴重威脅患者的生命。所以要根據腫瘤的性質，如果術前不能明確判斷腫瘤到底是良性還是惡性的話，一般要進行術前的穿刺活檢。通過穿刺活檢確定腫瘤的性質后，來進一步決定手術的治療方案。但絕大部分的腎臟腫瘤要通過術前影像學檢查，主要是CT的平掃和加強，通過這些辦法，基本上能夠明確的指示腫瘤到底是良性還是惡性的，進而決定手術治療的方案，到底是保腎手術還是做根治性的腎切除。
腎腫瘤會是腎癌嗎
腎腫瘤主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤大部分是腎癌，就是所謂的腎細胞癌。如果術前通過超聲造影、CT平掃和CT增強以及核磁已經明確是腎臟的良性腫瘤，要根據腫瘤的大小和腫瘤所處的位置，決定是需要外科干預，還是進行積極地隨訪。術前已經很明確判斷是惡性腫瘤，一定要積極地外科干預；根據情況可以選擇腎部分切，就是所謂的保腎的NSS手術，或者進行根治性的腎切除。這兩種手術方法都可以達到切除腫瘤的效果。但是選擇哪種方案，第一個要取決于腫瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要結合醫(yī)院所處的環(huán)境，以及術者的一個技術水平而定；因為很多醫(yī)院可能做不了腎部分切，可能就要選擇根治性手術，或者沒有條件做腹腔鏡腎切除或腹腔鏡腎部分切，就可能選擇開放性腎部分切?？偠灾?，如果僅是切除腫瘤，而且還能保護腎臟，這對患者的長期生存還是非常有幫助的。
腎腫瘤3厘米怎么辦
腎腫瘤3厘米怎么治療，要先查看一下腫瘤是腫瘤，還是惡性腫瘤。如果是良性，只有3厘米的腫瘤，沒有發(fā)現明顯的轉移，可以通過藥物治療。如果屬于惡性的腫瘤，就需要進行手術切除治療。治療時要調理飲食，控制情緒。
腎腫瘤早期如何治療
腎腫瘤早期可以選擇手術治療、化學治療、放射療法、免疫治療這些方法。放射治療一般都會結合藥物搭配治療，治療后需要注意隨時檢查自己的身體，還有就是注意休息，合理的增加營養(yǎng)，治愈后還要注意定期的檢查身體。
02:12
腎腫瘤需要手術治療嗎
大部分腎腫瘤都需要手術治療。良性腎腫瘤患者要根據腫瘤的大小，同時結合患者的年齡來判斷是否需要外科干預。惡性腎腫瘤患者在身體允許的情況下，一定要積極外科干預。因為隨著腎臟惡性腫瘤的增大，病人會有腰疼、血尿，甚至引起遠處轉移，比如肺轉移、腦轉移、骨轉移等情況，嚴重威脅患者生命。如果術前不能明確判斷腫瘤到底是良性還是惡性，一般要進行CT平掃和加強，或者術前的穿刺活檢。通過CT影像學檢查或者穿刺活檢確定腫瘤的性質后，進一步決定手術治療的方案，是選擇保腎手術還是根治性腎切除。
02:06
腎腫瘤患者術后飲食注意事項
腎腫瘤患者術后沒有特殊的飲食指導。建議抽煙的患者盡可能戒煙。術后住院期間，要按照醫(yī)生的指導進食。出院回家后，建議只有一側腎臟的患者一定要少進食加重腎臟負擔的藥物或食物，盡可能的減少對腎臟功能的影響。遠期隨訪來看，高血壓和糖尿病都有可能會對腎臟功能造成影響。所以腎腫瘤術后患者如果同時存在高血壓和糖尿病，一定要積極控制高血壓，血壓應該控制在130/80mmHg以下。同時一定要積極控制高血糖，將血糖控制在基本正常范圍內。
02:14
腎腫瘤的治療方法
根據腫瘤的良惡性、大小和位置，一般有不同的治療辦法。術前已經明確是良性腫瘤，并且腫瘤小于一兩公分的情況下，可以積極隨訪觀察。如果術前已經明確是惡性腫瘤，一定要進行外科干預。干預的方法主要有兩大類，一大類是保腎手術，單純將腫瘤切除或者腫瘤剜除，或者通過腎部分切的方法，包括開放手術和腹腔鏡手術。腹腔鏡手術又包括傳統的腹腔鏡和目前機器人輔助的腹腔鏡。另一大類是根治性腎切除術。當腫瘤不能做腎部分切時，一定要毫不猶豫做根治性腎切除，盡可能完整切除腫瘤，降低腫瘤的轉移和復發(fā)風險。
02:20
什么是膀胱腫瘤
膀胱腫瘤是指膀胱里長了一個新生物，根據新生物的病理學特征，可以分為良性的乳頭狀腫瘤和惡性的尿路上皮癌。尿路上皮癌根據浸潤程度和浸潤的病理類型又分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌，兩者的治療方案是不同的。非肌層浸潤性膀胱癌往往采用經尿道膀胱腫瘤切除，輔助進行膀胱藥物灌注，達到控制腫瘤的發(fā)展。這種方法能明顯提高患者的術后生活質量。而肌層浸潤性膀胱癌預示著腫瘤往肌層里長，這種轉移和復發(fā)的風險更高，往往選擇根治性膀胱全切加上尿流改道，但術后生活質量較差。
腎腫瘤造成的危害有哪些
剛剛下臺做完一個急診腎外傷破裂的手術，這個破裂的腎臟其實破的不是腎臟本身，而是長在腎臟上的巨大腫瘤!可悲的是家長一直就不知道三歲的孩子肚子里面長了如此巨大的瘤子，只知道：“能吃能喝能玩”。孩子一歲就交給祖輩代養(yǎng)，父母都去打工，難為老人家能帶著孫女管好吃喝、少感冒就非常滿意了。
