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如果得了胃癌，也能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。做了胃癌的全切手術(shù)，術(shù)后一定要注意復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：首先再次出現(xiàn)胃疼或者惡心、吐，跟胃癌發(fā)生時(shí)的癥狀類似，而且持續(xù)性的、進(jìn)行性的加重，這個(gè)時(shí)候考慮有可能出現(xiàn)了胃癌的復(fù)發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)有可能是胃癌復(fù)發(fā)，有癥狀之后要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，在檢查過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可以做腹部超聲或者鎖骨上的淋巴結(jié)的超聲，或者做腹部的CT，或者是核磁的檢查。這個(gè)時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后的癌腫的位置，同時(shí)還可以在胃癌全切以后，持續(xù)的觀察腫瘤標(biāo)志物的變化，比如在手術(shù)之前腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原CEA是升高的，多半在胃癌切除以后，再?gòu)?fù)查就會(huì)恢復(fù)到正常。如果已經(jīng)恢復(fù)正常的CEA，就是癌胚抗原再次升高了，就提示有可能是胃癌復(fù)發(fā)，要確定胃癌的復(fù)發(fā)一定要做胃鏡的檢查，通過(guò)胃鏡做病理的檢查就能夠明確診斷。

胃癌的癌前病變是指容易發(fā)生癌變的，胃的黏膜的一種組織病理學(xué)變化。常見的癌前病變包括：腸上皮化生和異型性增生。主要與慢性萎縮性胃炎，有很密切的關(guān)系。胃癌的形成過(guò)程，一般認(rèn)為不是突然變化的，而是有一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程。從淺表性胃炎到慢性萎縮性胃炎，然后到腸上皮化生到異型增生，最后形成胃癌。狹義的講，中或重度的異型增生和不完全的大腸腸上皮化生，是胃癌的癌前病變。腸上皮化生是指胃的粘膜細(xì)胞，被腸型的上皮所替代的過(guò)程。也就是在胃黏膜的組織里，能夠觀察到有小腸粘膜上皮，或者是結(jié)腸粘膜上皮的成分。腸上皮化生的狀態(tài)和中度或重度的這種非典型增生，被稱為是狹義上的胃癌癌前病變。慢性萎縮性胃炎與腸上皮化生和非典型的增生有密切的關(guān)系。一般講，慢性萎縮性胃炎的病史如果達(dá)到五年，癌變率就可以接近百分之5，如果到十年，癌變率可以達(dá)到百分之10，如果有非典型的增生，輕度的非典型增生，十年的病人癌變率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌變率可以達(dá)到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，這樣的病人癌變率，有的高的可能達(dá)到百分之80。所以發(fā)現(xiàn)病人有腸上皮化生，這種胃粘膜的結(jié)構(gòu)或者是有這種異型的增生，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。雖然不見得馬上需要接受外科手術(shù)治療。但是必須進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)、定期的隨訪、定期的做胃鏡，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的變化，隨時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。

理論上來(lái)說(shuō)晚期胃癌應(yīng)該是治不好了，但這個(gè)話一般我們不跟病人說(shuō)，跟家屬說(shuō)清楚，他的治療目的不是為了讓把腫瘤控制，或切掉腫瘤讓腫瘤完全消失，這都是做不到的。治療的目的只是盡量控制腫瘤的發(fā)展，或者是甚至效果再好，像腫瘤盡量的縮小，去延長(zhǎng)病人的生存，提高病人的生活質(zhì)量。所以這種時(shí)候醫(yī)生一般要?jiǎng)癫∪撕饬孔陨淼牟∏?，衡量自身的?jīng)濟(jì)情況，衡量目前的治療的方式。避免病人最后落個(gè)人財(cái)兩空，一般醫(yī)生都會(huì)勸病人不用賣房子賣地，因?yàn)榇_實(shí)是達(dá)不到，就算病人賣再多的房子，醫(yī)生也根治不了這個(gè)病人，只是讓他活的時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)。然后用通俗一點(diǎn)話來(lái)說(shuō)，就是用錢來(lái)買時(shí)間。通過(guò)花錢通過(guò)這些治療，然后盡量讓病人的生存期更長(zhǎng)一點(diǎn)，讓他遭一點(diǎn)罪。

胃癌早期癥狀沒(méi)有特異性，甚至有的患者是毫無(wú)癥狀；隨著腫瘤的進(jìn)展，患者逐漸會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，主要表現(xiàn)包括胃部不舒服、腹部隱痛、食欲不振，有的患者還會(huì)惡心嘔吐；隨著病程再一步進(jìn)展，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)黑便、消瘦，也有部分病人會(huì)出現(xiàn)便秘、腹瀉、發(fā)熱等癥狀?？傊赴┰缙诒憩F(xiàn)無(wú)特異性，如果患者胃部不舒服，應(yīng)盡早做胃鏡檢查。

胃癌護(hù)理主要從飲食方面和術(shù)后不良反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理，具體如下：一、飲食方面：胃癌手術(shù)之后第一是胃小了，所以可能每次進(jìn)食的量要減少，消化功能比原來(lái)要差了，所以少量多餐，吃流質(zhì)的飲食、容易消化的飲食，術(shù)后短期內(nèi)一般要吃兩個(gè)月的流食。二、飲食禁忌：總體來(lái)講是沒(méi)有忌口的，西醫(yī)不像中醫(yī)沒(méi)有忌口的概念。但是兩個(gè)月之內(nèi)，因?yàn)橄芰θ趿?、胃的功能差了，所以要把食物要弄碎弄?xì)，胃的主要功能是研磨，實(shí)際上都要弄碎弄細(xì)之后，可能就更容易消化，但是沒(méi)有忌口，除非對(duì)某一種特殊食物有過(guò)敏或有特殊情況。還要注意運(yùn)動(dòng)方面，有些人可能術(shù)后在家休假，躺床上不運(yùn)動(dòng)，手術(shù)之后還是盡可能地有正常的生活，短時(shí)間內(nèi)可能體力差，但是還是要做運(yùn)動(dòng)、適量的運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有說(shuō)做完手術(shù)一定要躺在家里，適量的運(yùn)動(dòng)是很重要的，提高人的這種精神狀態(tài)是很有幫助的。三、觀察手術(shù)或者治療帶來(lái)的不良反應(yīng)。定期看醫(yī)生，在手術(shù)進(jìn)行化療要固定一個(gè)醫(yī)生，每個(gè)禮拜要查血，把血的結(jié)果找醫(yī)生看，把不良反應(yīng)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)身體狀態(tài)，根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整藥物的劑量，拉長(zhǎng)化療的時(shí)間間隔。四、定期復(fù)查：定期復(fù)查的目的是觀察整個(gè)治療出現(xiàn)情況，是不是有不良反應(yīng)。術(shù)后三年五年實(shí)際上也要定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以及早的處理。術(shù)后的護(hù)理大概這四個(gè)方面。