小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移治療方案

發(fā)布時(shí)間：2018-07-2051956次瀏覽

小細(xì)胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）約占肺癌的20%，惡性程度高，倍增時(shí)間短，轉(zhuǎn)移早而廣泛，對(duì)化療、放療敏感，初治緩解率高，但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥，容易復(fù)發(fā)，治療以全身化療為主。

???? (4).jpg

小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主，可以聯(lián)合或序貫以放療，對(duì)于不到5%的僅限于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的早期患者考慮手術(shù)治療。局限期SCLC以同步放化療或化療、放療序貫治療為主，同步放化療優(yōu)于序貫治療，同步放化療應(yīng)盡早，并應(yīng)給予預(yù)防性全腦放療，預(yù)防性全腦放療對(duì)生存的益處顯著。廣泛期SCLC以化療為主，擇期行局部或轉(zhuǎn)移灶治療。小細(xì)胞肺癌的治療水平在近30多年來處于平臺(tái)期，僅在同步放化療和全腦預(yù)防性放療方面取得了一些進(jìn)展，目前小細(xì)胞肺癌初治時(shí)的分期、規(guī)范的治療依然是獲得滿意療效的關(guān)鍵小細(xì)胞肺癌的惡性程度高，預(yù)后差，容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。如果腫瘤只是局限在肺部，位于周邊位置的話，那首先可以通過手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)以后可以進(jìn)行化療處理，如果是位于肺門位置，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，那就不建議做手術(shù)了，可以進(jìn)行化療，這樣能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，延緩腫瘤生長，從而起到延長生存期的作用?；颊呋燂嬍骋饲宓煞誓?、不易消化食品及油炸食品。多食新鮮蔬菜、水果，少食多餐，食物合理搭配，食譜多樣化，均衡膳食。放、化療間期注意避免勞累，注意休息，規(guī)律作息，避免感染。
　　疾病預(yù)后局限期平均生存（MS）12-20個(gè)月，5年生存率（SR）10-20%；廣泛期MS 7-12個(gè)月，5年SR小于2%。

相關(guān)推薦

02:14

非小細(xì)胞肺癌中晚期能治愈嗎

非小細(xì)胞肺癌中晚期通過規(guī)范治療均可長期生存。根據(jù)它的分期，選擇不同的治療方法。若相對(duì)較早可選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療后根據(jù)腫瘤的病理類型以及基因驅(qū)動(dòng)情況，選擇不同藥物進(jìn)行化療。化療可選擇不同藥物，主要根據(jù)病理類型來選擇不同的化療方案。根據(jù)病理的基因驅(qū)動(dòng)情況，在后期還可選擇靶向藥物。還可根據(jù)手術(shù)切除情況來評(píng)估是否需要進(jìn)行放療。在中晚期肺癌非小細(xì)胞肺癌的治療中，全程可參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可通過中草藥的口服、外敷等達(dá)到減輕癥狀的作用。

2021-11-02 61883次播放

小細(xì)胞肺癌形成原因

小細(xì)胞肺癌形成原因是什么?對(duì)于這個(gè)疾病是什么原因?qū)е碌暮芏嗳硕疾涣私?，其?shí)大多數(shù)的肺疾病都是因?yàn)槲鼰煂?dǎo)致，所以在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候要及時(shí)的治療才行，下面我們就一起來了解下小細(xì)胞肺癌形成原因吧!

2020-12-10 24794次瀏覽

小細(xì)胞肺癌護(hù)理方法有哪些

小細(xì)胞肺癌護(hù)理方法有哪些?小細(xì)胞肺癌疾病發(fā)病率很高，并且是非常惡性的腫瘤，它的護(hù)理是否得當(dāng)，對(duì)患者的生存期和存在狀態(tài)起著非常重要的影響，那么今天我們一起來看看，小細(xì)胞肺癌護(hù)理方法?

2020-09-16 59179次瀏覽

小細(xì)胞肺癌晚期的癥狀表現(xiàn)

小細(xì)胞肺癌常發(fā)生在吸煙人群，而且發(fā)病率極高，但是小細(xì)胞肺癌跟其他肺癌相同，表現(xiàn)的癥狀都是咳嗽，發(fā)熱，呼吸困難等，不同時(shí)期的表現(xiàn)癥狀不同，接下來我們一起來了解小細(xì)胞肺癌晚期有什么癥狀。

2020-09-16 58265次瀏覽

小細(xì)胞肺癌是如何引起的

小細(xì)胞肺癌，肺癌簡單地說，分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，截然不同的。非小細(xì)胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生了變異之后，引起了這種腫瘤。在肺當(dāng)中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細(xì)胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌發(fā)生之后，雖然惡性度最高，但有個(gè)特點(diǎn)，對(duì)常規(guī)的化放療非常敏感。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生之后，用正確的治療方法，患者也會(huì)有一個(gè)長期的生存。小細(xì)胞肺癌發(fā)生之后，有個(gè)分期，局限期、廣泛期，局限期的患者，預(yù)后是要好于廣泛性。

語音時(shí)長 01:56

2020-03-20

57227次收聽

小細(xì)胞肺癌哪些時(shí)候放療好

小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌，局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個(gè)放療野之外一個(gè)放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個(gè)放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌也有TNM分期，這個(gè)相對(duì)比較復(fù)雜。對(duì)于小細(xì)胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，小細(xì)胞肺癌縮小了，兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束之后，還建議做一個(gè)腦的預(yù)防性放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個(gè)有效控制，這時(shí)候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結(jié)的姑息放療。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對(duì)于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個(gè)非常重要的治療手段。

語音時(shí)長 01:50

2020-03-20

56225次收聽

小細(xì)胞肺癌化療的副作用

小細(xì)胞肺癌的化療的副作用和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會(huì)引起聽力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響，所以應(yīng)用卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來說，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因?yàn)榛熓侵委熜〖?xì)胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個(gè)治療方法。

語音時(shí)長 01:46

2020-03-20

58683次收聽

小細(xì)胞肺癌化療后白細(xì)胞低怎么辦

小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行化療以后，出現(xiàn)了白細(xì)胞低，首先可以借助注射升白針這種方法來進(jìn)行治療；其次，可以口服清肺藥物來進(jìn)行治療；再者，建議患者務(wù)必要注意一下避免跟外界借助；最后，還要注意一下補(bǔ)充營養(yǎng)。

2020-03-05 52623次瀏覽

小細(xì)胞肺癌化療期間需要準(zhǔn)備什么

小細(xì)胞肺癌患者接受化療期間需要注意事項(xiàng)：首先要注意一下自己的個(gè)人衛(wèi)生，最好穿棉質(zhì)內(nèi)褲，積極配合治療；其次注意一下補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃一些蛋白質(zhì)豐富的食物；最后，注意一下自己的飲食習(xí)慣，不要吃那些肥膩、辛辣以及腌制的食物。

2020-03-05 54769次瀏覽

晚期小細(xì)胞癌如何治療

晚期小細(xì)胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細(xì)胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個(gè)是叫小細(xì)胞肺癌，還有一種叫非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)就是的倍增時(shí)間特別短，一般的也就是一個(gè)月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對(duì)就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細(xì)胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達(dá)鉑。但是VP16這個(gè)藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個(gè)要合用，叫EP方案。是治療小細(xì)胞肺癌最有效的一個(gè)方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個(gè)月之內(nèi)，基本上可以達(dá)到P2或C2的一個(gè)效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對(duì)晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進(jìn)治療方法。

語音時(shí)長 02:04

2020-03-02

63262次收聽

02:44

小細(xì)胞肺癌什么時(shí)候放療好

小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌。所謂的局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個(gè)放療野之外，一個(gè)放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個(gè)放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。對(duì)于小細(xì)胞肺癌，放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是小細(xì)胞肺癌縮小了，再進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束后，建議做腦的預(yù)防性放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個(gè)有效控制，可以做肺原發(fā)病灶縱隔淋巴結(jié)的姑息的放療。如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對(duì)于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。

2020-01-13 64159次播放

02:43

小細(xì)胞肺癌如何用藥

小細(xì)胞肺癌的一線用藥，有EP方案：順鉑VP16；CE方案：卡鉑VP16；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。免疫治療可以作為聯(lián)合化療在一線中應(yīng)用。在二線治療中，可以選紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱或免疫治療。小細(xì)胞肺癌在二線治療療效很不理想，一旦一線用藥失敗，患者在二線，甚至三線治療當(dāng)中，療效可能都不理想，預(yù)后可能較差。小細(xì)胞肺癌在初始治療時(shí)，一定要給正規(guī)、足量的化療或化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。

2020-01-13 59555次播放

02:59

小細(xì)胞肺癌的癥狀

肺癌分成非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌，就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種，是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌原發(fā)于肺，小細(xì)胞肺癌癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶，如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng)，有聲音的嘶?。蝗绻麎浩壬锨混o脈有上腔靜脈綜合征，就會(huì)顏面部的水腫；如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移就會(huì)引起骨相關(guān)的疼痛、脹痛感、骨折；如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就會(huì)記憶力下降、頭痛、頭暈；如果腦膜轉(zhuǎn)移，會(huì)有顱腦緊張感、頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性的嘔吐。

2020-01-13 65235次播放

小細(xì)胞肺癌是什么