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化療用藥體表面積計(jì)算

發(fā)布時(shí)間:2018-08-1056833次瀏覽

化療是很常見的,但是它的用藥是很復(fù)雜的,要根據(jù)患者身體的表面積治療,經(jīng)常在計(jì)算時(shí)大家都會(huì)用許文生氏公式,也就是身高、體重和體表面積,采用最小變異系數(shù)法,建立了第1個(gè)公認(rèn)的人體表面積計(jì)算公式,目前在市面上的應(yīng)用廣泛。

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在對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行內(nèi)科治療時(shí),傳統(tǒng)的化療藥物往往根據(jù)患者體重或者體表面積計(jì)算給藥劑量。然而,近年新上市的某些分子靶向藥物卻沒有這一要求,藥品推薦劑量通常為一個(gè)定值,無(wú)需根據(jù)患者高、矮、胖、瘦調(diào)整給藥劑量。
  計(jì)算人體表面積的公式較多,但大多數(shù)可寫成(1)或(2)的形式。
 ?。?) 這里SA為人體表面積(m2);H為身高(cm);W為體重(kg);c、α1、α2為常數(shù)項(xiàng)。等式兩邊取自然對(duì)數(shù),可將(1)式線性化為:lnSA=α0+α1lnH+α2lnW。
 ?。?) 其中α0=lnc,ln為自然對(duì)數(shù)符號(hào)。
  1916年由DuBois等直接測(cè)得9名觀察者的身高、體重和體表面積,采用最小變異系數(shù)法,建立了第1個(gè)公認(rèn)的人體表面積計(jì)算公式(1),目前仍被廣泛應(yīng)用。1975年Gehan和George利用Boyd等直接測(cè)量的401例身高、體重和體表面積,應(yīng)用最小二乘法擬合了(2)式〔1〕。1987年Mosteller按(1)式給出了容易記憶的簡(jiǎn)單公式(c=1/60)〔2〕。1973年Stevenson根據(jù)10例實(shí)測(cè)數(shù)據(jù),提出了由身高與體重推算表面積的二元一次線性公式〔3〕,80年代趙松山等〔4,5〕分別報(bào)道了中國(guó)成年男女的計(jì)算公式。國(guó)內(nèi)大多數(shù)教科書介紹的計(jì)算公式是: SA= 0.035W+0.1 (W≤30),SA= 1.05+(W-30)×0.02 (W>300)。

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癌癥、惡性腫瘤、術(shù)后病人恢復(fù)期吃什么
手術(shù)、化療等治療方法屬中醫(yī)所講的“祛邪”,這一過(guò)程通常極為“傷正”,因此很多患者術(shù)后包括患癌后多會(huì)呈現(xiàn)一派虛像?;熯€會(huì)引發(fā)肝腎功能損傷、白細(xì)胞下降、脫發(fā)、惡心、身體虛脫、免疫下降等具體表現(xiàn)。放、化療后中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的主要原則為益氣、養(yǎng)陰、清熱?;颊呖梢苑迷醋允┙衲壬慕?jīng)典名方益腎強(qiáng)身丸和防衰益壽丸,益腎精、固臟腑、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),提升正氣,增強(qiáng)了機(jī)體的免疫,保障了各種治療可以有效進(jìn)行,增強(qiáng)自身肝腎功能,提升化療、手術(shù)等副作用的代謝能力,以期達(dá)到“帶病延年”。
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微浸潤(rùn)性腺癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
微浸潤(rùn)性腺癌通常屬于癌癥早期,手術(shù)治療效果很好,但它依舊屬于惡性腫瘤范疇,需要定期隨訪,防止極少數(shù)復(fù)發(fā)的可能。按照腺癌這種腫瘤范圍,可以分為原位癌、微浸潤(rùn)癌及浸潤(rùn)性腺癌,原位癌通常沒有外侵征象,范圍最小,通過(guò)及時(shí)局部切除即可;對(duì)于微浸潤(rùn)腺癌和浸潤(rùn)性腺癌,需要擴(kuò)大范圍切除,甚至對(duì)周圍淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。微浸潤(rùn)性腺癌,屬于早期癌癥,通常也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對(duì)于早期患者,通過(guò)手術(shù)治療效果比較好,手術(shù)之后可以根據(jù)病理侵犯程度來(lái)適當(dāng)進(jìn)行放療、化療,甚至中醫(yī)藥的治療,一般很少會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
靶向藥是不是終身服用
靶向藥物可能就是指的口服的一些藥物的靶向治療。這種藥物是不是終身服藥,首先要看看具體情況具體分析,另外腫瘤細(xì)胞如果總是應(yīng)用這種靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療的話,腫瘤細(xì)胞為了生存,它就會(huì)改變對(duì)某些分子的結(jié)構(gòu),或者是改變細(xì)胞本身的結(jié)構(gòu),來(lái)回避這種靶向藥物的攻擊。這時(shí)候再用這種靶向藥物就已經(jīng)失效了,或者是出現(xiàn)靶向藥物的耐藥的問(wèn)題,因此這時(shí)候可能要換藥治療。因?yàn)榘邢蛩幬锬壳半m然開發(fā)的種類也很多,但是并不是所有的腫瘤的細(xì)胞的靶點(diǎn)都具有相應(yīng)的這種靶向藥物,因此靶向藥物是不是要終身服用,要看一些具體的情況。當(dāng)然靶向藥物現(xiàn)在一般價(jià)格可能也比較貴,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是要考慮的方面。另外就是靶向藥物的效果,還要考慮一些靶向藥物的副作用,要綜合起來(lái)來(lái)判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-07-09

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癌癥轉(zhuǎn)移到骨頭有什么癥狀
癌癥病人一旦發(fā)生病灶轉(zhuǎn)移到骨頭上去以后,就說(shuō)是轉(zhuǎn)移性的骨惡性腫瘤,或者骨轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤。因?yàn)槟[瘤對(duì)組織的破壞,首先就出現(xiàn)的是局部的疼痛,也就是轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)疼痛,這種癌性疼痛是非常嚴(yán)重的,非常劇烈難忍的,是一種持續(xù)性的強(qiáng)烈的疼痛,尤其是夜間疼痛比較明顯,這是常見的一個(gè)癥狀。另外因?yàn)槟[瘤組織、腫瘤細(xì)胞對(duì)骨骼的破壞,就會(huì)引起骨質(zhì)的疏松、骨質(zhì)的破壞,就特別容易引起骨折,這時(shí)候就說(shuō)的是病理性骨折。比如說(shuō)正常情況下,是不會(huì)引起骨折的這樣的一個(gè)受力狀態(tài),有骨轉(zhuǎn)移的人這就會(huì)非常容易骨折。最常見的這種容易引起骨轉(zhuǎn)移的一些腫瘤惡性腫瘤,一個(gè)就是肺的腺癌容易骨轉(zhuǎn)移,另外就是前列腺癌也容易骨轉(zhuǎn)移,往往是病人咳嗽一聲,可能就會(huì)出現(xiàn)骨折,這就是骨轉(zhuǎn)移的一些常見癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-07-09

93694次收聽

靶向治療痛不痛苦
靶向治療首先是針對(duì)腫瘤治療的一種新的療法。靶向的含義就是針對(duì)腫瘤細(xì)胞的某個(gè)部位,這種部位也可能是一種細(xì)胞膜表面的蛋白質(zhì),也可能是細(xì)胞內(nèi)部的分子,甚至包括基因的片段??傊前┘?xì)胞某個(gè)部位某一部分,要針對(duì)這一部分進(jìn)行治療,從而起到殺死癌細(xì)胞的目的,這種治療叫做靶向治療,也就是這種靶向藥物就像導(dǎo)彈一樣是很精準(zhǔn)的治療。靶向的治療的方式有很多,首先就是一種藥物的靶向治療,藥物的靶向治療有些情況下會(huì)出現(xiàn)一些副作用,包括免疫的副作用,有的時(shí)候可能還會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的免疫的副作用,包括免疫性肺炎,因此這種情況是病人是非常痛苦的,可能會(huì)加速病人疾病的發(fā)展。當(dāng)然也有一些靶向藥物,比如光靶向藥物治療,可能就不會(huì)有太多的痛苦。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

67822次收聽

02:14
肚子整天脹會(huì)是癌癥嗎
肚子脹要分析一下原因是什么,常見的原因是吃涼東西太多,或者是天氣冷,受涼了。受涼以后,身體抵抗力下降,腸道里的一些細(xì)菌就會(huì)因?yàn)榈挚沽ο陆刀敝?,就?huì)產(chǎn)氣,腸道里的氣體就會(huì)增多,就會(huì)感到肚子脹。另外,像長(zhǎng)期大量使用一些抗生素,把腸道里的菌群的平衡打破了,引起腸道細(xì)菌的增生,也會(huì)出現(xiàn)肚子脹。還有跟癌癥有關(guān)系,像結(jié)腸癌,像小腸的一些惡性腫瘤。如果腫瘤直徑長(zhǎng)到一定程度就會(huì)引起腸道的不完全性的或完全性的腸梗阻,這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)整天的肚子脹。所以肚子脹不一定是癌癥,但是癌癥會(huì)肚子脹。
02:20
血鈣高可以判斷癌嗎
血鈣的增高不能作為一個(gè)判斷癌癥的關(guān)鍵指標(biāo)。血鈣高首先要給判斷原因,看有沒有骨轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。第二要給排除一下代謝性疾病,比如由于甲狀旁腺素的分泌增高,導(dǎo)致骨的溶解性的改變,使血鈣增高,同時(shí)還會(huì)引起血磷降低。還有代謝性疾病,可以有低齡的骨軟化,偶然也會(huì)出現(xiàn)血鈣的增高。之后根據(jù)血鈣增高的原因來(lái)進(jìn)行處理。如果是骨轉(zhuǎn)移引起的血鈣增高,那么就根據(jù)原發(fā)腫瘤的治療來(lái)處理。如果血鈣過(guò)高也會(huì)危及到生命,還會(huì)進(jìn)行一些降鈣的處理。對(duì)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的高血鈣,要進(jìn)行甲狀旁腺病變的處理。
01:59
癌癥患者怎么做才能加快身體康復(fù)
以堅(jiān)強(qiáng)的意志,克服治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種毒副反應(yīng);科學(xué)合理膳食;根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行體育鍛煉;服用藥物強(qiáng)化身體免疫功能。癌癥患者術(shù)后康復(fù)需要醫(yī)生根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等各方面的情況制定合理的康復(fù)計(jì)劃,增加康復(fù)的可能性。一、癌癥患者要以堅(jiān)強(qiáng)的意志克服治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種毒副作用。二、科學(xué)合理膳食。三、根據(jù)自身?xiàng)l件堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉,提高身體免疫力。四、癌癥患者康復(fù)期間可服用一些藥物強(qiáng)化身體免疫功能,如16.2人參皂苷Rh2。它能夠改善患者食欲、睡眠、疲勞狀態(tài)等。
肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移放療會(huì)有用嗎
癌癥不管是肺癌還是任何癌癥,一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,以往都叫做終末期,就是癌癥的晚晚期。但現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)展,像肺癌即使出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,像有的還有藥物,靶向藥這些治療有效。而且肺癌的轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶采用放療,對(duì)病灶實(shí)施定點(diǎn)清除斬首行動(dòng),可以有效緩解病程。癌癥這個(gè)病如果把所見的腫瘤,無(wú)論是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移,如果都能有效的控制,病人就有生存延長(zhǎng)的可能,癥狀得到有效緩解的機(jī)會(huì)。所以無(wú)論是肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移還是骨轉(zhuǎn)移,如果不是“滿天星”,不是全身廣泛都是癌,這個(gè)時(shí)候放療積極參與,病人就有生存延長(zhǎng)的可能。大量的臨床證據(jù)證明,四期骨轉(zhuǎn)移的肺癌,放療對(duì)原發(fā)灶轉(zhuǎn)移灶的有效控制,病人的終末生存期可以從原來(lái)的8個(gè)月提升延長(zhǎng)到48個(gè)月。它的3年5年甚至都可以達(dá)到30%~50%左右。所以如果能聯(lián)合到有的驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性,聯(lián)合靶向治療,生存時(shí)間更長(zhǎng)。所以我才經(jīng)常講一句話叫“四期不是死期”,癌癥不可怕,可怕是沒找對(duì)方法。所以即使肺癌有腦轉(zhuǎn)移也好,骨轉(zhuǎn)移也好,都要積極對(duì)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶有效摧毀,病人能夠得到長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-07-17

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精準(zhǔn)放療和手術(shù)和化療有什么優(yōu)勢(shì)
放療,已經(jīng)發(fā)展了一百多年,它更符合國(guó)際統(tǒng)一的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程,所以今天把放療發(fā)展到現(xiàn)在叫精準(zhǔn)放療。精準(zhǔn)放療的一個(gè)優(yōu)勢(shì)是能量聚焦,能摧毀體內(nèi)的癌細(xì)胞。能量聚焦是一種核輻射的放射線,聚焦的過(guò)程和治療的能量聚焦到病灶部位的時(shí)候,患者的身體不受影響,無(wú)創(chuàng)。所以,不像外科手術(shù)要麻醉、要出血,過(guò)程當(dāng)中還會(huì)有很大的創(chuàng)傷。而且手術(shù)是無(wú)創(chuàng)治療,同樣高能量的聚焦可以把癌細(xì)胞摧毀掉。精準(zhǔn)放療相對(duì)藥物化療,化療的針對(duì)性相對(duì)較?。欢宜窍到y(tǒng)全身性治療,它對(duì)癌細(xì)胞的打擊沒有局部治療效率高、摧毀力強(qiáng);對(duì)系統(tǒng)全身各種組織都有影響,特別是化療藥產(chǎn)生的全身反應(yīng)、血象影響、消化系統(tǒng)的反應(yīng)都要大。所以相對(duì)這三種手段,應(yīng)該在不同的腫瘤、不同的分期,各有優(yōu)勢(shì)和選用。但是對(duì)局部早期腫瘤和外科對(duì)比而言,精準(zhǔn)放療的優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)、不出血,對(duì)老年病人和身體體弱,有內(nèi)科疾病的病人,它的優(yōu)勢(shì)更大。例如一個(gè)87歲的老人,如果左上肺發(fā)現(xiàn)一公分或者兩公分肺癌,即使現(xiàn)在外科微創(chuàng)手術(shù)的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的組織。這個(gè)創(chuàng)傷的過(guò)程對(duì)一個(gè)80多歲老人,手術(shù)本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)很大。腫瘤不會(huì)要命,但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)低的三個(gè)月內(nèi)即90天以內(nèi),發(fā)生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70歲的年齡,30天內(nèi)發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)的概率也在4%左右。一個(gè)好好的病人,因?yàn)橐淮沃委煵l(fā)癥的發(fā)生就喪命當(dāng)然很可惜。放療治療的優(yōu)勢(shì)是總體而言,但放療不是對(duì)任何器官組織優(yōu)勢(shì)都這么大。它在胃腸、空腔器官,因?yàn)樗哪芰窟^(guò)高,就會(huì)把腸子燒穿,出現(xiàn)潰瘍出血,也有它的局限。所以,總而言之,放療在實(shí)質(zhì)器官的優(yōu)勢(shì)在大多數(shù)情況下,隨著科技的發(fā)展,它比手術(shù)創(chuàng)傷要低、治療的風(fēng)險(xiǎn)要小,而且根治腫瘤的效率一點(diǎn)不亞于手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 06:39

2019-04-18

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化療后頭發(fā)多久能長(zhǎng)出來(lái)
大部分患者接受最后一次化療數(shù)周后才開始長(zhǎng)出稀疏的細(xì)毛。最后一次化療2個(gè)月后才能長(zhǎng)出真正的頭發(fā)。也有一小部分患者化療后不會(huì)長(zhǎng)出頭發(fā)。有些藥物能造成永久性的脫發(fā)。如乳腺癌治療藥物多西他賽,可以引起某些患者的永久性脫發(fā)。
化療期間癌細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱,化療雖然可以用化學(xué)治療藥物殺死癌細(xì)胞,但是化療也會(huì)殺死體內(nèi)正常細(xì)胞,所以化療對(duì)人身體的傷害是很大的?;熎陂g癌細(xì)胞是有可能會(huì)轉(zhuǎn)移的?;熎陂g的病人的飲食是需要受到嚴(yán)格的控制的。
癌胚抗原偏高掛什么科
癌胚抗原偏高情況比較嚴(yán)重,但是到醫(yī)院檢查很重要,具體情況要根據(jù)患者的具體情況有所改善,也可以選擇普外科,一旦不適更是要注意。癌胚抗原偏高要知道如果是數(shù)值不大,一般來(lái)說(shuō)是不用特殊的處理,如果是偏高很多的話,就需要注意了。
糖類抗原ca125偏高是什么原因
糖類抗原CA125是人體常見激素類型,其對(duì)卵巢上皮癌、宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌也有一定的陽(yáng)性率。良性婦科病(盆腔炎、卵巢囊腫等)和早期妊娠也可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。
鮑溫病是癌嗎
鮑溫病的特性是連續(xù)性侵襲性生長(zhǎng),很少轉(zhuǎn)移,這就使切凈腫瘤有了保障,從而讓該病有了治愈的可能。