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化療用藥體表面積計(jì)算

發(fā)布時(shí)間:2018-08-1056833次瀏覽

化療是很常見(jiàn)的,但是它的用藥是很復(fù)雜的,要根據(jù)患者身體的表面積治療,經(jīng)常在計(jì)算時(shí)大家都會(huì)用許文生氏公式,也就是身高、體重和體表面積,采用最小變異系數(shù)法,建立了第1個(gè)公認(rèn)的人體表面積計(jì)算公式,目前在市面上的應(yīng)用廣泛。

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在對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行內(nèi)科治療時(shí),傳統(tǒng)的化療藥物往往根據(jù)患者體重或者體表面積計(jì)算給藥劑量。然而,近年新上市的某些分子靶向藥物卻沒(méi)有這一要求,藥品推薦劑量通常為一個(gè)定值,無(wú)需根據(jù)患者高、矮、胖、瘦調(diào)整給藥劑量。
  計(jì)算人體表面積的公式較多,但大多數(shù)可寫(xiě)成(1)或(2)的形式。
  (1) 這里SA為人體表面積(m2);H為身高(cm);W為體重(kg);c、α1、α2為常數(shù)項(xiàng)。等式兩邊取自然對(duì)數(shù),可將(1)式線(xiàn)性化為:lnSA=α0+α1lnH+α2lnW。
  (2) 其中α0=lnc,ln為自然對(duì)數(shù)符號(hào)。
  1916年由DuBois等直接測(cè)得9名觀(guān)察者的身高、體重和體表面積,采用最小變異系數(shù)法,建立了第1個(gè)公認(rèn)的人體表面積計(jì)算公式(1),目前仍被廣泛應(yīng)用。1975年Gehan和George利用Boyd等直接測(cè)量的401例身高、體重和體表面積,應(yīng)用最小二乘法擬合了(2)式〔1〕。1987年Mosteller按(1)式給出了容易記憶的簡(jiǎn)單公式(c=1/60)〔2〕。1973年Stevenson根據(jù)10例實(shí)測(cè)數(shù)據(jù),提出了由身高與體重推算表面積的二元一次線(xiàn)性公式〔3〕,80年代趙松山等〔4,5〕分別報(bào)道了中國(guó)成年男女的計(jì)算公式。國(guó)內(nèi)大多數(shù)教科書(shū)介紹的計(jì)算公式是: SA= 0.035W+0.1 (W≤30),SA= 1.05+(W-30)×0.02 (W>300)。

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02:17
惡心是癌癥的前兆嗎
雖然惡性腫瘤也會(huì)引起惡心,但惡心一般不是癌癥前兆。惡心的原因有很多,通常一些消化道疾病,比如胃炎、胃潰瘍、胃部良性腫瘤,甚至咽喉部疾病,都可引起惡心癥狀。咽、胃以及食管引起的胃內(nèi)容物反流,也可引起惡心癥狀。對(duì)于女性出現(xiàn)的惡心,有可能是早期妊娠,甚至婦科疾病,都可以影響胃部,出現(xiàn)惡心癥狀。一些肝膽和腎臟疾病,也可出現(xiàn)惡心、食欲不好的癥狀。在臨床上出現(xiàn)惡心癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過(guò)相關(guān)免疫化檢查來(lái)明確診斷,進(jìn)行積極治療。
只要做化療就能去癌栓嗎
有一些癌栓是可以去掉的,有一些是去除不了的。惡性腫瘤發(fā)生癌栓是在血管或者是淋巴管里發(fā)生,如果是小的血管和淋巴管的癌栓,通過(guò)化療絕大多數(shù)可以達(dá)到去除的目的。如果是大血管的癌栓,而且癌栓已經(jīng)機(jī)化,很難通過(guò)化療去除。舉個(gè)例子,發(fā)生肝癌,肝癌會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈的癌栓,出現(xiàn)門(mén)靜脈癌栓之后,患者會(huì)出現(xiàn)腹水、脾臟增大、脾功能的亢進(jìn),白細(xì)胞、血小板和血色素進(jìn)行性的下降,這些都是由于癌栓栓住了門(mén)靜脈,導(dǎo)致了門(mén)靜脈的高壓引起來(lái)的,單純的通過(guò)化療是不能夠把癌栓去除的。大家都比較熟悉的電影演員也是出現(xiàn)過(guò),即便是做了肝移植,出現(xiàn)了門(mén)靜脈的癌栓,也是沒(méi)有把生命挽救過(guò)來(lái)。所以對(duì)于癌栓能否通過(guò)化療去除,要根據(jù)癌栓發(fā)生的部位和發(fā)生的血管或者淋巴管的大小,以及發(fā)生的臟器情況,還有化療效果,化療藥的效能,根據(jù)這幾個(gè)方面去綜合的判斷是否能把癌栓去除,對(duì)于小血管的癌栓可以去除。
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2021-07-09

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癌癥轉(zhuǎn)移了化療有沒(méi)有用
癌癥轉(zhuǎn)移概念就是癌細(xì)胞從最開(kāi)始出現(xiàn)癌癥的位置,跑到其他的部位去了,這叫癌癥轉(zhuǎn)移。癌癥轉(zhuǎn)移又分為近處的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。臨床上分類(lèi)的時(shí)候,主要考慮一個(gè)是局部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,再就是一個(gè)遠(yuǎn)隔的轉(zhuǎn)移。一旦癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移,這時(shí)候往往就說(shuō)明已經(jīng)喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì),手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。這種情況手術(shù)機(jī)會(huì)已經(jīng)喪失了,可選擇的方法包括了化學(xué)藥物的治療,就是所謂的化療,另外還有免疫治療,一些中醫(yī)中藥的治療等等。因此,癌癥轉(zhuǎn)移了以后,還要考慮化學(xué)藥物治療,也是化療。目前來(lái)說(shuō)化學(xué)治療還是有一定的治療效果的,不同的腫瘤,同一個(gè)腫瘤的不同的組織類(lèi)型,化療的效果也是不一樣的。總之,化療對(duì)于癌癥轉(zhuǎn)移的情況,是一種常見(jiàn)的治療方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

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癌癥是如何得的
關(guān)于癌癥發(fā)病的原因和癌癥發(fā)病的機(jī)制,應(yīng)該說(shuō)到目前為止還沒(méi)有一個(gè)明確的答案。也就說(shuō)癌癥是怎么得的,現(xiàn)在還不是很清楚?,F(xiàn)在清楚的,只能說(shuō)對(duì)于致癌因素比較清楚。有能夠引起來(lái)的癌癥的不好的習(xí)慣,比如說(shuō)長(zhǎng)期大量持續(xù)的吸煙,就會(huì)增加呼吸道的腫瘤的發(fā)病率。再就是飲食,比如說(shuō)含有亞硝胺的食物,像咸菜等等、酸菜等等,還有亞硝胺的食物。如果長(zhǎng)期持續(xù)的、經(jīng)年累月的吃東西,就可能增加消化系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率,比如說(shuō)肝癌,比如說(shuō)胃癌等等。另外像放射性的環(huán)境,最常見(jiàn)的就是家庭的不合適的材料的裝修等等。放射性的環(huán)境就會(huì)增加血液系統(tǒng)的惡性腫瘤的發(fā)病率。總之不良的生活習(xí)慣以及某些化學(xué)物質(zhì),會(huì)增加癌癥發(fā)生率,具體的發(fā)病機(jī)制不是很清楚。
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2021-07-09

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吃什么東西可以減少癌癥
多吃新鮮的蔬菜和水果,特別是含纖維素豐富的蔬菜和水果,比如芹菜、白菜、油菜、蘋(píng)果、梨等可以減少體內(nèi)腫瘤的發(fā)生,特別是減少結(jié)直腸癌的發(fā)生。像腌制、燒烤類(lèi)的食物需要少吃,因?yàn)槔锩婧衼喯跛猁}類(lèi)的致癌物質(zhì),可以增加得癌癥的機(jī)會(huì)。另外高蛋白、高脂肪的食物,比如漢堡、油炸類(lèi)的肉類(lèi)等需要少吃,因?yàn)槎喑赃@些食物可以增加得癌癥的幾率。除了飲食之外,還需要平時(shí)多參加體育運(yùn)動(dòng),因?yàn)槎鄥⒓芋w育運(yùn)動(dòng)可以減少癌癥的發(fā)生。如果吸煙飲酒的最好是戒煙戒酒,這樣可以減少體內(nèi)很多惡性腫瘤的發(fā)生。
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2021-05-20

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02:12
her2基因擴(kuò)增是晚期嗎
Her2基因是和腫瘤生長(zhǎng)有一定關(guān)系的,所以擴(kuò)增不代表就是晚期,有可能在早期腫瘤也會(huì)出現(xiàn)Her2基因的擴(kuò)增。所以Her2基因是一種基因,與腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移、細(xì)胞的擴(kuò)增有一定的關(guān)系。如果Her2基因擴(kuò)增,目前是有一種靶向藥物來(lái)治療的,治療的效果也很好。所以Her2基因擴(kuò)增并不代表是晚期,只是代表細(xì)胞增殖比較活躍,如果有基因擴(kuò)增,反而是比沒(méi)有基因擴(kuò)增更適合于靶向藥物的治療。所以,目前醫(yī)學(xué)上,有一些靶向的藥物,是針對(duì)不同的基因來(lái)進(jìn)行治療的。
02:22
癌癥驗(yàn)血能檢查出來(lái)嗎
癌癥驗(yàn)血要看什么情況能不能檢查出來(lái)。首先基因的檢查,就看身體有沒(méi)有一些癌癥的驅(qū)動(dòng)基因,有沒(méi)有基因的異常。如果有基因的異常,那么這個(gè)人一般情況下,早晚會(huì)得癌癥,是能檢查出來(lái)的。發(fā)現(xiàn)基因異常,到肉眼能夠看得著的癌癥,需要5~10年的時(shí)間。另外通過(guò)采取看血中有沒(méi)有漂浮的腫瘤細(xì)胞的片段的基因。一旦發(fā)現(xiàn)基因碎片以后,增長(zhǎng)到肉眼能見(jiàn)到的腫瘤,可能得需要5年左右的時(shí)間。再就是采取查腫瘤的標(biāo)記物,那么腫瘤標(biāo)記物,有的時(shí)候出現(xiàn)陽(yáng)性,有的時(shí)候可能還會(huì)出現(xiàn)陰性。
02:13
低分化癌是晚期嗎
對(duì)癌癥進(jìn)行分期的時(shí)候,一種就是臨床分期,也就是早期、中早期或中晚期和晚期。還有一種方法是根據(jù)細(xì)胞的形態(tài)學(xué)、病理學(xué)來(lái)分類(lèi),也就是細(xì)胞分化的程度對(duì)癌癥進(jìn)行分類(lèi),主要是反映了腫瘤癌癥惡性程度高低。一般分化程度越低,表示腫瘤的惡性程度越高,如果分化程度越高,就表示越接近于良性細(xì)胞,也就是惡性程度就越低。分化程度和癌癥的惡性程度是成反比的,因此低分化也好,高分化也好,都不能說(shuō)明是早期和晚期,這是兩個(gè)不同的概念。
02:20
惡性腫瘤一般幾厘米
惡性腫瘤一般多大,其實(shí)沒(méi)有辦法回答。因?yàn)閻盒阅[瘤是從小長(zhǎng)到大,更多的常見(jiàn)的惡性腫瘤在2cm-5cm之間,因?yàn)樵?cm一般病人自己可以摸得到,才有意識(shí)來(lái)就診,當(dāng)然隨著乳腺癌篩查工作越來(lái)越普及,越來(lái)越早期的乳腺癌被發(fā)現(xiàn),所以現(xiàn)在小于2cm的乳腺惡性腫瘤越來(lái)越多被發(fā)現(xiàn),越早期的乳腺癌治愈率越高。通常一期乳腺癌小于2cm,治愈率在90%左右。二期乳腺癌是2cm-5cm,治愈率在80%左右。三期乳腺癌是5cm以上,治愈率大概百分之六十幾。四期乳腺癌大概5年生存期在20%左右。
肺癌的分期
肺癌的分期目前國(guó)際上采用的是TNM分期,T又從TX期到T4期一共分六期,它主要是從發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有原位癌開(kāi)始,隨著腫瘤的大小一直到T4期。T0期就是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原位癌;Tis期就是發(fā)現(xiàn)了原位癌;T1期主要是腫瘤小于3公分;T2期主要是3到5公分;T3期主要是5到7公分;T4期主要是7公分。那么,它們累及的范圍也是由近及遠(yuǎn),這是T的一個(gè)分期。N主要是指區(qū)域淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移問(wèn)題,它從NX到N3分為五個(gè)階段。NX,區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)估;N0只是沒(méi)有區(qū)域淋巴結(jié)的一個(gè)轉(zhuǎn)移;N1是指的轉(zhuǎn)移至同側(cè)的支氣管旁淋巴結(jié)或者是同側(cè)的肺門(mén)淋巴結(jié)和肺內(nèi)淋巴結(jié),包括原發(fā)腫瘤的一個(gè)直接侵犯;N2期主要是轉(zhuǎn)移至同側(cè)的縱膈或者隆突下淋巴結(jié);N3轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)縱膈、對(duì)側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié),同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。M主要是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,它分為MX、M0和M1三種程度。那么,MX就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不能評(píng)估;M0就沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;M1只是由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1又分為M1A、M1B、M1C,然后M1A只是有惡性的胸腔積液或者心包積液或者是胸膜的一個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),對(duì)側(cè)肺葉出現(xiàn)分散的或多個(gè)的腫瘤結(jié)節(jié);M1B只是遠(yuǎn)處的一個(gè)器官的端發(fā)轉(zhuǎn)移;M1C指多個(gè)或單個(gè)的器官的多處轉(zhuǎn)移。綜上所述,癌癥的分期的綜合判斷就是通過(guò)TNM進(jìn)行分期,那么隱性肺癌,它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我們所說(shuō)的早期肺癌一般指的是一期,一期主要是T1A、T2A,它是N0、M0;大家關(guān)心的晚期的肺癌主要是四期肺癌,四期肺癌就是不管前頭的T到了幾期,只要有N或者M(jìn),不管是一、二或者說(shuō)幾,只要是有轉(zhuǎn)移,都相當(dāng)于晚期。
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2019-05-24

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同位素治療是化療嗎
同位素治療是化療嗎?同位素治療,是指利用某些放射性元素或其放射性同位素經(jīng)過(guò)衰變所發(fā)出的射線(xiàn)來(lái)治療某些特殊疾病,目前主要用來(lái)治療癌癥和腫瘤。所以說(shuō),同位素治療屬于化療。
癌癥幾期可以不用化療
手術(shù)之外,大部分1期癌癥患者可以不用做化療,同樣卵巢癌為例,因?yàn)?期卵巢癌沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散等情況,一般在手術(shù)治療之后,患者就能得到最佳的治療,所以,1期卵巢癌患者可不用做化療.
怎樣讓化療病人想吃飯
化療是治療癌癥的一種重要手段,化療可以幫助一部分暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患者爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì),也可幫助已經(jīng)做完手術(shù)的癌癥患者更好的殺滅體內(nèi)癌細(xì)胞。由于化療藥物可刺激人體神經(jīng)以及大部分器官組織,所以患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嚴(yán)重厭食的情況,很多家屬想了解怎樣讓化療病人想吃飯?三種方法有助增進(jìn)食欲,下面一起看看吧。
aah一定是癌嗎
aah一定是癌嗎?不典型腺瘤樣增生,在臨床上經(jīng)常用英文縮寫(xiě)“aah”來(lái)表示,對(duì)于aah這種病理癥狀,相信很多人都是不知道的,AAH是一種肺實(shí)質(zhì)病變,通常發(fā)生在中央肺泡接近呼吸性細(xì)支氣管處,對(duì)于肺部疾病的診斷有一定的幫助,那么,aah一定是癌嗎?
66%的癌癥是因?yàn)檫\(yùn)氣不好,與遺傳或環(huán)境致癌因素?zé)o關(guān)
2017年3月的《科學(xué)》雜志(《Science》)發(fā)表約翰霍普金斯大學(xué)研究人員的驚人研究,數(shù)據(jù)表明導(dǎo)致癌癥發(fā)生的主要因素既不是環(huán)境誘發(fā)因素(占29%),更不是遺傳因素(占5%),而是隨機(jī)發(fā)生的DNA復(fù)制錯(cuò)誤(占66%)!“隨機(jī)”在癌癥發(fā)生中起主要作用,這意味著,如果你患癌,主要是因?yàn)槟氵\(yùn)氣不好,而不是因?yàn)槟阕鲥e(cuò)了什么(環(huán)境誘因)或者遺傳有問(wèn)題。