化療藥外滲的處理方法

發(fā)布時(shí)間：2018-08-1063395次瀏覽

化療藥外滲是比較嚴(yán)重的問(wèn)題，出現(xiàn)的時(shí)候，患者應(yīng)該注意起來(lái)配合醫(yī)生，選擇專業(yè)的方式進(jìn)行改善，可以起到很好的效果?；熕幫鉂B的處理方法，需避免對(duì)外滲局部施加壓力等，還要記錄外滲的穿刺部位、外滲藥液的量、溫度、疼痛的性質(zhì)。

醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，化療藥物外滲是指化療藥物在輸注過(guò)程中，由于各種原因滲漏到皮下組織中，使注射部位出現(xiàn)疼痛/腫脹/紅斑，此時(shí)檢查靜脈通路應(yīng)無(wú)回血，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在技術(shù)上采取措施，避免化療藥物的外滲。
　　例如選擇較粗的/較直的靜脈注入藥物；避開(kāi)肌腱/神經(jīng)/關(guān)節(jié)部位，防止?jié)B漏后引起肌腱攣縮和神經(jīng)功能障礙；采用新拔針?lè)?，即先拔出針頭，立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，使針頭在沒(méi)有壓力的情況下退出管腔，減輕了針刃對(duì)血管造成的機(jī)械性切割損傷，患者也應(yīng)積極配合。
　　藥物外滲或靜脈炎一旦發(fā)生，醫(yī)生會(huì)立即停止化療藥物的推注或滴注，并在拔針前盡量抽出外滲的藥物；通過(guò)原靜脈通路注入或在外滲局部皮下注射相應(yīng)的拮抗藥物，對(duì)外滲部位劇烈疼痛者采用對(duì)癥治療。評(píng)估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。
　　患者也應(yīng)該采取積極措施，可采取的措施包括：盡量避免對(duì)外滲局部施加壓力，以防止外滲藥物進(jìn)一步擴(kuò)散。發(fā)生藥物外滲后，患者應(yīng)臥窗休息，減少活動(dòng)。將患肢抬高24到48小時(shí)，促進(jìn)血液回流，減少局部組織腫脹。
　　局部熱敷能促進(jìn)血管擴(kuò)張，加速化療藥物的吸收。可于滲漏部位熱敷24小時(shí)，熱敷溫度以50到60度為宜，每間隔15分鐘熱敷15分鐘。熱敷適合與植物堿類藥物的外滲，如長(zhǎng)春新堿/依托泊苷等。此類藥物外滲時(shí)局部冷敷會(huì)加重毒性作用。

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