食管平滑肌瘤怎么治
發(fā)布時間：2018-07-1964555次瀏覽
食管良性腫瘤少見，約占所有食管腫瘤的0.5～0.8。因癥狀較輕或無癥狀，患者常不求醫(yī)，或為臨床醫(yī)師所忽視。近年由于X線及其它檢查技術(shù)進步，發(fā)現(xiàn)的病例才逐漸增多，其中90%為食管平滑肌瘤。
手術(shù)治療：平滑肌瘤雖為良性疾病，但有潛在惡性變的可能。一般生長緩慢，但病變不斷進展，較大時可壓迫周圍組織產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，因此除了年齡較大、腫瘤較小、無明顯癥狀、心肺功能差不能忍受手術(shù)或患者拒絕手術(shù)的可以進行追蹤觀察外，否則一旦診斷明確，都主張手術(shù)治療。
切口的選擇：根據(jù)腫瘤部位決定手術(shù)途徑，因此術(shù)前應(yīng)行詳細的X線定位檢查。息肉狀平滑肌瘤蒂部多在頸部食管，取咽或頸斜切口;位于上段食管的行右側(cè)前外或后外側(cè)切口;位于中、下段的取左或右后外側(cè)剖胸切口。
手術(shù)方法：大部分可行粘膜腫瘤摘除術(shù)。術(shù)前放無側(cè)孔(把胃管遠端有側(cè)孔段剪除)胃管。開胸后根據(jù)術(shù)前X線檢查了解的位置，在腫瘤附近游離食管，捫到腫物后，把該段食管用帶子輕輕從縱隔牽出，在腫物最隆起，即肌層較薄處，鈍性順肌纖維方向縱行分開肌層，暴露腫物。找到界面后沿腫瘤外膜仔細分離，避免損傷粘膜。在腫物摘除后，如懷疑有粘膜損傷，把胃管端拉至手術(shù)處，其上下端食管用帶子暫時阻斷，胸內(nèi)注入溫鹽水，然后經(jīng)胃管注入空氣檢查有無漏氣。如有破損，用細針細線修補，結(jié)打在腔內(nèi)。肌層分開外疏松縫合，如肌層已很薄，可用附近縱隔胸膜，心包或膈肌片縫合加固，必要時可游離肋間肌覆蓋。缺損較大的，也可用滌淪片修補，以免術(shù)后憩室形成。較大的腫瘤可能游離較長一段食管，一般不會發(fā)生食管壞死，文獻上報告有游離10cm以上仍恢復(fù)良好的。
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食管平滑肌瘤嚴重嗎
食管平滑肌瘤是一種良性腫瘤，大部分患者是沒有明顯癥狀的，如果瘤體比較小，可以通過內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者應(yīng)該注意定期復(fù)查，通過手術(shù)治療可以達到治愈的水平。如果瘤體的體積比較大，對食管產(chǎn)生的壓迫甚至造成食管梗阻，應(yīng)該進行急診手術(shù)。食管的良性腫瘤中90%左右都是食管平滑肌瘤，此病的患者癥狀較輕或者壓根沒有癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)。部分患者可能表現(xiàn)為輕度的吞咽不暢、梗阻感或者胸骨后鈍痛，多為間歇性發(fā)作。部分患者還可能伴有上腹部不適，反酸噯氣等癥狀，病程可達數(shù)月甚至十余年。
食管平滑肌瘤需要手術(shù)治療嗎
食管平滑肌瘤一般情況下需要進行手術(shù)。但是也要分情況來進行確定，如果前期發(fā)現(xiàn)的早腫瘤比較小，而且沒有對患者造成嚴重的影響，那么可以進行早期保守治療，但是也需要定期觀察。如果腫瘤大于兩厘米，那么必須要進行手術(shù)治療。
食管平滑肌瘤用手術(shù)嗎
食管平滑肌瘤是現(xiàn)在很多人都會出現(xiàn)的一種疾病，如果患者的肌瘤小于一公分以下的，可以不需要手術(shù)，但是如果大于一公分以上，那么就建議手術(shù)治療。但是選擇手術(shù)治療的可以通過內(nèi)鏡下剝脫的方式進行切除，比較大的可以選擇微創(chuàng)的方式。
食管平滑肌瘤是什么
管平滑肌瘤是良性腫瘤，它不是惡性腫瘤，是長在食管平滑肌層的增生性的良性腫瘤。食管是分好幾層，從內(nèi)向外包括粘膜，食管的肌層和外膜，平滑肌瘤長在中間這層，食管的平滑肌層上。在平滑肌瘤長到一定程度，會引起管腔的狹窄，吃東西時，患者會感到食物下咽困難。隨著肌瘤越長越大，感到越發(fā)的明顯，需到醫(yī)院進行胃鏡或鋇餐檢查，明確診斷食管平滑肌瘤。如有癥狀，建議手術(shù)，將平滑肌瘤去除掉?？山鉀Q患者吃飯不通暢，吃飯哽咽的問題。
食管平滑肌瘤癥狀
食管平滑肌瘤，生長在食管中間平滑肌里。平滑肌瘤比較小時，無明顯癥狀，不會有胸疼或吃東西噎。隨著時間變化，肌瘤越長越大，會擠壓部分食管的管腔，造成管腔的局部狹窄。進食時會吞咽困難，食物咽不下。通常食管平滑肌瘤，一般不會出血，出現(xiàn)破裂、嘔血、消化道出血等情況，也很少發(fā)生惡變，或惡性腫瘤。但是，如果平滑肌瘤的癥狀比較明顯，進食不好下咽的情況，需進行手術(shù)切除掉食管平滑肌瘤，改善吃飯吞咽困難的問題。否則，如果平滑肌瘤長的過大，不僅影響進食，而且也將面臨復(fù)雜和更高的手術(shù)風險。
食管平滑肌瘤如何治療
食管平滑肌瘤，是良性腫瘤。通過打針吃藥無法將平滑肌瘤縮小，也無法通過胃鏡治療。比如有的疾病可以通過胃鏡是可以切除掉，但是，平滑肌瘤是無法通過胃鏡給它切除的，治療方法只有手術(shù)。第一，在側(cè)胸壁開一個小口，做手術(shù)。第二，通過微創(chuàng)胸腔鏡，在側(cè)胸壁打幾個鑰匙孔，通過微創(chuàng)手術(shù)，把平滑肌瘤剔除掉。但微創(chuàng)的手術(shù)有一定的適應(yīng)癥。比如，對位置的要求，大小的要求，不能過大。術(shù)后恢復(fù)較快，但術(shù)后短時間內(nèi)需禁食、禁水，通過靜脈的輸營養(yǎng)或營養(yǎng)管，補充營養(yǎng)。術(shù)后，食管的傷口還需充分的時間愈合。愈合好，即可正常進食，對日常生活無任何影響。
食管平滑肌瘤微創(chuàng)術(shù)后的注意事項
食管平滑肌瘤微創(chuàng)術(shù)后短期內(nèi)注意飲食，要保護食管黏膜。只要食管黏膜完整，沒有損傷，術(shù)后食管的愈合很快。術(shù)后第一天、第二天可喝水，吃流食。但如果術(shù)中食管黏膜破裂，術(shù)后短時間內(nèi)，五天左右不可進食、喝水。如果這時進食、喝水，可能會順著粘膜破裂的地方發(fā)生食管的瘺，后果很嚴重。所以，術(shù)后飲食，根據(jù)手術(shù)的情況而定，聽從醫(yī)生的安排，循序漸進，先吃軟的流食，容易消化的，逐漸再過渡到半流食，甚至最后正常進食是沒有問題的。
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什么是食管平滑肌瘤
所謂的食管平滑肌瘤，屬于一種食管平滑基層的良性增生性腫瘤，會導(dǎo)致患者食物下咽困難，需要借助手術(shù)治療。食管平滑肌瘤是良性腫瘤，它不是惡性腫瘤，是長在食管平滑肌層的增生性良性腫瘤。食管從內(nèi)向外，包括粘膜，肌層和外膜等，平滑肌瘤長在食管的平滑肌層上端。食管平滑肌瘤長到一定程度，也會引起食管的管腔狹窄，吃東西時，患者可能會感覺食物下咽困難。隨著，肌瘤的不斷生長，下咽困難的感覺越來越明顯。如果是食管平滑肌瘤，需到醫(yī)院，通過胃鏡或鋇餐檢查，診斷食管平滑肌瘤，如果患者有癥狀，建議手術(shù)切除平滑肌瘤，可解決進食不通暢，哽咽等問題。
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食管平滑肌瘤的癥狀
食管平滑肌瘤的癥狀，平滑肌瘤比較小時一般沒有明顯癥狀，如果食管平滑肌瘤長大后會出現(xiàn)吞咽困難。食管平滑肌瘤長在食管這層，平滑肌里。平滑肌瘤比較小時，沒有明顯癥狀，不會有胸疼或吃東西噎。食管平滑肌瘤長大后，會擠壓部分食管管腔，造成管腔的局部狹窄，吃飯時會有食物吞咽困難。通常食管平滑肌瘤不會出現(xiàn)破裂、嘔血、消化道出血、惡變等情況。如果一旦食管平滑肌瘤癥狀較為明顯，食物不好下咽情況，必須手術(shù)切除食管平滑肌瘤，不僅能改善吞咽困難的問題，也可避免肌瘤生長過大，影響進食，以及面臨復(fù)雜的手術(shù)操作和較高的風險度。
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食管平滑肌瘤怎么治療
食管平滑肌瘤的治療，首先可以在側(cè)胸壁開口進行手術(shù)治療；其次可以接受微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)治療。食管平滑肌瘤是良性腫瘤，打針吃藥或胃鏡切除均無法治療。所以，食管平滑肌瘤的治療方法是手術(shù)。手術(shù)有兩種方式：一、在側(cè)胸壁開一個小口，做手術(shù)。二、微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)。通過胸腔鏡在側(cè)胸壁打幾個鑰匙孔，剔除平滑肌瘤。但是，微創(chuàng)手術(shù)有一定適應(yīng)癥，比如對肌瘤位置、大小有要求需合適。術(shù)后恢復(fù)較快，短時間內(nèi)需禁食、禁水，通過靜脈輸營養(yǎng)液或者營養(yǎng)管等方式，補充營養(yǎng)。因為術(shù)后食管的傷口需充分的時間愈合，恢復(fù)后，即可正常飲食。
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食管平滑肌瘤嚴重嗎
食管平滑肌瘤是良性腫瘤，臨床上，很少發(fā)生惡性腫瘤的情況。食管平滑肌瘤長到一定大小，會擠壓食管管腔，引起食管不通暢，管腔狹窄，影響患者進食。在發(fā)現(xiàn)較大的食管平滑肌瘤，需及時治療，盡早通過手術(shù)切除，避免發(fā)生以下問題。第一，飲食方面，吃大塊、硬的東西無法吞咽出現(xiàn)卡住的情況。嚴重時，需到院通過輸營養(yǎng)，下胃管等改善吞咽困難、飲食困難的癥狀。第二，隨著平滑肌瘤的增大，手術(shù)難度的增加，但因為食管平滑肌瘤是良性腫瘤，所以，不必擔心復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。只要做到徹底的切除，發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的可能性很低。
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食管平滑肌瘤微創(chuàng)術(shù)后注意事項
食管黏膜完整，無損傷，術(shù)后第一天或第二天可開始喝水，吃流食。術(shù)中造成食管黏膜破裂，術(shù)后五天左右需禁食、禁水。微創(chuàng)手術(shù)后，保護食管黏膜是手術(shù)的重點。如果食管黏膜完整，無損傷，術(shù)后食管會愈合較快，通常術(shù)后第一天或第二天可開始喝水，吃流食。但若是術(shù)中造成食管黏膜破裂，術(shù)后五天左右需禁食，禁水，避免食物或水順著粘膜破裂的地方，發(fā)生食管瘺的嚴重后果。所以，術(shù)后的飲食需根據(jù)手術(shù)情況聽醫(yī)生安排，飲食要循序漸進，先吃軟的流食，容易消化的食物，再過渡到半流食，甚至最后正常進食也沒有問題。
食管平滑肌瘤是癌癥嗎
食管平滑肌瘤是癌癥嗎?生活中有很多人，對癌癥的懼怕程度是超乎我們想象的，一旦看見帶“瘤”字或者“癌”字的疾病，就方寸大亂，擔心自己命不久矣，其實并不是所有的腫瘤都是癌癥，也并不是所有的癌都會死，那么，食管平滑肌瘤是癌癥嗎?
食管平滑肌瘤嚴重嗎
食管平滑肌瘤是常見的食管良性腫瘤，可發(fā)生于各個年齡段，20-50歲為高發(fā)年齡段，需及早進行治療，否則病情會不斷惡化，最終有可能會危及生命。所以一旦出現(xiàn)食管平滑肌瘤的癥狀應(yīng)引起重視，及早進行治療。
食管平滑肌瘤的癥狀
癌癥對于人們來說是很恐怖的一種疾病，現(xiàn)在食管平滑肌瘤這個疾病就困擾了很多人，它的常見癥狀是吞咽困難，食欲不振，腹部疼痛等，雖然有這些癥狀不能就代表是患上了食管平滑肌瘤，但是最好去醫(yī)院排除一下，如果患上了這個疾病，也能夠及早的治愈。
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