食管平滑肌瘤的癥狀

發(fā)布時(shí)間：2018-07-1958681次瀏覽

食管平滑肌瘤是常見(jiàn)的食管良性腫瘤，可發(fā)生于各個(gè)年齡段，20-50歲為高發(fā)年齡段，需及早進(jìn)行治療，否則病情會(huì)不斷惡化，最終有可能會(huì)危及生命。所以一旦出現(xiàn)食管平滑肌瘤的癥狀應(yīng)引起重視，及早進(jìn)行治療。

癥狀一、吞咽困難：

吞咽困難是食管平滑肌瘤最常見(jiàn)的癥狀，其發(fā)展緩慢，呈間歇性，多不嚴(yán)重，完全有別于食管惡性腫瘤引起的進(jìn)行性吞咽困難。病人從無(wú)吞咽困難至出現(xiàn)吞咽困難的間隔時(shí)間一般都很長(zhǎng)，吞咽困難的嚴(yán)重程度與腫瘤大小和部位無(wú)必然聯(lián)系，主要取決于腫瘤環(huán)繞食管腔的程度。

癥狀二、疼痛或不適：

食管平滑肌瘤的疼痛或不適癥狀主要表現(xiàn)為各種各樣的胸骨后、劍突下或上腹部的疼痛或不適，包括上腹部隱痛和飽脹感，疼痛可向后背部或肩部放散，與飲食無(wú)關(guān)。病人常有的主訴為上腹部飽脹、壓迫感或者上腹部疼痛。

癥狀三、消化道癥狀：

患有食管平滑肌瘤還會(huì)出現(xiàn)一些消化道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、反胃、噯氣、惡心及嘔吐等。有的病人有胃灼熱感，可能與合并食管裂孔疝有關(guān)。極個(gè)別的食管平滑肌瘤蔓延到胃壁及其黏膜下，可在局部胃黏膜表面形成潰瘍并引起出血，病人在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)嘔血。

癥狀四、呼吸道癥狀：

有一些食管平滑肌瘤患者偶爾會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難或哮喘等呼吸道癥狀，可能因誤吸、腫瘤壓迫氣管或支氣管，或巨大平滑肌瘤壓迫肺組織所導(dǎo)致。

治療方法

一、黏膜外腫瘤摘除加肌層修補(bǔ)術(shù)：

該術(shù)式適用于瘤體較小、腫瘤與黏膜無(wú)粘連者，是公認(rèn)的理想術(shù)式，即進(jìn)胸后游離腫瘤所在部位的一段局部食管，再縱行剖開(kāi)腫瘤處的食管肌層與腫瘤包膜，在黏膜外完整摘除腫瘤，之后間斷縫合肌層切口。

二、食管部分切除術(shù)：

有些作者認(rèn)為，對(duì)腫瘤較大，呈環(huán)形生長(zhǎng)并與食管黏膜有嚴(yán)重粘連者以及術(shù)中食管黏膜損傷較重、修補(bǔ)有困難者，應(yīng)擴(kuò)大切除范圍，施行食管部分切除術(shù)。腫瘤有惡變者，也需要施行食管部分切除術(shù)。

三、胃食管部分切除術(shù)：

巨大的食管平滑肌瘤常見(jiàn)于食管下段，并能延伸到賁門或胃，與胃黏膜形成嚴(yán)重粘連，局部胃黏膜有潰瘍，需進(jìn)行胃食管部分切除術(shù)。

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