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“可樂組合”其實(shí)是一個(gè)通俗的名詞，也就是侖伐替尼+K藥?！翱蓸方M合”的“可”是可瑞達(dá)，我們通常所說的K藥，“樂”是侖伐替尼，也就是侖伐替尼+K藥。其有效率目前的數(shù)據(jù)是42%到46%，還有一部分病人是穩(wěn)定，縮小加穩(wěn)定的概率是88%。這兩個(gè)藥等于接力，起跑快的是樂伐，后面PD-1接上棒以后一直維持，可以起到永遠(yuǎn)控制腫瘤的目的。“可樂組合”是中晚期肝癌非常好的選擇的組合方案。越來越多的藥物組合起到強(qiáng)強(qiáng)組合的一種功效，未來會(huì)越來越好。因此相信肝癌治愈的路上越來越多的藥物會(huì)涌現(xiàn)、藥價(jià)會(huì)越來越便宜、越來越多的病人會(huì)受益。

肝癌手術(shù)因?yàn)槭且豁?xiàng)，有一定創(chuàng)傷性的治療方法，是在手術(shù)室，在全麻下進(jìn)行。任何的手術(shù)操作，都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，也跟手術(shù)的方式以及操作者的經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系，還有就是患者本身的一些狀況。如果患者合并有高血壓、糖尿病，或者是高齡的時(shí)候，可能會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。另外手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，與肝臟的功能相關(guān)，一般患者的肝功能處于A級或者是B級的時(shí)候，是可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者的肝功能處于C級的時(shí)候，做手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，是比較大的，患者很容易出現(xiàn)肝臟功能衰竭。對于早期的小的肝癌，手術(shù)治療還是相對比較安全，術(shù)后常見的一些并發(fā)癥，包括術(shù)后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手術(shù)的時(shí)候，損傷一些周圍的一些臟器，引起的膽瘺、腸瘺或者是膽囊的損傷等都有可能發(fā)生。手術(shù)本身由于是有一定的創(chuàng)傷，因?yàn)樾枰诙亲由锨幸粋€(gè)刀口，然后進(jìn)去切除一部分肝臟的組織，本身還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是這些年，隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累和醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸的降低。

肝癌介入治療后容易惡心嘔吐，建議進(jìn)食清淡且容易消化，注意少食多餐，避免過涼過熱，日常飲食多推薦粥類、湯類食物，也可沖新鮮果汁，避免進(jìn)食山楂、核桃等過酸、過硬類食物。肝癌介入治療后往往會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，消化道反應(yīng)非常重，此時(shí)不要吃太多食品，也不要吃刺激性食品，另外避免吃酸性食品。肝癌介入治療后很容易形成胃穿孔，此時(shí)一般建議病人以流質(zhì)食物為主，且注意少食多餐，避免硬食品，包括不容易消化硬核食品或山楂等比較厚硬食品。對油炸食品、煙熏制品和太多蛋白和油脂食品，盡量避免，以清淡易消化、流食、半流食、富含纖維素、水果等食物為主。肝癌介入治療之后，具體吃的食品，多推薦喝粥、喝湯，且避免過燙或過涼。也可沖點(diǎn)新鮮果汁，避免過涼對胃部造成刺激。其他食品，只要不太過于油膩和堅(jiān)硬，或不容易消化都可，但一定要少食多餐、清淡，避免一次過多或過涼、過熱等。

肝臟的穿刺活檢，一般對于從實(shí)驗(yàn)室的檢查或影像學(xué)檢查懷疑某種疾病，或影像學(xué)表現(xiàn)不是很典型的時(shí)候而又無法確診，這個(gè)時(shí)候可以選擇肝臟穿刺活檢。通過病理學(xué)的檢查得到病理學(xué)的診斷。對于肝臟穿刺活檢，很多人有畏懼心理。因?yàn)樗牟僮鬟^程是取活檢針經(jīng)皮、經(jīng)肝，在超聲或ct的引導(dǎo)取得的組織。肝臟是一個(gè)實(shí)質(zhì)性臟器，而且血供很豐富，因此帶來的問題是出血。穿刺過后的穿刺點(diǎn)出血，或者穿刺過后引起的膽瘺、膽汁性腹膜炎。有些腫瘤病人還有可能引起穿刺點(diǎn)針道轉(zhuǎn)移的一系列并發(fā)癥。

凡是腫瘤一般都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是說兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間，沒有親屬關(guān)系，是分別獨(dú)立發(fā)生。有的病人做完射頻以后，短期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一部分病人實(shí)際上，當(dāng)在做射頻的時(shí)候，這個(gè)腫瘤長的不夠大，影像學(xué)手段沒有發(fā)現(xiàn)。這是叫并發(fā)性的腫瘤。還有一部分病人是在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新的病灶。這些病灶和原來的病灶有關(guān)系，這部分病人叫轉(zhuǎn)移。往往出現(xiàn)的情況，可能是在做射頻的時(shí)候是個(gè)亞臨床病灶，就是影像學(xué)看不見，這個(gè)是轉(zhuǎn)移。還有一部分病人，在射頻的部位附近或者是緊鄰射頻部位附近，又出現(xiàn)新的腫瘤，這一部分叫復(fù)發(fā)。實(shí)際上也就是說有三個(gè)概念，一個(gè)是復(fù)發(fā)，一個(gè)是轉(zhuǎn)移，還有一個(gè)是并行性的腫瘤。這三個(gè)概念應(yīng)該有所區(qū)別。作為射頻來講，一定要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。過大的腫瘤，大于五公分的腫瘤，不推薦做射頻消融。