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食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方法

發(fā)布時(shí)間:2018-07-1951979次瀏覽

煙酒過(guò)量,飲食不規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)不均衡,長(zhǎng)期吃過(guò)熱,過(guò)硬和刺激性食物都可導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。早期常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為:進(jìn)食吞咽硬質(zhì)食物時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛、梗噎感及食管內(nèi)異物感多見(jiàn),有的患者可有打嗝等。如有不適則需要做進(jìn)一步的檢查幫助確診排查:

為明確病理診斷、病變部位、病期早晚,常做的檢查有纖維胃鏡檢查、CT檢查、食管鋇餐檢查等。必要時(shí)還需行腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物、磁共振、骨掃描、肺功能檢查等。這些檢查為下一步治療提供依據(jù)。

腫瘤標(biāo)志物:SCC(鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原)、CEA、P53-Ab、CA199、CF21-1、TSGF。但特異性不強(qiáng),只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一。

纖維胃鏡檢查:為吞咽困難患者的首選檢查。纖維胃鏡是一條細(xì)長(zhǎng)管子,直徑約一公分,外面包裹黑色塑膠,內(nèi)含導(dǎo)光纖維,前端裝有內(nèi)視鏡,經(jīng)口插入食管、胃、十二指腸,直接觀(guān)察黏膜及病變,而且可以進(jìn)行活體的病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。纖維胃鏡的檢出率可達(dá)85%以上。有些微小病變可通過(guò)亞甲藍(lán)染色或碘染色提高檢出率。其鏡身柔軟,便于操作,患者痛苦很小,不用恐懼?,F(xiàn)開(kāi)展的無(wú)痛胃鏡,患者睡一覺(jué)就做完了。一般均能耐受。

CT檢查即X線(xiàn)斷層掃描攝像機(jī)。頸、胸、腹部強(qiáng)化CT為食管癌治療前的常規(guī)檢查。有些患者認(rèn)為,胃鏡已確診食管癌,為什么還要做CT檢查呢?這是因?yàn)镃T可評(píng)價(jià)腫瘤局部生長(zhǎng)情況,顯示腫瘤外侵范圍,顯示頸部、縱隔、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。顯示有無(wú)肺部、肝臟的轉(zhuǎn)移。對(duì)決定下一步的治療方式非常重要。

食管鋇餐檢查:患者吞服不透X光的含鋇溶液,鋇劑均勻涂抹在食管的里面,食管的形狀在X線(xiàn)下顯示出來(lái)??蓮牟煌嵌扔^(guān)察食管輪廓和黏膜像,以及食管的蠕動(dòng)、柔軟度和通暢與否等。必要時(shí)加以點(diǎn)片。主要觀(guān)察粘膜變化,食管活動(dòng)度,有無(wú)深潰瘍,有無(wú)食管氣管瘺。

確診后食管癌的主要的為手術(shù)、放療、化療三種方式 。其他還有介入治療,營(yíng)養(yǎng)治療,免疫治療,熱療,基因治療,中藥治療等。

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食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移,這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的,除了要切除食管本身腫瘤之外,還需要對(duì)食管周?chē)膮^(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周?chē)馨徒Y(jié)很大,已經(jīng)侵犯到周?chē)鷼夤?,胸部主?dòng)脈瘤這些重要臟器,通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療,如果病人身體可以耐受,還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-12-30

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胃食管反流病與食管癌時(shí)間是有一定的聯(lián)系的,胃食管反流病是我在人群當(dāng)中非常常見(jiàn)的一類(lèi)功能性的疾病,指的就是胃酸或者是膽汁反流進(jìn)入食管四級(jí),食管下段引發(fā)的一類(lèi)疾病,可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當(dāng)這種反復(fù)的胃酸或者是腸液或者是膽汁進(jìn)行刺激食管下段粘膜,就有可能會(huì)引發(fā)這種炎癥,進(jìn)一步的會(huì)可能出現(xiàn)細(xì)胞的一個(gè)異型性,而發(fā)生這種癌變,主要引發(fā)的一類(lèi)疾病,一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌,實(shí)際上食管腺癌在國(guó)家的發(fā)病率還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低的,但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類(lèi)疾病,稱(chēng)為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話(huà),與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的,也是一類(lèi)癌前疾病,如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎,同時(shí)存在有這種巴雷特食管的可能,也要警惕食管癌的這樣的一個(gè)發(fā)病的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-12-30

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喉嚨發(fā)緊是不是食管癌
有很多疾病都有可能會(huì)引起喉嚨的發(fā)緊,特別是在中老年的患者當(dāng)出現(xiàn)一些心臟的疾病,如心絞痛,在受涼風(fēng)之后或活動(dòng)時(shí),就有可能會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊,需要排除有沒(méi)有一些心臟的疾病,其次如消化不良或咽炎,以及胃食管反流也有可能引起這種喉嚨的發(fā)緊,考慮和這種胃酸的刺激以及胃和食管的動(dòng)力異常,就有可能會(huì)引起這種喉嚨的發(fā)緊。食管癌通常引起喉嚨發(fā)緊的情況是比較少見(jiàn)的,食管癌一般引起的癥狀主要有上腹的不適以及漸行性的一些吞咽困難,如果想關(guān)注一下喉嚨有沒(méi)有一些問(wèn)題,需要進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)科室就診,包括耳鼻喉科及消化科以及心內(nèi)科,完善相關(guān)的檢查來(lái)去評(píng)估有沒(méi)有上述的這樣的一些疾病的存在。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-12-30

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食道癌會(huì)遺傳嗎
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來(lái)源癌癥,主要有食管鱗癌和腺癌兩大類(lèi)。食道癌沒(méi)有找到明確的轉(zhuǎn)基因,不屬于遺傳基因疾病,但這個(gè)疾病有一定家族聚集性,在一個(gè)家族內(nèi),食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示,我國(guó)食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%,在有家族史病人中,食管癌患者以父系為主,母系次之,旁系少見(jiàn)。家族中如果有人患食道癌,他的子女患食道癌機(jī)會(huì)是比一般人要多很多倍,在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚,但是通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查顯示,食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,遠(yuǎn)離不健康的因素,生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
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早期食道癌病人放療有效嗎
早期食道癌進(jìn)行放療有一定效果,但并非最優(yōu)治療方法。早期食道癌首選的手術(shù)治療,包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或外科手術(shù)。但是對(duì)于某一些病人,比如高齡患者,或者無(wú)法耐受手術(shù)的病人,心肺功能很不好的情況,無(wú)法進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的情況,那么可以選擇放療。如果是身體條件較好的情況,還是應(yīng)該首選手術(shù)切除。所以要根據(jù)患者的情況以及病變的情況來(lái)選擇合適的治療方案。
吃燙食多少年會(huì)得食道癌
具體多少年之后能夠發(fā)展成食道癌,在臨床上并沒(méi)有確切的時(shí)間,但是絕大多數(shù)患者發(fā)展成食道癌大約需要10-15年左右。食管癌的患者可能是由于經(jīng)常吃過(guò)燙的食物,或者是過(guò)燙的粥類(lèi)導(dǎo)致的食道癌發(fā)生。經(jīng)常吃燙的食物,也不一定能夠在短期內(nèi)出現(xiàn)食道癌。食道癌的發(fā)生除了與吃過(guò)燙、過(guò)熱食物的飲食習(xí)慣有關(guān)系以外,還和患者的生存環(huán)境以及地理環(huán)境有密切關(guān)系,比如長(zhǎng)期食用黃曲霉素的食物以及接觸放射線(xiàn),都有可能導(dǎo)致食道癌的發(fā)生。因此要想預(yù)防食道癌,則要去除致癌的一些誘因,避免吃辛辣、刺激性、過(guò)燙的食物,同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮的蔬菜和水果,防止接觸放射線(xiàn)等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2021-05-20

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食道癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移
食道癌的癌細(xì)胞最常沿食管壁黏膜下層淋巴管在食管壁內(nèi)擴(kuò)散,侵入食管肌層.由于食管無(wú)漿膜層,可發(fā)生直接浸潤(rùn),食管上段癌可侵入喉部、氣管、頸部軟組織.
食管癌中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為食管癌的病機(jī)之根本為陽(yáng)氣虛弱,機(jī)體功能下降,治療宜溫陽(yáng)益氣,扶助正氣,提高機(jī)體功能,所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。
食道癌根治術(shù)有哪些
食道癌可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,外科手術(shù)往往是治療早期食管癌見(jiàn)效最快的方法。為讓更多的患者朋友們了解食道癌手術(shù),食道癌根治術(shù)有哪些改變呢,在這里介紹食道癌手術(shù)的分類(lèi)及作用。
輔助食管癌治療的中藥方
食管癌是消化道高發(fā)腫瘤,嚴(yán)重影響患者的正常進(jìn)食,甚至危及生命安全。中醫(yī)認(rèn)為食管癌病機(jī)之根本為陽(yáng)氣虛弱,機(jī)體功能下降,通過(guò)中醫(yī)辨證治療,可強(qiáng)身抗癌,提高身體抵抗力!
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食管癌的臨床表現(xiàn)有哪些
食管癌的表現(xiàn)有進(jìn)食的改變、聲音嘶啞、嗆咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘺或者大便潛血等。食管癌早期可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),隨著疾病的發(fā)展有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)。首先是進(jìn)食的改變,隨著食道癌侵襲正常的食道肌肉,食道蠕動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,一開(kāi)始能吃硬的、干的東西,后來(lái)就咽不下去了;還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,食道癌可以侵到周?chē)暮矸瞪窠?jīng)上面,導(dǎo)致聲音的障礙;再發(fā)展病人可以出現(xiàn)嗆咳,嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個(gè)表現(xiàn);然后病人會(huì)逐漸地消瘦,出現(xiàn)食道破裂出血、食管瘺或者大便潛血等。
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食管癌的手術(shù)費(fèi)用
不同地區(qū),不同情況,食管癌的手術(shù)費(fèi)用也是不同的。目前常見(jiàn)的食管癌手術(shù)有兩種:第一種是空腸,通過(guò)游離空腸進(jìn)行吻合治療食道癌;第二種是現(xiàn)在更常見(jiàn)的全食道切除,就是把病變的食管癌整個(gè)節(jié)段都切掉,然后經(jīng)過(guò)胸腔把胃拿上來(lái)跟殘咽進(jìn)行吻合。這兩種手術(shù)無(wú)論哪一種都屬于很大的手術(shù),做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),經(jīng)過(guò)手術(shù),病人沒(méi)有合并癥的情況下,大概需要10萬(wàn)左右,不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥,可能就要有更多的花費(fèi)。
食道癌的早期癥狀
食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官,它是食物必經(jīng)之路,從口進(jìn)入以后經(jīng)過(guò)食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變,比如說(shuō)炎癥、長(zhǎng)息肉、長(zhǎng)瘤子等等,會(huì)嚴(yán)重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會(huì)太明顯,只是偶爾進(jìn)食緩慢,或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長(zhǎng)大,除了可能進(jìn)食緩慢以外,還會(huì)出現(xiàn)梗阻,最后發(fā)展到腫瘤,把食道占據(jù)。也就是說(shuō)我們的吞咽困難,中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進(jìn)不去了,就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段,發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛,往往被忽視。這個(gè)下段由于靠近賁門(mén),癥狀就沒(méi)有那么明顯了,可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會(huì)有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見(jiàn)的癥狀。如果影響到氣道,那么跟食管他倆是前后關(guān)系,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-10-17

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01:55
食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤,比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細(xì)胞癌,中國(guó)人腺癌很少發(fā)生,但是外國(guó)人的腺癌發(fā)生比較多。在我國(guó),如果病人有反流性食管炎,血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋,這個(gè)就是腺上皮化,在鱗狀上皮腺上皮化以后,就會(huì)發(fā)生腺癌,大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端,也就是有血管上皮化的這些病人里面。
食道癌可以做微創(chuàng)手術(shù)
食道癌的治療方法有很多,常見(jiàn)的有手術(shù)治療方法,放射性治療方法,化學(xué)性治療方法,中藥治療方法,免疫細(xì)胞治療方法等多種方法。食道癌早期最好的治療方法就是采用手術(shù)治療,然后再采用中醫(yī)治療。