甲癌術(shù)后tg理想值

發(fā)布時(shí)間：2018-07-1968101次瀏覽

Tg（中文名：甲狀腺球蛋白）：甲狀腺中的一種碘化糖蛋白，為同源二聚體，分子質(zhì)量約660 kDa。人的此種蛋白質(zhì)由2767個(gè)氨基酸殘基組成，是體內(nèi)碘在甲狀腺腺體的貯存形式，經(jīng)水解可生成甲狀腺素和3，5，3′-三碘甲腺原氨酸。Tg值 5~40μg/L。

對(duì)于全部清除甲狀腺的分化型甲狀腺癌患者，定期檢測(cè)血清Tg水平是判斷患者是否存在腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的重要手段。在無影像學(xué)提示復(fù)發(fā)、腫瘤殘余及轉(zhuǎn)移時(shí)，在無TgAb干擾下，TSH抑制狀態(tài)下和TSH刺激后血清Tg<1 ng/mL或檢測(cè)不到，提示術(shù)后病情無發(fā)展。若刺激性Tg>2 ng/mL，則提示病變持續(xù)或轉(zhuǎn)移可能。對(duì)于刺激性Tg在1~2 ng/mL的患者，頸部超聲在發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶方面有較高靈敏度，如超聲陰性，建議繼續(xù)觀察。如清甲成功后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或Tg水平在隨訪中再次升高，則應(yīng)考慮腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。Tg檢測(cè)陽性意味著你體內(nèi)仍然有甲狀腺細(xì)胞，可能是正常的甲狀腺細(xì)胞，也可能是甲狀腺癌細(xì)胞。
　　研究顯示，盡管會(huì)受到術(shù)后殘余甲狀腺組織的影響，但甲狀腺全切除術(shù)后131I治療前刺激性Tg亦具有其重要意義，如高Tg水平對(duì)分化型甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具有預(yù)測(cè)價(jià)值。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌經(jīng)甲狀腺全切除后，血清甲狀腺球蛋白應(yīng)降到幾乎測(cè)不到的水平，在術(shù)后隨訪中如果血清甲狀腺球蛋白水平一直升高，則提示有轉(zhuǎn)移灶的發(fā)生。沒做131，tg高不一定是復(fù)發(fā)。需要結(jié)合頸部彩超已經(jīng)肺部ct檢查。以及之前的甲功中tg的動(dòng)態(tài)變化。

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2020-12-23

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2020-03-06

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