食道癌腦轉(zhuǎn)移死前征兆
發(fā)布時(shí)間：2018-07-1957391次瀏覽
食道癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的幾率較小，但是一旦發(fā)生腦轉(zhuǎn)移癥狀就很嚴(yán)重，致死率也高，嚴(yán)重威脅食管癌患者的生命，因此有必要了解其主要表現(xiàn)。
顱內(nèi)壓增高
如果食管癌轉(zhuǎn)移到腦部，腫瘤占據(jù)顱腔內(nèi)的一定容積，阻塞腦脊液的循環(huán)通路，影響其循環(huán)及吸收，造成繼發(fā)性腦水腫導(dǎo)并致顱內(nèi)壓增高。
嘔吐、頭痛及視力障礙是顱內(nèi)壓增高的三大主要表現(xiàn)。嘔吐是由于顱內(nèi)壓力增高使延髓呼吸中樞受到刺激從而出現(xiàn)嘔吐，嘔吐呈噴射狀，多在頭痛之后出現(xiàn);顱內(nèi)壓增高使眼球靜脈血回流不暢，導(dǎo)致淤血、水腫，損傷眼底視網(wǎng)膜上的視覺(jué)細(xì)胞從而導(dǎo)致視力下降;患者頭痛常在清晨發(fā)作，有時(shí)會(huì)在睡眠中痛醒，起床稍稍活動(dòng)頭痛會(huì)減輕或消失。
精神異常
如果腫瘤侵犯到大腦前部額葉則會(huì)出現(xiàn)一系列精神、神志方面的異常，可能出現(xiàn)表情淡漠、憂郁、壓抑、記憶力減退、性格改變、智力障礙、反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)無(wú)倫次等。了解食管癌腦轉(zhuǎn)移患者的這些常見癥狀對(duì)判斷腦轉(zhuǎn)移病灶位置有很大幫助。
局部異常癥狀
位于腦半球中部頂葉的腫瘤會(huì)導(dǎo)致肢體單側(cè)痛、溫、震動(dòng)、形體辨別覺(jué)減退或消失。小腦部病變則出現(xiàn)偏癱或走路踉蹌的醉酒步態(tài)。
食道癌患者真的需要注意，食管癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移就會(huì)面臨著死亡，患者在治療中應(yīng)以保守治療為主，重在減輕病人痛苦，可以適當(dāng)配合服用能夠抑制病情，緩解疼痛的中成藥。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對(duì)食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動(dòng)脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
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早期食道癌病人放療有效嗎
早期食道癌進(jìn)行放療有一定效果，但并非最優(yōu)治療方法。早期食道癌首選的手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或外科手術(shù)。但是對(duì)于某一些病人，比如高齡患者，或者無(wú)法耐受手術(shù)的病人，心肺功能很不好的情況，無(wú)法進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的情況，那么可以選擇放療。如果是身體條件較好的情況，還是應(yīng)該首選手術(shù)切除。所以要根據(jù)患者的情況以及病變的情況來(lái)選擇合適的治療方案。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因?yàn)榘l(fā)生食管腫瘤，會(huì)占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長(zhǎng)得較大，會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
食道癌的早期診斷
相信很多人對(duì)食道癌的危害都有一定的認(rèn)識(shí)，但是大家對(duì)于該病并不是很了解，一般大家在早期的時(shí)候往往發(fā)現(xiàn)不了該病的到來(lái)，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情已經(jīng)加重了。所以，我們要了解食道癌的相關(guān)信息，以便我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)食道癌的到來(lái)。
食道癌患者放療期間食療方法
食道癌患者在放療期間常會(huì)出現(xiàn)放射性食道炎、放射性肺炎等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)造成食道黏膜出血、水腫甚至出現(xiàn)黏膜潰瘍、吞咽困難及吞咽時(shí)胸骨后疼痛等，長(zhǎng)期不合理飲食還會(huì)導(dǎo)致患者體質(zhì)虛弱，此時(shí)患者可服用具有減輕放療毒性的食療方。
重新認(rèn)識(shí)食道癌的傳染問(wèn)題
很多人在得知某人得了食道癌之后，見到食道癌患者就躲的遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，害怕患者把食道癌傳染給自己，使得患者的心理負(fù)擔(dān)更加的加重了，那么食道癌會(huì)傳染嗎?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，下面我們就請(qǐng)專家來(lái)向大家講講。
食道癌與遺傳因素有關(guān)嗎
如今，食道癌逐漸成為人們茶余飯后議論的熱門疾病，對(duì)于誘發(fā)該疾病的病因也是眾說(shuō)紛紜，西方專家和中醫(yī)專家都各自有各自的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)。其實(shí)，誘發(fā)該病的確切病因尚未明確，那么食道癌與遺傳因素有關(guān)嗎？
食道癌終末期的診斷鑒別
食道癌終末期會(huì)出現(xiàn)大多數(shù)惡性腫瘤共有的末期癥狀,如惡液質(zhì)、脫水、全身衰竭以及昏迷,局部的癥狀有縱隔炎、肺膿腫、肺炎、致死性大出血、呼吸困難等.
食道癌有什么癥狀
食道癌在早期，沒(méi)有任何癥狀，也可能會(huì)覺(jué)得食道有燒灼感，不通暢，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙，大便潛血，頸部淋巴結(jié)的腫大，體重下降。隨著疾病的發(fā)展，逐漸地軟食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，隨著疾病的發(fā)展，容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了一個(gè)聲嘶，喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊，出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了，再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個(gè)腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來(lái)的，一查是食道，病人的體重可能會(huì)下降，食道癌的侵襲力比較強(qiáng)，慢慢地會(huì)消耗病人的營(yíng)養(yǎng)，還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿，也就是說(shuō)做食道鏡也看不到食道癌，是環(huán)周長(zhǎng)的等情況，都會(huì)有比較特殊的臨床表現(xiàn)，還需要大家引起注意。
食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么
根據(jù)TNM分期臨床上可以將食管癌，分為食道癌早期、進(jìn)展期以及最后晚期等。食管癌有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公認(rèn)分期方法，主要由以下三個(gè)方面決定：一、T，指的是腫瘤評(píng)估，即腫瘤浸潤(rùn)深度到哪層，T1期腫瘤是在粘膜層，T0期是原位癌。原位癌治療效果最好，根據(jù)不同T分期，預(yù)后也不一樣。采取方法也不一樣，如T1期腫瘤，甚至可以做內(nèi)鏡剝脫，把受損黏膜剝下來(lái)，通過(guò)內(nèi)鏡方法治愈。隨著疾病發(fā)展由T4或逐漸T2，T3侵到粘膜層，侵到粘膜下層侵到基層，T4是侵到漿膜層和漿膜以外，手術(shù)預(yù)后會(huì)越來(lái)越差，即腫瘤侵到別的器官；二、N，是淋巴結(jié)分期，是看看淋巴結(jié)周圍有沒(méi)有轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移大小以及位置；三、M分期看腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
什么是食管癌
食管癌顧名思義它就是發(fā)生在食管上的一個(gè)惡性腫瘤，食管是消化道的一個(gè)部分，從喉咽開始叫做食道，食道又分為頸段，通常講距離門齒十八公分左右，還有胸段一直到賁門位置，都屬于食道，由于每天都要吃東西，食物不斷地從食道里進(jìn)去涼的、熱的、冷的、酸的等等，要通過(guò)食道進(jìn)到胃里進(jìn)行消化，在食道里邊發(fā)生惡性腫瘤就叫做食道癌。食道癌總體上講預(yù)后是比較差的，因?yàn)槭歉叨葠盒缘哪[瘤，以鱗癌為主極少還有一些其他的腫瘤，所以食道癌一旦發(fā)現(xiàn)了后要積極地治療，否則腫瘤的預(yù)后是比較差的。另外來(lái)講食道癌它還有一些特點(diǎn)就是它跟飲食有關(guān)系，因?yàn)槭车烙幸恍熡绕涫蔷疲蛱貏e辣的或是硝亞硝酸鹽的這些食物，它都會(huì)引起一些食道癌的發(fā)生，所以以食道癌它往往是跟飲食有極大關(guān)系的一種惡性腫瘤，食道癌通常的情況下，它的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的關(guān)系，就是可以發(fā)現(xiàn)雙發(fā)癌，也就是除了食道有腫瘤胃里，也可以有或在整個(gè)消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鱗狀細(xì)胞癌是高度惡性的腫瘤。
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食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻，也可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面：一、即食道梗阻，患者感覺(jué)吃東西時(shí)不順暢。如患者吞咽干食，如饅頭烙餅等，越是干的，噎得越厲害。二、一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個(gè)方面：一、多數(shù)病人會(huì)越來(lái)越消瘦，這也是腫瘤的一種表現(xiàn)，多數(shù)都導(dǎo)致病人體重的進(jìn)行性下降。二、病人可能會(huì)有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對(duì)晚期的食管癌患者，身體條件相對(duì)較差，不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過(guò)這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存，提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對(duì)部分病人還是效果不佳，又或者病人經(jīng)濟(jì)條件不允許，這個(gè)時(shí)候還可以對(duì)癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會(huì)起到輔助的作用。
食道癌微創(chuàng)還是開胸
食管癌病變比較晚，這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
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