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腎上腫瘤如何區(qū)分良性還是惡性

發(fā)布時間:2018-07-1965992次瀏覽

惡性腫瘤是指原發(fā)性腎細(xì)胞癌的一類。臨床所說腎惡性腫瘤,主要指腎癌。原發(fā)性腎細(xì)胞癌是一種相對少見的惡性腫瘤,約占成人全部惡性腫瘤的2-3%,但在泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤中,僅次于膀胱癌列第二位。發(fā)病年齡多超過40歲,發(fā)病率隨年齡的增長而增加,男:女為2:1,近幾年,不少文獻(xiàn)報道腎癌的發(fā)病率正逐年增加。 腎腫瘤早期往往缺乏臨床性表現(xiàn),約20-30%的病人就診時已發(fā)生了轉(zhuǎn)移,另有10-15%病人因轉(zhuǎn)移灶的癥狀就診,還通過淋巴和血行轉(zhuǎn)移,尤以血行轉(zhuǎn)移常見。肺、淋巴結(jié)、肝、骨等臟器是常見部位,其他少見的部位如陰道,脈絡(luò)膜,外耳道等也有報道。腎癌可通過直接浸潤、淋巴途徑和血道途徑轉(zhuǎn)移。

腎良性腫瘤是多數(shù)腎良性腫瘤疾病的統(tǒng)稱,腎良性腫瘤在臨床上往往無癥狀,大多在腎盂造影或超聲檢查時被偶然發(fā)現(xiàn)。腎良性腫瘤主要包括以下內(nèi)容:

1、腎錯構(gòu)瘤

好發(fā)于中青年,女性多于男性。腫瘤有出血傾向,有時體積巨大。較小腫瘤在臨床上常無癥狀,較大者可產(chǎn)生血尿、腰痛、腎區(qū)腫塊并可引起上尿路梗阻,有時也可誘發(fā)高血壓。診斷主要依靠腎盂造影反超聲檢查,有困難時行CT檢查。CT檢查可顯示腫瘤內(nèi)有脂肪密度的成分。

2、腎纖維瘤

因其常位于腎外表部分,故在發(fā)現(xiàn)時體積已很巨大。腎脂肪瘤罕見,迄今文獻(xiàn)上報道者僅18例。患者大多為中年婦女,發(fā)現(xiàn)時已很巨大。主要癥狀為腰痛,部分患者有血尿,CT檢查示典型的脂肪密度。因腎組織由許多不同種類的細(xì)胞所組成,故各種良性腫瘤都可發(fā)生。其他罕見腫瘤有肌瘤、血管瘤及淋巴管瘤等。

3、腎腺瘤

腎腺瘤多見于40歲以上患者,大多無癥狀,一般都在尸體解剖時發(fā)現(xiàn),位于腎皮質(zhì)。在臨床上腎腺瘤偶爾在X線或超聲檢查時被發(fā)現(xiàn)。在CT或動脈造影中與體積小的腎癌很難區(qū)分,但腺瘤無動靜脈瘺、靜脈血池也無鈣化。3cm以下的腺瘤一般都為良性。腫瘤細(xì)胞能分泌腎素,故又稱腎素瘤。

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語音時長 01:10

2021-07-09

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