什么是血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤

發(fā)布時(shí)間：2018-07-2359621次瀏覽

血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤確實(shí)是一種很少見的病，可以在身體很多部位長(zhǎng)，但是常見的部位就是子宮。

血管周上皮樣細(xì)胞起源于間葉細(xì)胞，分布于毛細(xì)血管周圍，是一種多潛能細(xì)胞，其發(fā)生的腫瘤稱為血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤(PEComas)。PEComas是近10幾年來(lái)新提出的一組間葉源性腫瘤，包括血管平滑肌脂肪瘤、肺的透明細(xì)胞“糖”瘤、淋巴管平滑肌瘤病、鐮狀韌帶的透明細(xì)胞肌黑色素細(xì)胞腫瘤及其他部位罕見的透明細(xì)胞瘤。目前尚無(wú)定義良、惡性的診斷標(biāo)準(zhǔn)，部分PEComas與結(jié)節(jié)性硬化綜合征的遺傳學(xué)相關(guān)。建議血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤患者，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)治療，以免病情進(jìn)一步惡化，加重身體的不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)，甚至可能會(huì)危及生命，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過化療、放療等方法進(jìn)行治療。

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腹部彩超能不能查出腫瘤

腹部的彩超主要是檢查臟器，主要是實(shí)心的臟器，查這種實(shí)心臟器的占位性病變的。實(shí)心臟器就指的像肝臟、像胰腺、像脾臟、像腎臟這種比較實(shí)體的臟器。如果這種臟器上有占位性的病變，也就是說(shuō)這上面有一個(gè)長(zhǎng)了個(gè)東西，彩超有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。但是超聲也發(fā)現(xiàn)這種占位性病變也是有條件的，一定是這種占位性病變的直徑，一定要超出B超的分辨率，在這種情況下，B超就會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的實(shí)體的器官的一些癌癥和腫瘤。如果說(shuō)腫瘤比較早期，比較小，彩超可能就發(fā)現(xiàn)不了，要看腹腔里邊的實(shí)體臟器的這種腫瘤的大小來(lái)判斷。另外腹腔內(nèi)除了實(shí)心的這種器官以外，還有一些空腔的器官，像胃、十二指腸、像結(jié)腸、小腸這種空心的，這種空腔臟器的腫瘤，B超是發(fā)現(xiàn)不了的，或者很難發(fā)現(xiàn)的。

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2021-07-09

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糖類抗原199是什么意思

糖類抗原199醫(yī)學(xué)上經(jīng)常可以看到化驗(yàn)單上寫著腫瘤標(biāo)志物里面好幾項(xiàng)，其中有一項(xiàng)叫CA199，這個(gè)就是糖類抗原199。糖類抗原分很多種，199、253等等有很多種。而糖類抗原199一般來(lái)說(shuō)是見于胰腺腫瘤，膽道腫瘤這樣的腫瘤的情況下，會(huì)出現(xiàn)糖類抗原199的升高，因?yàn)檫@些地方含糖類抗199的這樣的腫瘤細(xì)胞，一旦發(fā)生腫瘤之后，比較容易產(chǎn)生這樣一個(gè)物質(zhì)，所以這樣的物質(zhì)釋放入血或者釋放入腹腔，被體內(nèi)吸收以后，可以通過外周血檢測(cè)到。這種情況下一旦糖類抗原199升高，可以初步判斷這樣的病人可能有腫瘤的存在，當(dāng)然也別太緊張，它只是一個(gè)指標(biāo)，只是一個(gè)判斷的初步的提示。其他情況下，比如膽道炎癥、膽道感染以及膽道梗阻的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)糖類抗原的升高，包括胰腺炎、胰腺導(dǎo)管梗阻。所以糖類抗原199的升高，提示懷疑這樣的患者有腫瘤，但并不代表一定是腫瘤，所以不用太緊張。

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2021-06-25

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有設(shè)備有保障可以得到好的療效嗎

不是有設(shè)備就能得到好的療效。所以很多病人經(jīng)常問“我這有這個(gè)刀，那有那個(gè)刀”我經(jīng)常跟患者說(shuō)一句話叫“如果他天天在談到是什么什么刀，那是做廣告”。真正放療的療效，裝備是前提，人是關(guān)鍵。規(guī)范的操作流程那是保障療效的一個(gè)方面，最后有了裝備，有了規(guī)范流程，第三還有劑量模式的創(chuàng)新。這個(gè)劑量模式創(chuàng)新就是說(shuō)我們的放療經(jīng)過了100多年，最早的放療它是一個(gè)常規(guī)劑量，每天2個(gè)Gy，每周5~6次，照50~70個(gè)Gy，5~7周這么一個(gè)劑量。那個(gè)時(shí)代是不能夠根治大多數(shù)腫瘤的這樣一個(gè)劑量模式。到了今天隨著技術(shù)的進(jìn)展，劑量的聚焦，對(duì)腫瘤診斷的精確，這個(gè)劑量發(fā)生了改變，大的劑量一次20個(gè)Gy，只照3次，小的3~5個(gè)Gy，只照10次8次，跟以往每次2個(gè)Gy照3、4次截然不同。所以放療只有武器，就是只有設(shè)備，不能決定療效的好壞，要整個(gè)技術(shù)用好，需要訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新方案適合的病人選擇適合最佳治療方案的病人的分期這樣一些腫瘤，所以它療效才能得到充分的體現(xiàn)。

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2020-07-17

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靶向治療有哪些適應(yīng)證

不是所有癌癥都可靶向治療，靶向治療有一定適應(yīng)癥，一般出現(xiàn)乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、肝癌、腎癌、白血病等，可對(duì)癥應(yīng)用靶向藥物治療，有效延長(zhǎng)生存期。

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腫瘤晚期怎么發(fā)現(xiàn)

腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難，晚期發(fā)現(xiàn)太容易。它有三個(gè)特點(diǎn)，第一，晚期主觀表現(xiàn)有癥狀，像一般體力減弱，消瘦，那么他比較有很多表現(xiàn)，他再去檢查，那么到了醫(yī)院以后，通過簡(jiǎn)單的檢查就能發(fā)現(xiàn)，腫瘤局部長(zhǎng)得大，周邊還引起胸水、腹水。如果再用更多的影像CT、磁共振拍的CT做系統(tǒng)檢查，會(huì)表現(xiàn)為局部腫瘤巨大，遠(yuǎn)處到處都是轉(zhuǎn)移。第三，胸水、腹水，然后有的骨轉(zhuǎn)移有疼痛，腦轉(zhuǎn)移有癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn)，一個(gè)是影像學(xué)是多發(fā)，第二主觀上體質(zhì)比較弱衰竭。再一個(gè)就是整個(gè)身體，然后體重下降非常明顯。所以癌癥的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，如果耽誤了時(shí)間，到了晚期，任何醫(yī)生都能診斷，到了這個(gè)階段任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期，應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)早期，為什么反復(fù)講到每一個(gè)健康人，如果注重癌癥的未來(lái)整治，優(yōu)先是篩查，定期體檢。這樣就在早期發(fā)現(xiàn)，不要到了晚期，再到醫(yī)院。

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2020-05-08

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腫瘤放療是怎么回事

放療放射線有兩種，一種是診斷，放射診斷科，像透視機(jī)、CT機(jī)，都是用核素、核能量，通過一定的方式把組織密度顯示出來(lái)，成像做診斷，放射治療把能量提的更高，強(qiáng)度更大。原理是通過射線的強(qiáng)度，把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉，這是它的原理。腫瘤殺掉的前提因素有：一、把能量聚焦，放在腫瘤局部位置，雖然是核武器的聚焦，是放療的原理，就把能量聚集在一起。二、精準(zhǔn)投放到腫瘤上，需要影像技術(shù)。三、精準(zhǔn)聚焦到腫瘤計(jì)算機(jī)計(jì)算，還有一系列的裝置，要固定然后再把頭放到腫瘤上，需要固定，要計(jì)算，要機(jī)器釋放能量，原理是能量聚焦，但是實(shí)現(xiàn)的方法是高科技的，非常復(fù)雜。所以能量的聚焦是放療，通過核能量把細(xì)胞燒掉，所以要精準(zhǔn)的診斷，精確的診斷、精準(zhǔn)的定位、精確的計(jì)算，最后還要精準(zhǔn)的制造，全流程都帶有精致，最后把腫瘤殺滅。

2020-05-07 60485次播放

腫瘤靶向治療藥物

腫瘤的靶向治療藥物根據(jù)分子機(jī)制和作用機(jī)理不同可分為兩大類：第一，針對(duì)腫瘤的癌基因的啟動(dòng)子靶點(diǎn)基因突變研制的分子靶向藥物；第二，針對(duì)血管生成的靶向藥物。兩類的作用機(jī)制不同。針對(duì)腫瘤癌基因的啟動(dòng)子方面的分子靶向藥物，現(xiàn)在世界和我國(guó)研制最多的藥物是針對(duì)肺癌的靶向藥。因?yàn)榉伟?，尤其是這種非小細(xì)胞肺癌中的腺癌，靶向藥研制已非常完善。靶向藥物的種類很多，包括對(duì)EGFR的基因突變點(diǎn)、TKI一線藥物、二線和三線，還有TKI后線。在臨床研發(fā)階段這種藥物種類非常多，治療效果也非常好。靶向藥物直接的特點(diǎn)是一般在用半年到一年左右會(huì)發(fā)生耐藥，耐藥時(shí)可換其它的靶向藥。針對(duì)不同位點(diǎn)的藥物可輪流使用，這也是靶向藥物的優(yōu)勢(shì)。

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2020-03-18

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腫瘤靶向治療有效嗎

腫瘤的靶向治療效果非常好?，F(xiàn)在的許多臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)表明：對(duì)于攜帶有腫瘤突變癌基因的患者，如果應(yīng)用針對(duì)位點(diǎn)的靶向藥物，治療效果可以達(dá)到70%-80%，這種有效性，可以大大高于原有的化療藥物，和其他的一些治療的方案。但對(duì)于沒有腫瘤基因變化的患者，臨床上是不建議患者應(yīng)用這種針對(duì)位點(diǎn)的靶向藥。但是，可以采用針對(duì)血管生成的靶向藥物。這種靶向藥物，對(duì)于腫瘤的治療效果也非常好，它的副作用很小，已經(jīng)進(jìn)入到臨床的一線治療方案中。

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