淋巴水腫分期
淋巴還有一種稱呼叫淋巴液,是人類和動物體內(nèi)的一種透明液體,淋巴的病變會給患者的身體帶來極大的痛苦,淋巴水腫就是一種病變表現(xiàn)。淋巴水腫分期是診斷患者病變的身體情況的一種手段,可以有效檢測患者的身體健康指數(shù)和患病的病變等級。
淋巴水腫分期是否原發(fā)或繼發(fā),淋巴水腫由輕至重分期進(jìn)展。全球分期方法眾多、紛紛不一,淋巴水腫分期系統(tǒng)從3到8期。
淋巴水腫分期系統(tǒng)旨在提高診斷及改善預(yù)后。一種分期系統(tǒng)由米國淋巴學(xué)會推薦,該系統(tǒng)提供一種四階段分析法供臨床和實(shí)驗(yàn)評估以便更準(zhǔn)確和規(guī)定治療并獲得可衡量的結(jié)果。癥狀的描述與臨床表現(xiàn)必須由醫(yī)師評估確定以便規(guī)定干預(yù)措施、監(jiān)控療效和支持醫(yī)療必要性。另外的評估如生物阻抗、MRI或CT建立于臨床評估(身體評估)。
最常見的分期方法由第五次WHO絲蟲病專家委員會定義。
0期(隱匿期):淋巴管已承受某些損害但尚不明顯,輸送能力足以應(yīng)付被移送的淋巴液。淋巴水腫未出現(xiàn)。
1期(自發(fā)性可逆期):組織仍處于凹陷期:手指按壓時(shí)組織縮進(jìn),然后逆轉(zhuǎn)升高恢復(fù)。通常在早晨醒來時(shí),肢體或受累區(qū)尺寸正?;驇缀跽!?/p>
2期(自發(fā)性不可逆期):此時(shí)組織具備海綿樣一致性并被認(rèn)為是非凹陷性:當(dāng)被手指按壓時(shí),受累區(qū)反彈無凹痕。此期纖維化標(biāo)志著肢體硬化的開始以及尺寸增加。
3期(淋巴滯留性橡皮腫期):此期腫脹不可逆,通常肢體或受累區(qū)顯著增大。組織變硬(纖維化)且反應(yīng)遲鈍,有些患者會考慮進(jìn)行整形外科手術(shù),被稱為“減量手術(shù)”。然而對此存在爭議,因?yàn)槠滹L(fēng)險(xiǎn)性超過受益,并且淋巴系統(tǒng)更進(jìn)一步的損害實(shí)際上使得淋巴水腫更嚴(yán)重。
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