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什么是介入化療

發(fā)布時間:2018-07-1961763次瀏覽

癌癥發(fā)病率高,引發(fā)的原因也非常多,現(xiàn)在治療的方法也有很多,一般會用介入化療的方法治療,采用套管和導(dǎo)絲經(jīng)皮穿刺插管,注入化療藥物的方法來治療。這樣可以緩解患者的病情,使用介入化療后有很多要注意的事情,要按照醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)理。

是應(yīng)用放射診斷學(xué)的器械、技術(shù)和方法達(dá)到治療疾病的目的,即用套管和導(dǎo)絲經(jīng)皮穿刺插管,注入化療藥物達(dá)到局部給藥的目的。肝動脈栓塞化療在治療原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性肝癌已取得顯著療效,對緩解癥狀,延長生命起到積極的作用。

介入化療是應(yīng)用放射診斷學(xué)的器械、技術(shù)和方法達(dá)到治療疾病的目的,即用套管和導(dǎo)絲經(jīng)皮穿刺插管,注入化療藥物達(dá)到局部給藥的目的。肝動脈栓塞化療在治療原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性肝癌已取得顯著療效,對緩解癥狀,延長生命起到積極的作用。由于正常肝臟具有雙重血運(yùn)即肝動脈和門靜脈,并有豐富的側(cè)支循環(huán),所以肝動脈栓塞不會引起肝功能衰竭。

(1)心理護(hù)理 由于介入化療區(qū)別于一般手術(shù)不需麻醉、開腹,只需在腹股溝局麻下開個小口即可插管,不引起痛苦,對疾病有顯著療效,所以患者不必緊張恐懼。

(2)術(shù)前檢測 主要項目為肝、腎功能。包括總膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、血尿素、血肌酐、凝血酶原時間。

(3)飲食準(zhǔn)備 術(shù)前4小時不進(jìn)固體或難以消化的食物。

(4)皮膚準(zhǔn)備 會陰部備皮,用肥皂水擦洗清潔。

(5)術(shù)前用藥 術(shù)前1小時肌肉注射安定10毫克,胃復(fù)安20毫克,術(shù)前20分鐘靜脈推注70%泛影葡胺1毫升,并觀察有無過敏反應(yīng)。

(6)術(shù)后股動脈穿刺處用沙袋加壓24小時,下肢制動24小時,觀察局部有無滲血情況。每30分鐘測血壓、脈搏、足背動脈搏動,共4次。同時常規(guī)應(yīng)用止血藥及抗生素。

(7)術(shù)后患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,因此要注意飲食調(diào)節(jié),加強(qiáng)營養(yǎng)、給予高蛋白、高維生素、高營養(yǎng)的飲食。

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癌癥晚期嘔吐是什么征兆
首先要分清楚晚期癌癥長在什么部位,一般而言,長在消化系統(tǒng)的癌癥,如肝癌、膽囊癌、胃癌,甚至包括結(jié)腸癌、小腸癌等等,尤其是食管癌、胃癌這種上消化道系統(tǒng)的癌癥,很早就會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,這種情況根本就不是癌癥晚期的征兆。但是除了胃和食管以外,其他部位的癌癥出現(xiàn)了惡心、吐的情況,排除精神因素影響的情況及排除藥物性影響的情況,出現(xiàn)了嘔吐的情況往往可能是到了晚期或者中晚期。另外就是像中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些惡性腫瘤,往往很早的時候也會出現(xiàn)嘔吐的情況。因此,癌癥的病人出現(xiàn)嘔吐的時候,并不能完全說明癌癥已經(jīng)到了晚期,到了不可救藥的地步了,要根據(jù)具體情況具體分析。
語音時長 01:28

2021-07-09

101164次收聽

血鈣高可不可以判斷癌
惡性腫瘤出現(xiàn)了骨的轉(zhuǎn)移,常常可以出現(xiàn)血鈣的增高。但是血鈣高還可以見于其他很多疾病,像甲狀旁腺的功能亢進(jìn),就會以高鈣為主的一個表現(xiàn)。所以血鈣的增高,不能作為一個判斷癌癥的關(guān)鍵指標(biāo)。對出現(xiàn)了血鈣高,首先要給判斷原因,要進(jìn)行原發(fā)腫瘤的檢查,看有沒有骨轉(zhuǎn)移的問題。第二個情況要給進(jìn)行排除一下代謝性疾病,就像提到的甲狀旁腺功能亢進(jìn),由于甲狀旁腺素的分泌增高導(dǎo)致骨的溶解性的改變,使血鈣增高,同時還會引起血磷降低。還有代謝性疾病,可以有低齡的骨軟化,這個情況偶然也會出現(xiàn)血鈣的增高,判斷清楚血鈣增高的原因以后,根據(jù)血鈣增高的原因來進(jìn)行處理。如果是骨轉(zhuǎn)移引起的血鈣增高,就根據(jù)原發(fā)腫瘤的治療來處理,如果血鈣過高也會危及到生命,還會進(jìn)行一些降鈣的處理,對于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的高血鈣,要進(jìn)行甲狀旁腺病變的處理。
語音時長 01:42

2021-07-09

83339次收聽

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癌癥的一級預(yù)防是什么
癌癥的一級預(yù)防,就是對于一些癌前病變,容易發(fā)生癌變的一些疾病,要密切追蹤、觀察、積極治療,防止變成癌癥。比如慢性萎縮性胃炎,比如其他的一些婦科疾病,宮頸的糜爛伴有不典型增生的重度糜爛,也是宮頸癌的癌前病變,對于這種癌前病變要積極治療,防止發(fā)生癌癥,這是癌癥一級預(yù)防的重要概念。另外,要避免長期、持續(xù)、大量的接觸一些致癌因子,比如不要長期大量的吸煙,不要吸二手煙,不要吃一些發(fā)霉、腌制的咸菜等,這都是屬于一級預(yù)防的內(nèi)容。
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癌癥患者疼痛吃什么可以緩解
臨床在用藥時可以聯(lián)合16.2人參皂苷Rh2治療。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有比較完整的用藥方案,根據(jù)疼痛等級的不同,堅持按階梯式給藥、按時給藥、口服用藥、個體化用藥等原則,給予患者最佳的止痛方案。臨床上在用藥時可以聯(lián)合16.2人參皂苷Rh2治療。但對于出現(xiàn)疼痛的患者,不推薦單獨(dú)服用,畢竟16.2人參皂苷Rh2不屬于止痛藥。推薦聯(lián)合止痛藥物使用。聯(lián)合用藥,一方面可以增強(qiáng)止痛藥的止痛效果,減少止痛藥的使用量,延長止痛藥的使用時間。另一方面,16.2人參皂苷Rh2能夠比較好的調(diào)節(jié)患者自身的免疫系統(tǒng),同時改善患者的精神、食欲、睡眠等。
什么肝癌患者適合放療
我們國家的肝癌占世界肝癌的比例很高,將近40%左右。我們的肝癌還有個特點(diǎn),多半是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上得的肝癌。所以得了肝癌以后的肝功能都比較差,會有肝硬化。實際上肝癌的治療,早期選用放療它的效果更好。肝癌的治療必須要保障四個“性”:第一,治療結(jié)果的徹底性;第二,治療過程的安全性;第三,治療以后功能的保存性;第四,治療以后的再治性。為什么提到治療以后的再治性呢?由于肝癌是在肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。肝炎,病毒性肝炎,本身這個病人把這一次肝癌治好,由于病毒性肝炎基因的表達(dá)還存在,所以3年、5年、10年、8年,肝臟會再發(fā)癌,不是復(fù)發(fā),而是再長新的癌的可能性極高。所以這一次治療以后,要留有余地,為下一次再長肝癌提供條件。所以放療在早期肝癌治療上優(yōu)勢巨大。那么在局部晚期治療上,它也有條件,應(yīng)該說肝癌的早、中、晚治療,都是一個最佳選項,而且對肝功能的保護(hù)極具條件。還有未來治療以后再出現(xiàn),它可以再治,所以肝臟可以多次放療。肝癌實際上是選擇放療的一個最佳手段,但是我們目前為止大多數(shù)得了肝癌還是要么手術(shù),要么介入或者射頻消融,選擇放療的機(jī)會偏少,這是一個遺憾。
語音時長 02:00

2020-07-17

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食管癌放療后常見的并發(fā)癥有什么
食管癌放療后常見的并發(fā)癥有吞咽疼痛和潰瘍穿孔。食管癌放療時要注意,其病變浸潤黏膜、黏膜下,甚至到肌層,比較深,容易發(fā)生穿孔。此穿孔不一定是放療引起,但腫瘤穿透食管壁。在放療中,由于腫瘤脫落,孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放療時,要最大限度鼻飼插管。1、保證營養(yǎng)不受影響。2、避免腫瘤部位摩擦,食物刺激造成潰爛腫瘤面形成穿孔。3、放療后,腫瘤控制有纖維化狹窄,狹窄后吞咽困難、進(jìn)食受阻,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。所以此種情況下,如果發(fā)生,可以通過支架或檢查,必要時可做擴(kuò)張緩解,當(dāng)然治療中急性反應(yīng)主要是吞咽疼痛、進(jìn)食困難。所以建議食管癌在放療期間,為了減少營養(yǎng)不良刺激穿孔,要鼻飼插管,保證治療過程的順利完成。此期間保證營養(yǎng)得到充分保障,而且潰瘍穿孔的發(fā)生率大大下降,而且吞咽疼痛也會明顯減少。
語音時長 01:39

2020-07-17

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02:56
手術(shù)風(fēng)險高的癌癥怎么治療
有的部位的腫瘤,像腸道器官,手術(shù)優(yōu)勢非常明顯。但對于實質(zhì)器官腫瘤來講,手術(shù)的風(fēng)險較高,或者有的中心型器官,像肺門、氣管、肝門、膽管、胰腺血管侵犯,這些就是風(fēng)險高的器官。手術(shù)即使做完,兩種風(fēng)險存在,第一,器官功能嚴(yán)重影響,器官大部分切掉,不能維持功能的正常狀態(tài)。第二,由于長的位置非常特殊,手術(shù)切不干凈,這種情況下,放療的優(yōu)勢非常明顯。放療的一大優(yōu)勢就是對器官風(fēng)險高、手術(shù)難度大的部位它具有優(yōu)勢,因為放療是不怕部位、不怕血管。所以手術(shù)有困難,或手術(shù)不能動器官部位的腫瘤,可以選擇放療。而且外科做不到,放療做得到,外科做得到,放療仍然做得更好,而且風(fēng)險更低,創(chuàng)傷更小。所以在選擇手段的時候,可以多咨詢不同的專業(yè),找不同的大夫,了解各種手段的優(yōu)劣,選擇對自己最好的方法,這樣結(jié)果才能得到最大的體現(xiàn)。
早期肺癌的篩查流程
早期肺癌進(jìn)行增強(qiáng)、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測、腫瘤標(biāo)記物這一檢測,然后進(jìn)一步明確病情。早期肺癌篩查的流程主要是先去體檢中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛號或者預(yù)約,然后按時間去進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,檢查完以后,影像科大夫根據(jù)這個影像的表現(xiàn),如首次檢查發(fā)現(xiàn)一個明確的一公分以上的結(jié)節(jié),這個就是一個重點(diǎn)的進(jìn)一步檢查的對象。如果在一公分以下,也分幾種情況,如5毫米以下實性結(jié)節(jié)可以年度復(fù)查,5毫米以下如果一個非實性結(jié)節(jié),如純磨玻璃結(jié)節(jié),進(jìn)行一個年度的復(fù)查就OK了,如果5毫米一個混雜性的結(jié)節(jié),應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注一下,混雜性的結(jié)節(jié)可以提到六個月到一年進(jìn)行一次復(fù)查,磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜結(jié)節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進(jìn)行復(fù)查以后,發(fā)現(xiàn)實性成分增加或是出現(xiàn)實性成分,就高度提示惡性的可能比較大。如果實性結(jié)節(jié)也發(fā)現(xiàn)有增長,就需要進(jìn)一步檢查,去明確一下性質(zhì),5到10公分的結(jié)節(jié)要3到6個月進(jìn)行復(fù)查,如果有如氣管血管聚攏征、有小泡征、有短粗的毛刺,還有如胸膜凹陷征,就強(qiáng)烈提示,即使是5到10公分,這種情況應(yīng)進(jìn)一步檢查,去明確診斷。如果沒有就再改為一年一復(fù)查。這就是早期肺癌篩查一個初步的流程,當(dāng)然具體的情況,要根據(jù)大夫給患者的具體的建議。
語音時長 01:03

2019-05-24

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02:34
早期肺癌篩查
肺癌的治療效果與病變的發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān),晚期肺癌5年生存率小于20%,原位癌及早期肺癌5年生存率已接近100%,可見肺部疾患如果能夠早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),結(jié)局可能會截然不同。早期肺癌高危人群:一,45周歲以上、壓力較大的人群,是重點(diǎn)篩查人群;二,有肺癌家族史的人群;三,有結(jié)核病史、機(jī)體免疫力有明確下降的人群;四,有接觸粉塵史或接觸化學(xué)藥品的人群;五,長期吸煙的人群,以及接受二手煙的人群,還有婦女經(jīng)常在油煙狀態(tài)下炒菜,都是早期肺癌篩查的高危人群。因此作為高危人群的篩查,是早期肺癌篩查的主要方向。
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癌胚抗原是什么意思
癌胚抗原是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,最早在胎兒的腸道里發(fā)現(xiàn)。癌胚抗原是一個廣譜的腫瘤標(biāo)志物。癌胚抗原主要出現(xiàn)在空腔類器官,所以空腔類器官出現(xiàn)腫瘤時,癌胚抗原升高的可能性較高;但是它不具有器官專一性,癌胚抗原增高不能判斷哪種具體的器官有腫瘤。癌胚抗原一般是和其他腫瘤標(biāo)志物配合使用,可以確定腫瘤的位置和性質(zhì)等。一般癌胚抗原越高,預(yù)示病情可能會越嚴(yán)重。同時,吸煙會使得癌胚抗原升高,所以如果病人吸煙,要注意區(qū)分。
放療后腋窩潰爛怎么辦
傷口不愈皮膚潰爛分兩大類:一是細(xì)菌感染引起化膿性病灶,二是由局部營養(yǎng)障礙供血不足引起的,二者可同時發(fā)生皮膚潰瘍,就是皮膚軟組織因為缺血性壞死、外傷、感染或傷口處理不當(dāng)而引起創(chuàng)傷久久不能愈合。
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hcg是指人絨毛膜促性腺激素,這種激素在我們?nèi)梭w中起著重要的調(diào)控作用,在臨床上也有著不可替代的重大意義,通過對hcg的檢查我們診斷早期妊娠,早早孕試紙就是采用這種原理制造的,那么,hcg多少才會是癌癥呢?
化療難受怎么辦
化療的治療可以起到很好的效果,難受是非常正常的,大家應(yīng)該注意起來,有所不適,也是很常見的?;熓呛艹R姷模蠹铱梢哉裔t(yī)生,選擇科學(xué)的方式緩解癥狀,從而起到很好的效果,病情得到控制和緩解是很正常的。
化療周期可以延長嗎
化療周期可以延長嗎?對于化療這種常見的治療方式,并不是所有的癌癥患者都可以使用的,化療也有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,什么情況下選擇化療應(yīng)由主治醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來確定,為了避免化療對患者的毒副作用太過猛烈,所以化療也是有周期的,那么,化療周期可以延長嗎?
加強(qiáng)鍛煉是預(yù)防癌癥不二法則
運(yùn)動療法也稱醫(yī)療體育,是腫瘤康復(fù)治療的重要措施之一。運(yùn)動治療主要是利用人體肌肉關(guān)節(jié)的運(yùn)動,來改善、提高機(jī)體的功能,促進(jìn)腫瘤患者身體功能恢復(fù)。一般來說,腫瘤康復(fù)運(yùn)動療法的作用機(jī)制主要有以下方面。