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多發(fā)性骨髓瘤化療方案

發(fā)布時(shí)間:2018-07-1960808次瀏覽

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過度生成,極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。

常用化療方案:

1.經(jīng)典的 MP 方案(馬法蘭/潑尼松),很多后來新的方案都是以此方案為基礎(chǔ)。

2.近年來新的方案:MPV 方案(馬法蘭/潑尼松/硼替佐米),MPT 方案(馬法蘭/潑尼松/沙利度胺)。

3.常用于骨髓移植前的誘導(dǎo)化療方案:PAD±T 方案(硼替佐米/阿霉素/地塞米松±沙利度胺),TAD 方案(沙利度胺/阿霉素/地塞米松),TCD 方案(沙利度胺/環(huán)磷酰胺/地塞米松)。

4.應(yīng)用較少,主要用于原發(fā)耐藥的患者:RD 方案(來那度胺/地塞米松)、RVD 方案(來那度胺/硼替佐米/地塞米松)、HD-CTX(大劑量環(huán)磷酰胺)、DCEP±B 方案(地塞米松/環(huán)磷酰胺/依托泊苷/順鉑±硼替佐米)。

個(gè)別診療中心根據(jù)實(shí)際情況的其他組合方案。

化療固然重要,但是其他的輔助治療同樣重要,建議可以在放化療期間配合上中醫(yī)來鞏固治療,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多都可以做到減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生存質(zhì)量的。而且中藥還可引起減毒增效,提高身體的免疫力,就診化療的副作用。在這個(gè)期間飲食宜清淡,忌辛辣,油膩,不易消化的飲食。同時(shí)保持心情舒暢,這樣對(duì)病人身體恢復(fù)是非常好的。

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常用的多發(fā)性骨髓瘤藥都有什么
多發(fā)性骨髓瘤目前在醫(yī)學(xué)界仍是一個(gè)不可治愈的疾病,主要通過藥物來克制和延遲癌細(xì)胞的發(fā)展和擴(kuò)散,減少患者臨床的痛苦癥狀,在平時(shí)治療時(shí)可輸紅細(xì)胞,一定要遵醫(yī)囑服藥,注意休息,因此常用的多發(fā)性骨髓瘤藥有哪些呢?
多發(fā)性骨髓瘤患者能活多久
多發(fā)性骨髓瘤能活多久:多發(fā)性骨髓瘤是近年來增長(zhǎng)很快的一種血液惡性腫瘤,近幾年有很多新型的藥物讓骨髓瘤的預(yù)后有明顯的改觀,新型藥物組合治療后,骨髓瘤病人的存活率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)藥物、普通化療時(shí)期,使骨髓瘤病人的生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生活的機(jī)會(huì)大大的升高。隨著新藥物的不斷的進(jìn)入國(guó)內(nèi)和上市以及納入醫(yī)保范圍、醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,相信在未來,經(jīng)過長(zhǎng)期的用藥,規(guī)律的診治,能使病人達(dá)到生活質(zhì)量不受影響的程度。所以我們應(yīng)該逐漸把骨髓瘤作為一個(gè)慢性病去對(duì)待,不把它當(dāng)作一個(gè)腫瘤,讓他們用一些口服藥,就能達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期生存生活質(zhì)量不受影響的程度。對(duì)骨髓瘤病人遠(yuǎn)期及以后,我們是充滿希望的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:57

2020-02-27

50564次收聽

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多發(fā)性骨髓瘤能活多久
多發(fā)性骨髓瘤的存活是檢是不固定的。多發(fā)性骨髓瘤是近年來增長(zhǎng)很快的一種血液惡性腫瘤,有很多新型的藥物對(duì)骨髓瘤的預(yù)后有明顯的改觀,新型藥物組合治療后,骨髓瘤病人的存活率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)藥物、普通化療時(shí)期,使骨髓瘤病人的生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生活的機(jī)會(huì)大大的升高。隨著新藥物的不斷的進(jìn)入國(guó)內(nèi)和上市以及納入醫(yī)保范圍、醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,相信在未來,經(jīng)過長(zhǎng)期的用藥,規(guī)律的診治,能使病人達(dá)到生活質(zhì)量不受影響的程度。所以應(yīng)該逐漸把骨髓瘤作為慢性病去對(duì)待,通過口服藥,就能達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期生存生活質(zhì)量不受影響的程度。對(duì)骨髓瘤病人遠(yuǎn)期及以后是充滿希望的。
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骨髓瘤是怎么引起的
遺傳因素、環(huán)境因素、生物因素、年齡因素都可能引起骨髓瘤。一、遺傳性因素,骨髓瘤并不是遺傳疾病,但在某家族有遺傳傾向,更容易出現(xiàn)此疾病。二、環(huán)境因素,工作環(huán)境或者生活環(huán)境的因素,如接觸輻射,X線、伽馬射線、甚至是核泄漏等均造成骨髓造血功能的異常和基因的突變導(dǎo)致骨髓瘤。三、生物因素,如長(zhǎng)期反復(fù)的感染損傷骨髓,造成基因的突變。四、年齡因素,老年人隨年齡的增長(zhǎng),更容易出現(xiàn)基因和染色體的異常,從而出現(xiàn)惡性血液病,即骨髓瘤。
多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的疾病,它是一個(gè)惡性疾病,最常造成腎損害,這也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。骨髓瘤對(duì)腎臟的損害有三個(gè)方面:第一,骨髓瘤異常的骨髓瘤細(xì)胞產(chǎn)生大量的輕鏈,即大量的異常小分子蛋白,小分子蛋白可以通過腎小球在腎小管里停留,造成管型堵塞腎小管,引起腎功能的衰竭;第二,骨髓瘤可以破壞骨質(zhì),當(dāng)骨髓瘤破壞骨質(zhì)以后,大量的鈣釋放到血液里,血液經(jīng)過腎臟就會(huì)引起高鈣血癥,對(duì)腎小管造成損害,破壞腎小管的功能,使病人出現(xiàn)多尿或少尿;第三,骨髓瘤在化療或骨髓瘤繁殖時(shí),可能出現(xiàn)高尿酸血癥,高尿酸可以形成尿酸、形成結(jié)晶,沉積腎臟,對(duì)腎臟造成損害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2018-09-21

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多發(fā)性骨髓瘤的知識(shí)
多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于血液系統(tǒng)中漿細(xì)胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破壞;同時(shí)骨髓瘤細(xì)胞分泌大量單克隆免疫球蛋白,過多的免疫球蛋白輕鏈隨尿液排出,稱為本周蛋白尿,大量單克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成,易造成感染。
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法
化療是本病的主要治療手段,新化療藥物的應(yīng)用和用藥方法的改進(jìn)是近年來本病療效提高的關(guān)鍵因素。對(duì)于年齡
多發(fā)性骨髓瘤基礎(chǔ)知識(shí)
多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于血液系統(tǒng)中漿細(xì)胞的惡性增殖性腫瘤。骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破壞;同時(shí)骨髓瘤細(xì)胞分泌大量單克隆免疫球蛋白,過多的免疫球蛋白輕鏈隨尿液排出,稱為本周蛋白尿,大量單克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成,易造成感染。常伴發(fā)貧血,腎功能損害和骨髓外漿細(xì)胞瘤。
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患了多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有哪些癥狀
骨髓瘤是骨髓里的腫瘤,漿細(xì)胞增多后,免疫球蛋白增多,病人會(huì)出現(xiàn)感染,病人有貧血及血鈣的升高,嚴(yán)重時(shí)候會(huì)尿毒癥。骨髓瘤產(chǎn)生破骨因子,會(huì)造成患者骨質(zhì)疏松。如是溶骨性骨質(zhì)破壞,發(fā)生在脊柱部會(huì)塌陷溶解,甚至截癱;發(fā)生在四肢會(huì)會(huì)骨折。
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為什么多發(fā)性骨髓瘤患者容易感染
由于骨髓瘤患者骨髓中有大量惡性漿細(xì)胞,產(chǎn)生大量無免疫功能的免疫球蛋白,并抑制了正常白細(xì)胞的產(chǎn)生,此時(shí)就會(huì)發(fā)生感染、貧血。感染發(fā)生后,會(huì)分泌一些感染因子,而這些感染的炎性因子恰是骨髓瘤的生長(zhǎng)因子,會(huì)促進(jìn)骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng),使病情加重。
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為什么多發(fā)性骨髓瘤患者容易發(fā)生貧血
正常的造血功能受到抑制,導(dǎo)致血細(xì)胞逐漸減少,這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起患者貧血的表現(xiàn)。骨髓瘤細(xì)胞分泌一些造血的抑制因子,造血會(huì)受抑制。另外骨髓瘤病人80%會(huì)發(fā)生腎損害,之后會(huì)產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素,促紅素減少,促紅細(xì)胞產(chǎn)生也會(huì)降低,造成貧血。
骨髓瘤不化療能活多久
骨髓瘤不化療能活多久?骨髓瘤是一種十分嚴(yán)重的血液疾病,屬于惡性腫瘤,具體的發(fā)病因素目前還沒有明確的解釋,該疾病對(duì)患者的生命有極大的威脅,好發(fā)于40歲以上的中老年人,骨髓瘤一旦進(jìn)入中晚期,醫(yī)生基本上無力回天,那么,骨髓瘤不化療能活多久呢?
漿細(xì)胞骨髓瘤是什么病
多發(fā)性骨髓瘤是指異常的漿細(xì)胞的浸潤(rùn),簡(jiǎn)稱骨髓瘤。實(shí)際上它是一個(gè)漿細(xì)胞,屬于漿細(xì)胞疾病。漿細(xì)胞疾病分成多少種,有多發(fā)性骨髓瘤,還有孤立性的骨髓瘤,這兩種都是漿細(xì)胞瘤。所以,漿細(xì)胞骨髓瘤這個(gè)名字不專業(yè),本身是不存在的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-04-23

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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該如何飲食
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的腫瘤性疾病,它同流感、乙肝、甲肝等疾病相比不會(huì)通過呼吸道、消化道、血液進(jìn)行傳播,所以不屬于傳染類疾病。當(dāng)家人和朋友患有多發(fā)性骨髓瘤時(shí)不必?fù)?dān)心傳染性,但是在生活中要做好疾病的預(yù)防。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2018-04-23

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怎么確定是否患有骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)單克隆漿細(xì)胞在骨髓中浸潤(rùn)的一種疾病,會(huì)造成多臟器的損傷。所以在診斷時(shí),第一、要查看骨髓里的漿細(xì)胞是否大于10%,第二、患者有靶器官損傷癥狀之一,如貧血、腎衰、高鈣血癥、骨痛就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2018-04-23

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