結(jié)腸癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2018-07-1962070次瀏覽

結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占65%發(fā)病多在40歲以后，男女之比為2~3：1。以40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高。結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)隨其病灶大小所在部位及病理類型而有所不同。有關(guān)結(jié)腸癌的治療方案也是包括微創(chuàng)手術(shù)。

在不少的情況下結(jié)腸癌是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的：

腫瘤大、侵犯臨近臟器、腸梗阻、腸穿孔——腹腔鏡手術(shù)的“禁區(qū)”

如果單純從技術(shù)角度考慮，腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)只有相對(duì)的禁忌癥沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥，一般結(jié)腸癌如果能做開(kāi)腹手術(shù)，那么腹腔鏡手術(shù)也可以做，但是有些情況可能操作起來(lái)會(huì)非常困難或者說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)很高。有幾種情況在做腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)的時(shí)候是需要慎重的。

第一種情況，腫瘤比較大，而且腫瘤侵犯了臨近臟器，結(jié)腸癌了侵犯十二指腸或者侵犯腎、輸尿管，需要臟器聯(lián)合切除的時(shí)候腹腔鏡手術(shù)有一定的難度。

第二種情況，患者出現(xiàn)了腸梗阻，腸梗阻為什么做腹腔鏡相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難？因?yàn)楦骨荤R通過(guò)腹腔時(shí)需要進(jìn)行穿刺，建立一個(gè)二氧化碳的氣腹環(huán)境，形成一個(gè)空間，在里面進(jìn)行操作，這個(gè)是腹腔鏡手術(shù)的一個(gè)基本條件。腸梗阻的患者小腸、結(jié)腸擴(kuò)張的非常厲害，甚至是水腫的，沒(méi)有很大的空間讓腹腔鏡器械在里面進(jìn)行操作；而且腸壁水腫的很厲害，操作不小心可能會(huì)損傷腸管，引起所謂的“副損傷”。

但是，還有一種情況，患者做過(guò)多次腹腔的手術(shù)，或者患者得過(guò)結(jié)核性腹膜炎，患者腹腔粘連的非常厲害（腹腔內(nèi)腸管粘連在一起，難以分離），做腹腔鏡的時(shí)候也應(yīng)該慎重。

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結(jié)腸癌術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

結(jié)腸癌作為消化系統(tǒng)非常常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是有一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)的。結(jié)腸癌的一個(gè)復(fù)發(fā)的話，主要和一個(gè)疾病的一個(gè)進(jìn)展是有關(guān)系的，結(jié)腸癌分成早期的結(jié)腸癌和晚期的結(jié)腸癌，對(duì)于早期的結(jié)腸癌，指的就是局限在粘膜、粘膜下層以上的這樣的一部分腫瘤，考慮是一個(gè)早期結(jié)腸癌，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)顯示相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低的，但是對(duì)于進(jìn)展期的結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌的話，是可能會(huì)這種腫瘤細(xì)胞會(huì)波及周圍的淋巴結(jié)或者是通過(guò)血型的一個(gè)轉(zhuǎn)移，可能會(huì)到其部位這樣的情況，的這個(gè)腫瘤細(xì)胞可能會(huì)存在在這些地方。當(dāng)做完了一個(gè)外科手術(shù)之后也有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)再次的復(fù)發(fā)，所以在這個(gè)外科手術(shù)之后，要根據(jù)一個(gè)病理情況和周圍臟器的一個(gè)情況，看看是不是需要擁有一些輔助的化療或放療，來(lái)避免或減少術(shù)后的一個(gè)復(fù)發(fā)的情況。不管是內(nèi)鏡下的一個(gè)早期結(jié)腸癌的切除術(shù)，還是外科的一個(gè)進(jìn)展期的結(jié)腸癌手術(shù)，都要近期監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡，看看有一些復(fù)發(fā)的一些問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-12-30

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腸癌手術(shù)后一般能活多少年

隨著生活水平的提高，直腸、結(jié)腸得癌的病人越來(lái)越多，在中國(guó)的惡性腫瘤的發(fā)病率的排行榜上，結(jié)直腸癌始終是在四、五位水平上還是很高的。但是由于有時(shí)候不做檢查，好多病人就偏晚，開(kāi)不了刀了，能開(kāi)刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有個(gè)問(wèn)題有人問(wèn)了，說(shuō)腸癌開(kāi)完刀了能活多少年。對(duì)于預(yù)后的判斷，開(kāi)完刀之后能活多少年，是要分出層次的。比方不能開(kāi)了硬去開(kāi)，一開(kāi)完之后就發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特別多，覆膜、腸系膜上到處都轉(zhuǎn)移，像這種就是偏晚了，就偏了到三到四期的結(jié)直腸癌，生存就比較差了，生存期基本上就2-3年的時(shí)間。如果開(kāi)下來(lái)就特別早，也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有突破基層，也沒(méi)到外膜，特別早這種病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50歲，活了70歲-80歲沒(méi)有問(wèn)題。但要二期，比方患者已經(jīng)突破了漿膜層或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，要轉(zhuǎn)移1個(gè)和轉(zhuǎn)移有10個(gè)，8個(gè)還不一樣。所以，根據(jù)一、二、三、四期，期別不同會(huì)對(duì)判斷也不太同?？傊弧⒍诘娜?年的生存率應(yīng)該有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了這個(gè)之外，可能還要看人的年齡，包括整個(gè)合并的基礎(chǔ)疾病。因?yàn)樾g(shù)后大概有70%-80%的人，開(kāi)刀的結(jié)直腸癌還要做化療，要看看能不能完成這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，半年或者3-4個(gè)月的化療。如果能完成化療的人可能效果就會(huì)更好一些，這些都會(huì)影響到治療的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2021-11-05

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02:04

結(jié)腸癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

結(jié)腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)主要與其進(jìn)展有關(guān)。結(jié)腸癌分為早期結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌。早期的結(jié)腸癌，指局限在粘膜或粘膜下層以上的腫瘤，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但是進(jìn)展期的結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌可能會(huì)波及周圍的淋巴結(jié)，或者是轉(zhuǎn)移到其他的部位，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。所以在術(shù)后，要根據(jù)病理情況和周圍臟器情況，判斷是否需要輔助的化療或放療。不管是內(nèi)鏡下的早期結(jié)腸癌切除術(shù)，還是外科進(jìn)展期的結(jié)腸癌手術(shù)，都要近期監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡，觀察是否復(fù)發(fā)。

2021-06-09 66187次播放

結(jié)腸癌變懷孕怎么辦

由于腸道與平時(shí)的飲食有密切的聯(lián)系，所以，做為結(jié)腸癌的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該嚴(yán)格的重視術(shù)后的飲食，一般都是循序漸進(jìn)的過(guò)程，其次是在術(shù)后需要觀察患者的生命體征，以及病情的相關(guān)變化，這3個(gè)方面可以說(shuō)是護(hù)理的基礎(chǔ)。

2020-12-10 26087次瀏覽

橫結(jié)腸癌癥狀有哪些

橫結(jié)腸多表現(xiàn)為消化不良、腹脹、腹痛等癥狀，其中右半橫結(jié)腸癌時(shí)，腹痛多表現(xiàn)為隱痛，而出現(xiàn)左半橫結(jié)腸癌時(shí)，常有梗阻的臨床癥狀，如腹痛常表現(xiàn)為絞痛。其次，患者還可出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，右半橫結(jié)腸癌時(shí)早期表現(xiàn)為糞便稀薄。

2020-12-10 26702次瀏覽

腫瘤疫苗有望用于治療結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，占消化系癌的第二位。結(jié)腸癌根治性切除術(shù)后總的5年生存率在80%左右，早期結(jié)腸癌術(shù)后的5年生存率可達(dá)90%以上。

2020-09-16 57019次瀏覽

腸鏡能檢查出結(jié)腸癌嗎

腸鏡能檢查出結(jié)腸癌嗎?經(jīng)過(guò)多年的科普宣傳，相信大家一定了解，瘤治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)字“早”，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不得不強(qiáng)調(diào)，早期檢測(cè)是對(duì)付結(jié)腸癌的關(guān)鍵。結(jié)腸癌高危人群相對(duì)于普通人群結(jié)腸癌患病率會(huì)高出幾倍甚至幾十倍之多，其早期篩查十分有必要。

2020-08-28 55566次瀏覽

結(jié)腸癌腦轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎

患有結(jié)腸癌是比較嚴(yán)重的，對(duì)身體造成很大的危害。其中出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況也是比較嚴(yán)重的，但通過(guò)治療可以對(duì)其進(jìn)行控制。在腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)以后，會(huì)有視覺(jué)模糊等癥狀出現(xiàn)。

2020-04-23 64387次瀏覽

結(jié)腸炎吃什么食物好

結(jié)腸炎是一種臨床上慢性的腸道炎癥。得了結(jié)腸炎以后，除了服用藥物的同時(shí)，飲食方面要進(jìn)行調(diào)理注意。一般患者可以吃富含有高纖維的食物。在蔬菜當(dāng)中可以選擇韭菜、竹筍、芹菜等，另外如果是處于結(jié)腸炎的急性期，以上也是高纖維食物需要避免的，要以軟食為主。同時(shí)，結(jié)腸炎的患者應(yīng)該多攝入富含蛋白質(zhì)的瘦肉、蛋、魚(yú)等。飲食當(dāng)中不要太過(guò)油膩，要適當(dāng)?shù)娜澦卮钆?。在飲食過(guò)程當(dāng)中，要注意避免辛辣刺激性的食物以及生冷食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-20

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結(jié)腸癌有什么危害

結(jié)腸癌是一個(gè)危害非常大的疾病，它的危害主要體現(xiàn)在兩方面。第一方面，結(jié)腸癌的發(fā)病率非常的高，是最常見(jiàn)的胃腸道惡性腫瘤。據(jù)美國(guó)的統(tǒng)計(jì)，結(jié)腸癌每年的發(fā)病率在所有惡性腫瘤里排第三位，每年有大量的新發(fā)病例，同時(shí)每年也有大量的病人因?yàn)榻Y(jié)腸癌而導(dǎo)致死亡。因此，結(jié)腸癌是一個(gè)嚴(yán)重的危害廣大人民群眾健康的重要的公共健康問(wèn)題。另一方面就是針對(duì)患病的病人來(lái)說(shuō)，結(jié)腸癌如果沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)或者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，它進(jìn)展到一定程度就會(huì)引起出血、梗阻、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些情況一旦出現(xiàn)，病人的生命就受到了嚴(yán)重的威脅。這些情況需要緊急地到醫(yī)院，通過(guò)一些急診的處理，包括急診手術(shù)，才能夠挽救病人的生命。除了這些之外，病人得到了治療之后，在治療之后的一段時(shí)間內(nèi)，還有可能會(huì)發(fā)生局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位就是肝臟和肺臟，一旦出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療起來(lái)都非常困難。結(jié)腸癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，可以說(shuō)是導(dǎo)致結(jié)腸癌治療失敗，并且最終導(dǎo)致病人死亡的一個(gè)非常重要的死亡原因。因此，從這兩方面來(lái)說(shuō)，結(jié)腸癌的危害是非常大的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2020-02-25

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結(jié)腸癌手術(shù)后并發(fā)癥有哪些

從手術(shù)分級(jí)的角度講，結(jié)腸癌的手術(shù)屬于特大手術(shù)，因此它的術(shù)后并發(fā)癥實(shí)際上種類是很多的，比如跟手術(shù)直接有關(guān)的并發(fā)癥，包括腹腔內(nèi)的出血、腹腔內(nèi)的感染、手術(shù)傷口的感染。另外，對(duì)于結(jié)腸手術(shù)的部位來(lái)說(shuō)，有可能出現(xiàn)吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口出血等這些。除了跟手術(shù)有關(guān)的直接有關(guān)的并發(fā)癥之外，還有一些跟手術(shù)間接相關(guān)的全身的并發(fā)癥，比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等這些。這些并發(fā)癥雖然種類很多，但實(shí)際上只要積極地和醫(yī)生配合，按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行積極地康復(fù)，實(shí)際上它發(fā)生的幾率并不是很高，或者即使出現(xiàn)了，經(jīng)過(guò)積極地治療，也能夠很快恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-02-25

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03:05

結(jié)腸癌活檢病理報(bào)告

一般情況下，對(duì)于結(jié)腸癌活檢的病理報(bào)告，可以非常準(zhǔn)確的把患者的病理診斷，寫(xiě)在病例報(bào)告上。如果患者是結(jié)腸的腺癌，在病例報(bào)告上，一定會(huì)非常清楚地寫(xiě)到是結(jié)腸的腺癌。另外，還可以具體的去描述腺癌的分化等級(jí)。在結(jié)腸癌活檢的病理報(bào)告上，會(huì)準(zhǔn)確的寫(xiě)出是高分化腺癌、中分化腺癌，還是低分化腺癌。除了這些腺癌的類型之外，也有一些特殊類型的惡性腫瘤。例如粘液腺癌，在結(jié)腸癌活檢的病理報(bào)告上，就會(huì)寫(xiě)結(jié)腸的粘液腺癌，粘液腺癌也是屬于結(jié)腸癌當(dāng)中的一種類型。另外，還可以有結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌。結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌，也是屬于結(jié)腸癌當(dāng)中的一種類型。粘液腺癌以及結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌這兩種類型，都是屬于結(jié)腸癌。除此之外，還有一種癌叫做神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。

2018-09-20 54362次播放

04:13

結(jié)腸癌的治療

通常，結(jié)腸癌患者的治療方法，可以包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療以及中醫(yī)藥治療等等的治療方法。結(jié)腸癌一旦確診，手術(shù)是治療結(jié)腸癌患者的首選治療方法。因?yàn)橥ㄟ^(guò)手術(shù)的治療方法，最能夠有效的控制結(jié)腸癌患者的病情。手術(shù)的治療方法，也是最有可能使得結(jié)腸癌患者得到根治的一種治療方法，而其他的治療方法，實(shí)際上都是起輔助的治療作用。結(jié)腸癌不僅僅是結(jié)腸的問(wèn)題，也是全身性的問(wèn)題。對(duì)于結(jié)腸癌患者來(lái)說(shuō)，如果只是做手術(shù)進(jìn)行治療，完全不夠。還需要進(jìn)行全身的治療，包括化療、免疫治療以及中醫(yī)藥治療等等。針對(duì)結(jié)腸癌，需要記住“三早原則”，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的越早，手術(shù)治療的方法所帶來(lái)的并發(fā)癥就會(huì)越小，治療的方案就會(huì)越簡(jiǎn)單。

2018-09-20 52938次播放

02:49

結(jié)腸癌要化療嗎

結(jié)腸癌是否需要化療，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。在針對(duì)患有結(jié)腸癌病人的綜合治療方案當(dāng)中，化療是一種非常重要的治療手段。但是并不是所有的結(jié)腸癌患者，都需要進(jìn)行化療。一般有兩種情況的結(jié)腸癌患者，可以不進(jìn)行化療。其一是沒(méi)有必要進(jìn)行化療；其二是不能夠進(jìn)行化療。如果結(jié)腸癌患者發(fā)現(xiàn)早，腫瘤很小，而且腫瘤切得也很徹底，沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，也沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，就可以不進(jìn)行化療。如果病人的體質(zhì)很差，年紀(jì)很大，而且還會(huì)合并有很多嚴(yán)重的全身重要器官的疾病，在這種情況下，患者也不能夠進(jìn)行化療。有些患者是暫時(shí)不能夠做化療，經(jīng)過(guò)調(diào)整以后，狀態(tài)好了，還可以再進(jìn)行化療。總而言之，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的全身情況，以及腫瘤的情況，綜合地做出準(zhǔn)確的判斷。

2018-09-20 59193次播放

02:34

結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移怎么治療

患有結(jié)腸癌的病人，在疾病晚期的時(shí)候，可以出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)結(jié)腸癌患者，出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候，需要根據(jù)結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的情況，以及病人的全身狀況，來(lái)確定結(jié)腸癌的治療方法。如果肺轉(zhuǎn)移的病灶比較少，很局限，腫瘤的肺轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)在肺的外周部位，則可以采取手術(shù)的治療方法，把肺轉(zhuǎn)移灶切除掉。但是，如果轉(zhuǎn)移灶的位置，非?？拷尾康闹行奈恢?，距離大血管，甚至是距離心臟非常近。在這種情況下，進(jìn)行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)非常高。在這個(gè)時(shí)候，患者可以先做化療以及靶向治療，等到腫瘤縮小，有了手術(shù)條件的時(shí)候，再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較多，分布的范圍，比較廣泛，患者就不能夠采用手術(shù)的方法，進(jìn)行治療，而是可以采用全身治療的方法。

2018-09-20 63394次播放