什么是白內(nèi)障手術(shù)
什么是白內(nèi)障手術(shù)？白內(nèi)障是常見的致盲性眼病。人眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜，才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會(huì)影響視網(wǎng)膜成像，使人看不清東西。也就是說，晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。建議在發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)診斷患有白內(nèi)障時(shí)要及時(shí)的治療，同時(shí)注意避免長(zhǎng)期過度用眼。
白內(nèi)障按其原因不同分為發(fā)育性、外傷性、中毒性、代謝障礙性、皮質(zhì)類固醇性和后發(fā)性等數(shù)種。
發(fā)育性白內(nèi)障又稱先天性白內(nèi)障，有內(nèi)生性和外生性兩種。
內(nèi)生性原因與胎兒發(fā)育障礙有關(guān)，具有遺傳性;外生性的原因是指母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體所造成的損害，如母親在妊娠前期6個(gè)月內(nèi)患有病毒感染如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機(jī)能減退以及營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等，均有可能引起。
老年性白內(nèi)障形成中主要是蛋白質(zhì)的變性，不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加，鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺乏。晶狀體蛋白中85％為水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘鞍?，年齡愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體PH值的改變以及一些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性，產(chǎn)生混濁。對(duì)于老年人晶體氧化損傷是白內(nèi)障形成的最初因素，白內(nèi)障形成的危險(xiǎn)因素有飲酒過量、吸煙過多、婦女生育過多及某些全身性疾病等，但至今老年性白內(nèi)障形成的原因尚不完全清楚，還有待繼續(xù)研究。
并發(fā)性白內(nèi)障是由某些眼病本身引起的晶狀體混濁，如虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障。
外傷性白內(nèi)障包括機(jī)械性、輻射性、電擊性。代謝障礙白內(nèi)障礙臨床多見糖尿病性白內(nèi)障。皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障是因眼局部或全身長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)類固醇引起。
后發(fā)性白內(nèi)障是指白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或線狀摘出術(shù)后，殘留的皮質(zhì)及囊膜發(fā)生混濁。
白內(nèi)障有先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類。最常見的為老年性白內(nèi)障，發(fā)病年齡多在50歲左右，系晶狀體退行性改變所致，雙眼可先后發(fā)病或同時(shí)發(fā)病；由于眼外傷導(dǎo)致晶狀體混濁稱為外傷性白內(nèi)障；另外糖尿病、眼內(nèi)的炎癥、出血等疾病可導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障。
古代治療白內(nèi)障的手術(shù)方法是“金針撥障”，就是用針將晶體周圍的懸韌帶撥斷，造成晶體的脫位，游離的晶體下沉到玻璃體腔內(nèi)，原先被混濁的晶體阻擋的光線就可以進(jìn)入眼內(nèi)。金針撥障只能暫時(shí)的解決部分的問題，由于沒有了晶體屈光作用，患者相當(dāng)于19D（1900度）左右的遠(yuǎn)視，晶體沉入玻璃體腔后，難免會(huì)發(fā)生炎癥，最終導(dǎo)致視力的完全喪失。
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