肝癌甲胎蛋白一定高嗎
肝癌甲胎蛋白一定高嗎?甲胎蛋白是一種標(biāo)志物,在臨床疾病診斷方面有著重大的意義和作用,甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),在多種腫瘤中均可表現(xiàn)出較高濃度,可以作為腫瘤檢測的陽性指標(biāo),那么餓,肝癌甲胎蛋白一定高嗎?
甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白,正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生后約兩周甲胎蛋白從血清中消失,正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
由于甲胎蛋白由新生的肝細(xì)胞分泌,胎兒的肝細(xì)胞沒有發(fā)育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會升高。同樣肝癌細(xì)胞是還沒有分化好的原始細(xì)胞,也就是最最幼稚的肝細(xì)胞,故能大量分泌甲胎蛋白。
甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志,但血清甲胎蛋白升高未必都是肝癌。較重的慢性肝炎或肝硬化,許多肝細(xì)胞破壞,被廣泛的纖維組織所替代,當(dāng)有活躍的炎癥壞死時,肝細(xì)胞必需快速新生,大量新生的肝細(xì)胞會分泌甲胎蛋白,所以在肝炎和肝硬化患者中,甲胎蛋白升高只表示病變較重。
專家分析過一組患者的甲胎蛋白:290位慢性肝炎患者中20.0%升高,主要是中重度肝炎;201位代償性肝硬化中45.5%升高;224位失代償性肝硬化患者中竟有72.3%升高,肝病的病變越嚴(yán)重甲胎蛋白升高的也越多,升高的幅度也越大。
同樣,肝癌患者甲胎蛋白不一定升高。有少數(shù)肝癌患者甲胎蛋白也可能正常,可能由于肝癌很小而產(chǎn)量少,或者雖然腫瘤較大但分泌延遲,所以甲胎蛋白正常并不表示沒有肝癌的存在。