肺癌轉(zhuǎn)移淋巴能手術(shù)嗎
發(fā)布時間：2018-07-1959307次瀏覽
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否手術(shù)要看具體的胸部增強CT，如果評價可以根治性切除的，可以手術(shù)，如果淋巴結(jié)增大，外侵明顯，周圍沒有完整邊界，直接手術(shù)效果不好。另外患者有低鈉血癥，還是要看看腫瘤標志物，如果考慮小細胞肺癌，則應該取病理后首先化療。
如果手術(shù)的話，要看轉(zhuǎn)移到哪一站的淋巴結(jié)。如果只是腫瘤同側(cè)肺門和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT顯示腫瘤跟血管、氣管可以分離的，就可以手術(shù)的。如果已經(jīng)是對側(cè)肺門淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就需要先化療或靶向藥物治療。待淋巴結(jié)縮小后才手術(shù)。肺癌的治療原則就是能手術(shù)的盡量手術(shù)。
肺部由于淋巴組織分布廣泛，血流運行豐富，因此肺癌病人更容易在早期就發(fā)生遠處病灶轉(zhuǎn)移，甚至有很多病人是由于發(fā)現(xiàn)了與遠處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀，才去就醫(yī)并確診為肺癌的，導致肺癌淋巴轉(zhuǎn)移，這的確給治療帶來了非常大的困難。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀，無痛，質(zhì)硬，可在鎖骨上特別是右鎖骨上級頸部觸及腫塊。新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心的專家指出，肺癌淋巴轉(zhuǎn)移時由于肺癌沿著淋巴管轉(zhuǎn)移到頸部或鎖骨上所引起的，一旦出現(xiàn)肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的傾向，應該及早診斷，早做治療。淋巴轉(zhuǎn)移是常見的擴散途徑。肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀體現(xiàn)路徑，癌細胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍的淋巴結(jié)，然后根據(jù)肺癌所在部位，到達肺門或氣管隆凸下淋巴結(jié)，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)，最后累及鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)。縱隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在同側(cè)，也可以在對側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移。也可向腋下、或上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
總而言之，到底是手術(shù)還是化療放療需要看具體轉(zhuǎn)移到哪一站的淋巴結(jié)，視情況而定。
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肺部肉芽腫病變致癌嗎
肺部肉芽腫病變主要表現(xiàn)在ct影像學上，可以看到邊界比較清晰的，結(jié)節(jié)狀的陰影一般說邊界比較清晰的陰影，癌癥的可能性相對比較小，但是ct很難確定病變的性質(zhì)，因此對于這一類的結(jié)節(jié)狀的陰影都要采取病理診斷。病理診斷同時還可以明確是肉芽腫還是癌性病變。如果是肉芽腫的話，還可以明確它是感染性的、結(jié)核性的還是免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病引起來的肉芽腫，為治療提供很好的幫助。如果在病理診斷中看到腫瘤細胞。病變可以明確是惡性病變，當發(fā)現(xiàn)是惡性病變的時候，需要給予手術(shù)，必要的時候給予手術(shù)切除。
肺癌的5類放療方法
放療在肺癌治療中應用廣泛，根據(jù)治療的目的又可將放療分為根治治療、姑息治療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔內(nèi)放療等。
肺癌的針灸輔助療法
肺癌患者容易出現(xiàn)咳嗽癥狀，放療時還會出現(xiàn)食欲不振、嘔吐惡心甚至不耐受放療等癥，此時若輔以針灸治療可以幫肺癌患者改善這些癥狀。如咳嗽喘促的患者可通過針刺定喘、風門、肺俞、列缺、合谷等穴位，起到宣肺降逆、止咳平喘的作用。
肺部高密度影是肺癌嗎
患有肺癌時，常會在肺部發(fā)現(xiàn)高密度影，但是鈣化灶等也會讓肺部出現(xiàn)高密度影，所以肺部高密度影不一定就是肺癌。如果在發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)高密度影時，通過臨床癥狀，并結(jié)合腫瘤標記物檢查、PET-CT檢查、病理學檢查等結(jié)果，就能判斷是否是肺癌。
肺癌轉(zhuǎn)移骨頭的癥狀
肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，最明顯的癥狀就是骨頭疼痛，這種疼痛感一般都非常嚴重，需要應用止痛藥緩解，還會伴隨著胸部疼痛的癥狀。骨轉(zhuǎn)移后因為骨質(zhì)被破壞，會影響運動功能，出現(xiàn)病理性骨折、截癱等；還可能會出現(xiàn)高鈣血癥，有意識障礙表現(xiàn)。
肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
肺癌實際上是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的幾率非常高，因為肺癌它可以出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，所以根據(jù)血行轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到全身各個骨頭骨組織，最常見的轉(zhuǎn)移的骨頭是脊距，比如胸椎、腰椎這些脊距的轉(zhuǎn)移，其他也可以轉(zhuǎn)移到髂骨、股骨、肱骨等等地方，也可以轉(zhuǎn)移到顱骨。骨轉(zhuǎn)移的癥狀，最常見的是骨頭疼，病人出現(xiàn)骨疼的時候，此時一定要考慮到有沒有骨的轉(zhuǎn)移癥狀，實際上除了疼以外，因為骨轉(zhuǎn)移包括溶骨性破壞和成骨性破壞，溶骨性破壞它會出現(xiàn)病理性骨折，這是臨床上也僅此能夠見到的癥狀。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療
肺癌骨轉(zhuǎn)移可以采用放射治療，包括帕米磷酸二鈉或者唑來磷酸或伊班磷酸鈉治療。肺癌的骨轉(zhuǎn)移分為兩類：一、局限性的轉(zhuǎn)移，即肺癌的骨轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)一個部位或者兩個部位的轉(zhuǎn)移。二、多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)一個即部位比較少的轉(zhuǎn)移，且病人的骨轉(zhuǎn)移的部位疼得很厲害，治療方法即放射治療。如果出現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，除抗腫瘤治療以外，還包括抗骨轉(zhuǎn)移治療，包括帕米磷酸二鈉或者唑來磷酸或伊班磷酸鈉治療，治療時間是每三到四個周期用一次，一般兩年左右。如果骨轉(zhuǎn)移引起脊距的溶骨性破壞或者病理性骨折，此時可以請骨科的專家做骨水泥的固定治療或者骨折的維護治療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有什么副作用
針對肺癌的腦轉(zhuǎn)移，放療是一個非常重要的治療手段。放療也有一些不良反應，其中最常見的是在肺癌放療早期的時候，有可能會造成顱內(nèi)壓的升高的加重，也就是說有可能會造成水腫的情況比之前更為嚴重，這種情況最常出現(xiàn)在放療的7到10天左右，有可能會合并頭疼、頭暈的癥狀比放療前更加嚴重。所以在放療的初期，我們是需要配合比較強的脫水降顱壓的藥物治療來減少放療早期造成的水腫加重的情況。在放療結(jié)束之后，通常是在放療結(jié)束后的一個月進行療效的評價。放療結(jié)束后，遠期并發(fā)癥最主要的是可能會導致認知能力的下降，有可能會造成智力的下降，比方我們在進行數(shù)學，病人可能只能算100-7等于93，再問他再減7等于多少，就算不出來；或者是家里人他可能不認識，或者是對答不切題，也有可能會造成放療后的腦炎，引起認知的下降。
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肺癌手術(shù)后注意事項
肺癌手術(shù)后應注意戒煙、進行康復訓練、飲食方面的調(diào)理等。一、吸煙的患者手術(shù)后要戒煙，減低對肺的刺激。二、康復鍛煉，鼓勵患者在術(shù)后做適度的體育運動，如體操、八段錦、太極拳，配合手術(shù)做深呼吸的運動，每天可以散步。三、飲食調(diào)護，患者一定要均衡飲食，既不能食用大量的雞鴨魚肉等油膩食物，也不能吃得非常清淡，這樣不利于手術(shù)后的恢復。四、如果患者合并有糖尿病，一定要控制飲食、清淡低糖、低鹽，術(shù)后一段過程中一定要營養(yǎng)豐富，這樣才能促進術(shù)后傷口恢復。手術(shù)后患者一定要定期復查，了解患者情況。
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