癌癥晚期最好的止痛藥
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2458305次瀏覽
癌癥晚期最好的止痛藥是什么?癌癥是一個(gè)沉重的話題，它的到來可以摧毀一個(gè)家庭的幸福，摧毀一個(gè)人所有的堅(jiān)強(qiáng)意志，尤其是癌癥晚期的患者，癌痛的折磨和煎熬，簡直是生不如死，那么，癌癥晚期最好的止痛藥物是什么呢?
癌癥晚期疼痛一般屬于三級(jí)疼痛，Ⅲ級(jí)止痛適用于強(qiáng)烈持續(xù)疼痛。使用強(qiáng)麻醉劑加非麻醉止痛劑加輔佐劑。即：嗎啡0.01克加阿司匹林，直到疼痛消減。嗎啡給藥途徑：口服，舌下或肛門栓劑。
一般傳統(tǒng)觀念認(rèn)為多在患者臨終前數(shù)周(例如最后的二個(gè)月)開始鎮(zhèn)痛藥物治療。但是實(shí)際上在“終末期”到來之前數(shù)月，甚至數(shù)年患者就已出現(xiàn)間斷的或持續(xù)性和頑固性疼痛，給病人帶來難以忍受的痛苦。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)改變觀念，對(duì)有疼痛的病人應(yīng)果斷地采取各種治療手段，設(shè)法解除病人的痛苦。
從根本上講，沒有任何理由去等待那個(gè)所謂的“終末期”，讓病人忍受本可控制而由于人為的原因不去控制的精神上和肉體上的痛苦。不但如此，疼痛還將使病人一般狀況迅速惡化，免疫機(jī)能降低，對(duì)進(jìn)一步治療十分不利。
嗎啡是人類最早使用，目前仍廣泛應(yīng)用的麻醉劑。用于治療劇烈疼痛的推薦劑量一般為肌肉注射10mg，這一劑量適宜術(shù)后止痛，若用于控制癌癥疼痛往往需要更大的劑量。因此，10mg肌注或相當(dāng)于這一肌注劑量的口服嗎啡可以作為起始劑量應(yīng)用。
用藥后應(yīng)立即對(duì)疼痛緩解作出評(píng)價(jià)，直到選出合適的劑量完全控制疼痛為止。目前多數(shù)專家應(yīng)用的劑量是分次口服60～3000mg/日。迄今，尚無最大限制劑量報(bào)告。
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臨床上腫瘤分為哪幾種類型
其實(shí)任何腫瘤都分良性、惡性。我跟大家解釋一下，腫瘤是一個(gè)很寬泛的詞語，任何身上出現(xiàn)了腫塊，是細(xì)胞聚集性生長引起的腫塊，都叫腫瘤。所以腫瘤是一個(gè)良性腫瘤、惡性腫瘤的寬泛的一個(gè)詞語，所以腫瘤既包括良性也包括惡性。當(dāng)醫(yī)生告訴你你有腫瘤的時(shí)候，這個(gè)詞里面是既包括良性腫瘤，也包括惡性腫瘤，所以并不代表就一定是惡性腫瘤。但是我們老百姓平常擔(dān)心的腫瘤，其實(shí)主要擔(dān)心惡性腫瘤，因?yàn)榱夹阅[瘤通常不太可怕，絕大部分良性腫瘤并不可怕，而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說的癌了，這個(gè)是比較可怕的，也比較難以治療的。那么癌，惡性腫瘤其實(shí)又分兩種，一種叫癌一種叫肉瘤，或者叫母細(xì)胞瘤。其實(shí)是我們機(jī)體兩種不同來源的惡性腫瘤。所以簡單說一下，腫瘤有良性腫瘤，有惡性腫瘤兩種分法，而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。
癌細(xì)胞會(huì)不會(huì)傳染別人
癌癥本身是不具備傳染性的，引起癌癥的某些疾病是具有傳染性的。比如常見的一種情況是婦科的腫瘤，HPV的感染，人乳頭狀病毒的感染，在某些類型的HPV感染，就會(huì)造成宮頸的糜爛，宮頸細(xì)胞的不典型增生，到超過一定限度的時(shí)候就會(huì)形成宮頸癌。但是這種情況下的宮頸癌，是因?yàn)镠PV感染有關(guān)系的，通過性接觸，通過不潔的性行為，就會(huì)傳染給其他的人，讓其他人得宮頸癌。如果從這個(gè)角度來說，宮頸癌似乎是傳染給別的人了，但是從根本上來說，宮頸癌并沒有傳染給別人，而是造成宮頸的糜爛發(fā)炎的病毒傳染給別人了。因此癌細(xì)胞是不會(huì)傳染給別人的，這種回答還是比較肯定的，但是和腫瘤細(xì)胞打交道的時(shí)候，也要注意防護(hù)，這一點(diǎn)也很重要。
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癌癥晚期嘔吐是啥征兆
首先要分清楚晚期癌癥長在什么部位，一般而言，長在消化系統(tǒng)的癌癥，如肝癌、膽囊癌、胃癌、結(jié)腸癌、小腸癌等，尤其是食管癌、胃癌上消化道系統(tǒng)的癌癥，很早就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，不是癌癥晚期的征兆。除了胃和食管外，其他部位的癌癥出現(xiàn)惡心、吐的情況，排除精神因素及藥物性影響，出現(xiàn)嘔吐往往是到了晚期或中晚期。此外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤很早也會(huì)出現(xiàn)嘔吐情況。因此，癌癥的病人出現(xiàn)嘔吐的時(shí)候，并不能完全說明癌癥已經(jīng)到了晚期，要根據(jù)具體情況具體分析。
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癌癥是怎么得的
癌癥是怎么得的，現(xiàn)在還不是很清楚，現(xiàn)在只能說對(duì)于致癌因素比較清楚。有能夠引起來的癌癥的不好的習(xí)慣，比如說長期大量持續(xù)的吸煙，就會(huì)增加呼吸道的腫瘤的發(fā)病率。再就是飲食，比如說含有亞硝胺的食物。如果長期持續(xù)的、經(jīng)年累月的吃，就可能增加消化系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率。另外像放射性的環(huán)境，最常見的就是家庭的不合適的材料的裝修等等。放射性的環(huán)境就會(huì)增加血液系統(tǒng)的惡性腫瘤的發(fā)病率。總之不良的生活習(xí)慣以及某些化學(xué)物質(zhì)，會(huì)增加癌癥發(fā)生率，具體的發(fā)病機(jī)制不是很清楚。
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癌癥低燒有什么癥狀
癌癥整個(gè)過程中，在不同的階段都有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。發(fā)燒分三個(gè)程度，一個(gè)是低燒，在37.5℃以下的，再就是中等度的發(fā)燒，在37.5℃-38.5℃的樣子，還有高熱，就指的是38.5℃以上的發(fā)燒。癌癥發(fā)燒既可以低燒，也可以高燒，但是癌癥低燒的情況比較多見。這種發(fā)燒的特點(diǎn)，就是一種逍遙熱，雖然是每天都在發(fā)燒，但是病人并不感覺很難受。另外這種發(fā)燒可能覺得皮膚比較燙，皮膚比較干燥。另外用一點(diǎn)退燒的藥物，像消炎痛栓，甚至口服扶他林等等，這類藥物都是有效的，但是停用了這藥以后還會(huì)繼續(xù)發(fā)燒。
早期肺癌患者要放療嗎
早期肺癌患者可以放療。大量的臨床研究的數(shù)據(jù)表明，早期肺癌的放療和手術(shù)基本是等效，何況早期采用放療的病人。目前20多年來的回顧性的隨訪分析，都是年紀(jì)大、有內(nèi)科疾病、不能手術(shù)的病人多。如果是能手術(shù)的病人采用放療，他的生存時(shí)間更長。另外，89歲一個(gè)老人，他沒有手術(shù)條件才用放療，他自然生存時(shí)間就有限，所以能得到很好控制。所以早期肺癌是選擇放療的最佳方案，而且手術(shù)無創(chuàng)，患者生活質(zhì)量高，對(duì)肺的功能影響也非常小。特別是早期的中心型肺癌，外科手術(shù)更難，把整個(gè)肺切掉或者支氣管殘端切不干凈，留下的病灶再來放療，產(chǎn)生的影響更大。所以早期肺癌已經(jīng)經(jīng)過了20多年的臨床研究，大量數(shù)據(jù)跟手術(shù)的療效沒有差異。沒有差異就是最大的進(jìn)展。放療沒有創(chuàng)傷、沒有風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)帶來任何的治療過程的痛苦和不舒服，而且患者每天躺在床上，3次到10次左右就完成治療。所以放療治療早期肺癌是最佳手段，而且對(duì)病人沒有任何的風(fēng)險(xiǎn)。
喉癌患者能選擇放療嗎
喉癌是一個(gè)大的系統(tǒng)。喉里邊分了很多類型。如果是喉的聲門癌，就是聲帶上長一個(gè)小的結(jié)節(jié)，又是鱗癌，這個(gè)時(shí)候那么有的是在二氧化碳激光局部切除的條件下可以放療，可以保留聲帶的發(fā)聲功能。如果是聲帶也非常早期，病變非常局限，要為了完全保留發(fā)音功能，放療是最佳選項(xiàng)。它不但可以把腫瘤消滅掉，還能保留聲帶的正常功能。喉癌還包括聲門上、聲門下、整個(gè)全喉。它多半因?yàn)榻馄饰恢帽容^復(fù)雜，周圍的器官都是交通要道，后面有食道，下面有氣管，大范圍的切除會(huì)造成功能器官的困難，所以一般都和手術(shù)有聯(lián)合。所以喉癌手術(shù)無論是單純的放療還是手術(shù)后都要放療參加。喉癌的放療參與度比較高，在不同的階段，有的單純選用放療，有的手術(shù)后要放療做術(shù)后治療。當(dāng)然有的病人可以聯(lián)合靶向治療、藥物治療，多種手段綜合。所以喉癌是一個(gè)多學(xué)科參與，各種手段發(fā)揮作用組合的一個(gè)特殊病種。喉癌應(yīng)該有放療的機(jī)會(huì)，而且有的病人采用放療可以得到發(fā)音的功能保存。
癌癥早篩怎么檢查
乳腺癌的檢測主要是以觀測和乳腺磁共振為主，也可進(jìn)行x光檢查。如果想要檢測結(jié)直腸癌，那么可以通過結(jié)腸鏡檢查，還需檢查大便。肺癌主要是通過x光和胸部ct來檢測。宮頸癌的檢測主要就是宮頸圖片和hpv。
早期肺癌的篩查方法
早期肺癌篩查的方法目前主要還是影像學(xué)低劑量螺旋CT的隨訪復(fù)診。如果首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，比如單發(fā)的、多發(fā)的、磨玻璃的混雜的這些結(jié)節(jié)，就需要根據(jù)影像科的大夫的提示，進(jìn)行隨診復(fù)查。如果結(jié)節(jié)大于一公分，就要進(jìn)行增強(qiáng)、穿刺、活檢以及相關(guān)的其他的檢查，去明確看看需要不要手術(shù)。如果在過程中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大或者是淋巴結(jié)增多，還要進(jìn)行淋巴結(jié)的檢查。還可以進(jìn)行PET-CT進(jìn)一步的檢查，看看有沒有周圍的轉(zhuǎn)移或者全身遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移，就是檢查的主要的方法。當(dāng)然，早期肺癌篩查，尤其是對(duì)于小結(jié)節(jié)，是時(shí)間比較長的過程，有些患者或者是有些結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)者有心理負(fù)擔(dān)，如果實(shí)在有心理負(fù)擔(dān)，可以適當(dāng)?shù)目s短一下復(fù)查的周期時(shí)間。另外，患者一定要聽從醫(yī)生的建議，畢竟醫(yī)生有比較好的臨床經(jīng)驗(yàn)，既可以避免帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或者身體各方面的影響，另外也可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病變的問題，可以進(jìn)行早診斷、早治療。作為患者一定要遵循科學(xué)的合理的檢查，這是最主要的。
07:16
放療為什么難推廣
放療之所以難推廣最主要是由于人們長期以來根深蒂固的定向思維，它制約了人們對(duì)選擇手段的導(dǎo)向，廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，就會(huì)自然找到手術(shù)的科室去尋求治療；第二，社會(huì)的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來到醫(yī)院，外科診室很多。而且內(nèi)科醫(yī)生也受到傳統(tǒng)概念的影響，認(rèn)為得了癌就要開刀，連影像專家也首先推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程都沒有涉及放療方面；在社會(huì)這種慣性思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍沒有得到它的實(shí)惠。
02:57
癌胚抗原是什么意思
癌胚抗原是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，最早在胎兒的腸道里發(fā)現(xiàn)。癌胚抗原是一個(gè)廣譜的腫瘤標(biāo)志物。癌胚抗原主要出現(xiàn)在空腔類器官，所以空腔類器官出現(xiàn)腫瘤時(shí)，癌胚抗原升高的可能性較高；但是它不具有器官專一性，癌胚抗原增高不能判斷哪種具體的器官有腫瘤。癌胚抗原一般是和其他腫瘤標(biāo)志物配合使用，可以確定腫瘤的位置和性質(zhì)等。一般癌胚抗原越高，預(yù)示病情可能會(huì)越嚴(yán)重。同時(shí)，吸煙會(huì)使得癌胚抗原升高，所以如果病人吸煙，要注意區(qū)分。
原發(fā)灶不明要不要化療
原發(fā)灶不明要不要化療呢?原發(fā)灶不明癌是一類經(jīng)詳細(xì)檢查后，腫瘤原發(fā)部位仍不清楚的異質(zhì)性腫瘤。精密影像學(xué)檢查、免疫組化檢測和分子分析工具的出現(xiàn)影響了我們對(duì)原發(fā)灶不明癌的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也使該疾病的定義變得更加模糊。在這個(gè)治療策略個(gè)體化的時(shí)代，原發(fā)灶不明癌既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)。
什么是輔助化療
什么是輔助化療?化療是治療惡性腫瘤的一種常用手段，但是它并不是萬能的，換言之，不是所有的癌細(xì)胞都對(duì)化療藥物敏感，所以對(duì)于有些不敏感的癌癥類型來說，化療是不能作為主要治療方式，只能進(jìn)行輔助治療以達(dá)到延長患者生命的目的。
化療后多久可以吃靈芝孢子粉
化療后多久可以吃靈芝孢子粉?說到靈芝孢子粉，可能很多人對(duì)此不是很了解，靈芝孢子粉是一種對(duì)抗腫瘤的藥物，結(jié)合放化療之后使用效果會(huì)更加顯著，同時(shí)還能有效減少化療、放療后產(chǎn)生的副作用，那么，你知道化療后多久可以吃靈芝孢子粉嗎?
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